Вимоги до внутрішнього оздоблення приміщень

Всі матеріали, які використовуються для внутрішнього оздоблення приміщень повинні бути дозволеними МОЗ України для використання у будівництві. Стіни стоматологічних кабінетів повинні бути гладкими, без щілин. Стіни кабінетів хірургічної стоматології і стерилізаційної облицьовуються на висоту не нижче 1,8 м, а операційної - на всю висоту глазурованою плиткою. Вище панелі фарбуються масляними або водоемульсійними фарбами. Стіни кабінетів ортопедичної стоматології і основних приміщень зуботехнічної лабораторії на висоту дверей фарбуються алкідностирольними, полівінілацетатними, масляними фарбами або нітроемаллю. Вище панелі стіни фарбують силікатними або клеєвими фарбами. Стелі стоматологічних кабінетів (операційних, передопераційних,стерилізаційних) і приміщення зуботехнічних лабораторій фарбуються водоемульсійними, масляними або силікатними клеєвими фарбами в білий колір.

Підлога в стоматологічних кабінетах повинна настилатися рулонним полівінілхлоридним матеріалом (вініпластом, лінолеумом) і не повинна мати щілин. Для цього всі шви зварюються за допомогою спеціальних горілок, аби високочастотною зваркою. В кабінетах хірургічної стоматології і операційних допускається керамічна плитка, в приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинна бути: а) в основних - з рулонних полівінілхлоридних матеріалів (лінолеума); б) в спеціальних - з керамічної плитки.

Колір поверхні стін і підлоги в лікувальних кабінетах повинен бути ясних тонів з коефіцієнтом відбиття не нижче 40 % (салатовий, охра). Бажано використовувати нейтральний ясно-сірий колір, який би не заважав правильно відрізняти відтінки кольору слизових оболонок, шкіри, крові, зубів (натуральних і штучних), пломбувальних і зубопротезних матеріалів. Двері і вікна у всіх приміщеннях фарбуються емалями або масляними фарбами в білий колір. Дверна і віконна фурнітура повинна бути гладкою, яка б легко підлягала очищенню. Як відомо, праця лікарів-стоматологів супроводжується впливом цілого ряду несприятливих факторів, до яких належать: надмірне напруження аналізаторних систем, вимушене положення тіла під час роботи, нерідко дискомфортний мікроклімат, недостатнє чи нераціональне освітлення, наявність шуму, контакт із хімічними алергенами, надмірна бактеріальна забрудненість повітря стоматологічних кабінетів, ультрафіолетове випромінювання та ін

На постійних робочих місцях, де лікарі і зубні техніки перебувають понад 50 % робочого часу чи більше двох годин безперервно (стоматологічні кабінети, основні приміщення зуботехнічної лабораторії"), температура повітря повинна бути в холодний період року 18-23 оС, в теплий період - 21-25 оС; відносна вологість – 40-60 %; швидкість руху повітря не вище 0,2 м/сек; в теплий період - 21-25 оС. В будівлях стоматологічних поліклінік слід передбачати системи центрального опалення з температурою води + 95 °С. Нагрівальними приладами, як правило, повинні бути під вікнами радіатори з гладкою поверхнею, що допускає легку очистку. В стоматологічних поліклініках, в стоматологічних відділеннях, кабінетах і приміщеннях зуботехнічних лабораторій слід передбачати загально-обмінну припливно-витяжну вентиляцію з кратністю повітрообміну 3 рази за годину по витяжці і 2 рази - по притоку. В приміщенні "чистої" операційної повинна бути тільки загальнообмінна припливна вентиляція.

Незалежно від наявності загальнообмінної припливно-витяжної вентиляції повинні бути:

- фрамуги чи кватирки, що легко відкриваються - у всіх приміщеннях;

- витяжні шафи з механічним спонуканням - в терапевтичних і ортопедичних кабінетах, в стерилізаційних і паяльних;

- місцеві відсмоктувачі пилу - на робочих місцях зубних техніків в основних приміщеннях і біля кожної полірувальної машини в полірувальних;

- витяжні зонти - в ливарні над піччю центробіжного лиття, над газовою плитою в паяльній, над нагрівальними приладами і робочим столом в полімеризаційній.

Устаткування, що призначено для видалення забрудненого пилом, парами ртуті та інших металів повітря, повинно бути обладнано відповідними фільтрами для запобігання забруднення атмосферного повітря. Кондиціонування повітря повинно передбачатися в основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії, кабінетах ортопедичної стоматології і операційних.

Лікарі-стоматологи, в залежності від характеру лікувального втручання можуть працювати в положенні сидячи і стоячи (при положенні пацієнта лежачи, напівлежачи, сидячи). Працювати сидячи рекомендується не більше 60 % робочого часу, а решта - стоячи і переміщаючись кабінетом. Сидячи повинні виконуватися маніпуляції, що потребують тривалих точних рухів при хорошому доступі. Стоячи виконуються короткочасні операції при утрудненому доступі, що супроводжуються значними фізичними зусиллями.

Під час препарування каріозних порожнин і при обточуванні зубів високообертовими бормашинами чи турбінами рекомендується захищати від різноманітних аерозолів, що утворюються, органи дихання лікаря і помічника чотиришаровими масками із стерильної марлі, які потрібно міняти кожні 4 години і знезаражувати кип'ятінням протягом 15 хвилин з моменту закипання, чи респіратором одноразового користування типу "Лепесток - 200". Також необхідно захищати спеціальними захисними окулярами органи зору лікаря.

У багатьох випадках правильна постановка діагнозу і ефективне лікування зубів неможливі без проведення рентгенологічного обстеження. Рентгенівські знімки робляться стоматологами як до лікування зубів, так і під час лікування. Видалення нервів і пломбування каналів, наприклад, можуть зажадати неодноразового рентгенологічного дослідження безпосередньо під час лікування зубів.

Тема №5 (2 год.). Основи виробничої безпеки медичних працівників.

1. Мета: засвоїти загальні вимоги безпеки до технологічного обладнання та процесів в ЛПЗ; основи пожежної безпеки та безпечної експлуатації електричного обладнання та пристроїв.