Как научиться слушать

Это выдержки из материалов к различным лекциям.

Сравните пальпацию с работой хирурга. При работе на теле хирурги чаще всего используют крупные движения. Микрохирурги имеют дело с мелкими движениями. Требуются месяцы и годы для того, чтобы микрохирург смог отработать координацию рук и глаз при использовании мелких движений. Подобным образом мы используем крупные пальпационные движения для рассмотрения произвольного движения в механизмах тела, как хирург. И нам тоже требуются месяцы и годы, чтобы развить пальпационное мастерство, пригодное для тонких непроизвольных движений механизмов тела, так же как это требуется микрохирургом.

Микрохирург пользуется микроскопом, чтобы увеличить поле работы. Мы увеличиваем наше поле работы и наблюдения, привлекая к участию все живое сенсорное поле. Мы открываем все сенсорные зоны мозга. Мы открываем все проприоцептивные сенсорные волокна от головы до ног, а не только волокна кистей и предплечий. Мы чувствуем все тело в ответ на тонкие движения и подвижность непроизвольных механизмов тела, включая основной дыхательный механизм. Мы учимся читать сенсорный сигнал из сенсорных зон центральной нервной системы, поступающий в руку, вместо того, чтобы посылать сигнал от руки в сенсорные зоны центральной нервной системы. Учимся слушать через руки, а не руками. Пациент демонстрирует; врач слушает, внимательно.

Мы работаем с нашими живыми механизмами, чтобы выразить жизнь и функцию. Поэтому мы учимся работать с живыми механизмами пациента, чтобы оценить состояние его здоровья. Мы становимся живым следопытом среди паттернов, проявляющихся в физиологии пациента. Мы делаем это при помощи пальпации.

Недостаточно чувствовать движение. Необходимо «слышать», что это движение обозначает - слушать мозгом, рассуждать мозгом, интерпретировать с помощью мозга, читать мозгом. Создать «умственную картину» того, когда и почему физиологическому механизму пациента требуется этот тип движения.

Роль врача при пальпации механизма:

следить за сенсорно-моторным сигналом

чувствовать сенсорно-моторный сигнал

читать сенсорно-моторный сигнал

слушать сенсорно-моторный сигнал

позволить водяному жуку быть тихим при движении механизма Согласие быть использованным физиологией пациента. Рассуждение о водяном жуке смотри в «Развитии мастерства пальпации».

Замечание по поводу слушания: Когда вы слушаете физиологию тела пациента, осознайте уровень происходящего в анатомофизиологии тела пациента, по сравнению с отсутствием событий, когда врач не слушает. Чем глубже врач уходит в себя, чтобы слушать активность физиологии тела пациента при помощи пальпации, тем больше данных будет представлено врачу при проведении обследования.

21

При этом процессе перестаньте думать об этом и подчинитесь общему анатомофизиологическому сигналу пациента. Пусть он поступает как сенсорный сигнал врачу, который получает и принимает этот сенсорный сигнал без обсуждения его содержания. Это позволит анатомикофизиологическому механизму пациента «выполнить функцию, чтобы продемонстрировать свою собственную верную силу, чем использовать слепую силу со стороны». Врач соглашается быть использованным физиологией пациента.

23