1. Діабетична кетоацидотична кома;

2. Гіпоглікемічна кома;

3. Діабетична гіперосмолярна кома;

4. Лактацидемічна кома;

5. Стан не пов’язаний з діабетом

13. Хворий З., 45 років хворіє на цукровий діабет 4 роки. Отримує 3 таблетки манінілу (5 мг) на день. Два дні тому після вживання неякісної їжі з’явилась блювота, часті, рідкі випорожнення по 10-12 раз на добу. У зв’язку з відсутністю апетиту манініл відмінив. Після цього стан хворого погіршився, посилилась спрага, з’явилась сонливість, судоми м’язів кінцівок. Знепритомнів. Госпіталізований. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання поверхневе, почащене. Пульс 126 на хвилину, малий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Тони серця низької звучності. Дихання везикулярне, послаблене. Язик сухий. Живіт м’який. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 4 см. Глюкоза крові 49 ммоль/л, сечі 70 г/л. Рекція сечі на ацетон негативна. Який з перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?

1. Діабетична кетоацидотична кома;

2. Гіпоглікемічна кома;

3. Діабетична гіперосмолярна кома;

4. Церебральна кома;

5. Стан не пов’язаний з діабетом.

14. Хвора Є., 12 років, хворіє цукровим діабетом 3 роки. Отримує 18 ОД інсуліну протягом доби. Після перенесеної два тижня тому пневмонії стан погіршився. Посилилась спрага, з’явився біль у животі, нудота, блювання, сонливість. Ввечері втратила свідомість. Госпіталізована. Запах ацетону з роту. Пульс 120 на хв., малий, АТ 80/45 мм.рт.ст. Свідомість відсутня, шкіра суха. Дихання шумне. Язик сухий. Нижній край печінки на 3 см нижче від реберної дуги. На пальпацію живота хвора не реагує. Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові – 28 ммоль/л. Який з перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?

1. Діабетична кетоацидотична кома;

2. Лактацидемічна кома;

3. Діабетична гіперосмолярна кома;

4. Діабетичний кетоацидоз;

5. Стан не пов’язаний з діабетом

15. На первинний огляд до поліклініки прийшла жінка, 42 років, зниженої ваги, екзофтальм, тремор верхніх кінцівок, збуджена, всім невдоволена. Через деякий час втратила свідомість, тахіпное, порушення серцевого ритму. АТ 190/110 мм.рт.ст., Ps 160 за 1 хв, t – 38,8 С. Найбільш вірогідний діагноз:

А. Вегето-судинна дистонія;

В. Тиреотоксичний криз;

С. Гіпертонічний криз;

D.Істерія;

Е. Симпато-адреналовий криз

16. Літня жінка потрапила до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно: AT - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/хв. ЧД - 12/хв. Температура тіла - 35,8 °С Шкіра бліда, холодна, дуже суха. Волосся рідке, тонке, на голові - ділянки алопеції. Тони серця глухі, шуми не вислуховуються. Живіт збільшений, перистальтика не вислуховується. Набряки на гомілках і навколо очей. Глікемія - 3,2 ммоль/л. Яка найбільш вірогідна патологія у хворої?

A. Гіпотиреоїдна кома;

B. Адісонічна криза;

C. Гіпоглікемічна кома;

D. Гіперкальціємічна криза;

E. Молочнокисла кома

17. У перші години після субтотальної резекції щитовидної залози з приводу тиреотоксикозу в хворої з'явилося виражене психічне і рухове порушення. Різка гіперемія лиця, шиї, верхніх та нижніх кінцівок. t тіла - 40-41⁰С, підвищена пітливість. Стрімко зростає тахікардія до 140-200 уд./хв., миготлива аритмія. Яке ускладнення розвивається у хворої?

A Асфіксія;

B Анафілактичний шок;

C Гіпопаратиреоз;

D Інфаркт міокарда;

E Тиреотоксичний криз

18. Хвора М., 56 років, скаржиться на слабкість, біль в м'язах, парестезії в ділянці обличчя, нижніх кінцівок, симетричні судоми, які виникають спонтанно, утруднене дихання, блювоту. В анамнезі — місяць тому перенесла тотальну резекцію щитоподібної залози з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ступеня і отримує тироксин 100 мкг на добу. Об'єктивно: свідомість затьмарена, шкіра суха У верхніх кінцівках - судоми м'язів за типом «руки акушера», порушений акт ковтання, задишка. Пульс 60 за хв., ритмічний. AT - 115/60 мм рт. ст. Позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Набряків немає. Лабораторно: рівень кальцію в крові - 1,3 ммоль/л; глікемія - 5,3 ммоль/л; ТТГ - 2,8 мМО/л (норма: 0,4-7,0 мМО/л). Поставте правильний діагноз.