Юнак, 15 років, пірнав на мілководді. Внаслідок удару голови об дно виникло пошкодження шийного відділу хребта та центрів діафрагмальних нервів з обох сторін. Як змінилося при цьому дихання?

1. Зупинилося*

2. Стало повільним і глибоким

3. Не змінилося

4. Стало поверхневим і швидким

5. Стало повільним і поверхневим

В клініку госпіталізований хворий 16 років з діагнозом – поліомієліт. Захворювання супроводжується порушенням функції дихання – альвеолярної вентиляції. Деструкцією яких нервових структур можна пояснити ці порушення?

1. Передніх корінців спинного мозку

2. Рухових нейронів спинного мозку*

3. Чутливих нейронів спинного мозку

4. Ретикулярної формації спинного мозку

5. Нейронів мозочка

У хворого на емфізему легень було досліджено функціональний стан дихальної системи. Вкажіть, що є найбільш характерним для цього стану?

1. Збільшення життєвої ємкості легень

2. Збільшення резервного об’єму вдиху

3. Зменшення загальної ємкості легень

4. Збільшення залишкового об’єму*

5. Зменшення резервного об’єму вдиху

Під час їди у дитини почався сильний кашель, різко зблідлі шкіра і слизові оболонки, прискорився пульс. Дихання стало рідким з тривалим видихом. Як можна охарактеризувати стан недостатності дихання в цьому випадку?

1. Вентиляційна, дисрегуляторна

2. Вентиляційна, рестриктивна

3. Вентиляційна, обструктивна*

4. Дифузійна

5. Перфузійна

Хворий, 65 років. госпіталізований до лікарні з приводу мозкового крововиливу. У нього спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Що обумовлює дихання Чейна – Стокса у хворого в цьому випадку?

1. Ацидоз*

2. Алкалоз

3. Гіпоксія

4. Недостатність дихання

5. Коронарна недостатність

Хворий, 23 років, госпіталізований до лікарні із черепно-мозковою травмою у непритомному стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1. Куссмауля

2. Біота

3. Гаспінг – дихання

4. Чейна – Стокса

5. Апнейстичного*

Щуру в плевральну порожнину введено 2,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції*

2. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

3. Перфузійний

4. Дифузійний

5. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

У хворого на правець порушений газовий склад крові. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

2. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

3. Перфузійний

4. Дифузійний

5. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції*

Пацієнт, 19 років, що з 5- ти річного віку хворіє на цукровий діабет І типу, госпіталізований у стані кетоацидотичної коми. Який тип дихання найбільш ймовірний при цьому?

1. Чейна - Стокса

2. Біота

3. Куссмауля*

4. Агональне

5. Стенотичне

Внаслідок руйнування й аспірації зубних протезів епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії. Який тип недостатності дихання має місце в цьому випадку?

1. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

2. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції*

3. Перфузійний

4. Дифузійний

5. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

Серед мінеральних речовин, які надають міцності емалі головна роль належить кристалам гідроксиапатиту. Вкажіть формулу цієї речовини.

1. Са₃ [(Р0₄)₂]

2. Са₁₀[(ОН)₅(Р0₄)₅]

3. Са₁₀[(ОН)₂(Р0₄)₆ *

4. Са₈ [(ОН)(Р0₄)₅]

Одним із факторів, який має значення у розвитку пародонтиту є утворення зубного каменя. Виберіть при якому рН слини (ротової рідини) утворення зубного каменя буде найбільш ймовірним.

1. 6,2

2. 5,8

3. 7,2

4. 7,1

5. 7,8*

Одним із факторів, який сприяє демінералізації емалі і розвитку карієсу є порушення кислотно-основного стану в ротовій порожнині. Виберіть критичний показник рН при якому починається демінералізація емалі?

1. 7.2

2. 7,6

3. 5,8

4. 7.0

5. 6,2*

Тварину утримували на карієсогенній дієті. Який фактор є визначальним у розвитку карієсу при моделюванні цієї патології?

1. Порушення властивостей слини

2. Мікроорганізми зубного нальоту

3. Надмірне споживання простих вуглеводів*

4. Надмірне споживання білків

5. Дефіцит мікроелементів та вітамінів у їжі

Відомо, що багато вчених вивчали механізми розвитку карієсу і створили теорії, які є основою сучасних уявлень про карієс. Яка з теорій вперше розкрила роль порушення КОС ротової порожнини в патогенезі карієсу?

1. Міллера*

2. Шарпенака

3. Ентіна

4. Платонова

5. Рибакова

Чоловік, 20 років, приймав участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, захворів на пародонтит. Який етіологічний фактор є найбільш важливим у розвитку патології у даному випадку?

1. Дефіцит заліза

2. Стресорні впливи*

3. Неповноцінне харчування

4. Підвищення навантаження на зубощелепний апарат

5. Стрептококи порожнини рота

У неврологічного хворого спостерігається підвищення слиновиділення. Що із наведеного нижче найбільш ймовірно може призвести до гіперсалівації?

1. Патологія мозочка

2. Блокада блукаючого нерва

3. Підвищення тонусу блукаючого нерва*

4. Пригнічення чутливості смакових рецепторів

5. Підвищення тонусу симпатичних нервів

У хворого на хронічне запалення піднижньощелепної слинної залози спостерігається гіперсалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?

1. Паратгормону

2. Кальцитоніну*

3. Паротину

4. Глюкагону

5. Соматостатину

Хворий з Прикарпаття, у якого виявлений ендемічний зоб, звернувся до стоматолога зі скаргами на гноєтечу з ясенних кишень та розхитування зубів. Який основний фактор розвитку пародонтиту в цьому випадку?

1. Ендокринні порушення*

2. Стресорні впливи

3. Гіперсалівація

4. Порушення ковтання

5. Неповноцінне харчування

У тварини в експерименті спричинили карієс. Який найважливіший механізм компенсації цього захворювання?

1. Гіпертрофія слинних залоз

2. Утворення одонтобластами вторинного дентину*

3. Новоутворення емалі

4. Гіперфункція при щитоподібних залоз

5. Активація фагоцитозу

Експериментальній тварині (собаці) через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварини:

1. Гістамін*

2. Інсулін

3. Нейротензин

4. Вазоінтестинальний поліпептид

5. Соматостатин

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий, 57 років, з підозрою на синдром Золлінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

1. Гіперсекреція гіпоацидна

2. Гіпосекреція гіперацидна

3. Гіперсекреція гіперацидна*

4. Ахілія

5. Гіпосекреція гіпоацидна

Чоловіку, 35 років. з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?

1. Нейротензин

2. Холецистокінін

3. Секретин

4. Гастрин*

5. Гістамін

Щурам вводили внутрішньом’язево 1,0 мг гідрокортизону на 100г маси тіла. Після 10 ін’єкцій спостерігалося утворення виразок шлунку. Який механізм лежить в основі розвитку цих виразок?

1. Гіперхлоргідрія*

2. Емболія судин

3. Зниження секреції гастрину

4. Ішемія слизової оболонки

5. Гіперпродукція слизу

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії алофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм ушкодження слизової оболонки шлунка є провідним у цьому експерименті?

1. Дисрегуляторний

2. Нейродистрофічний

3. Механічний

4. Ішемічний*

5. Нейрогуморальний

Хворий скаржиться на нудоту, печію, часті запори. При дослідженні шлункового соку отримали такі дані: загальна кислотність – 88 ммоль/л, загальна HCl – 83 ммоль/л, вільна HCl – 50 ммоль/л, зв’язана HCl – 33 ммоль/л, кислі фосфати та органічні кислоти – 5 ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлункового соку.

1. Ахілія

2. Гіпоацидний

3. Гіперацидний*

4. Нормацидний

5. –

У хворого виявили збільшення активності G – клітин шлунку. Які з перерахованих зрушень процесів травлення можуть виникати при цьому?

1. Зменшення кислотності

2. Підвищена секреція гастрину*

3. Зниження активності ферментів

4. Утворення великої кількості слизу

5. Пригнічення моторики шлунку

Тривале куріння призводить до зниження тонусу стравохідного сфінктера. Які з перерахованих процесів травлення можуть виникати при цьому?

1. Закидання їжі в стравохід*

2. Скупчення їжі в стравоході

3. Накопичення їжі в шлунку

4. Посилення моторики шлунку

5. Пригнічення моторики в шлунку

У хворого, 39 років, при фіброгастроскопічному обстеженні в пілоричному відділі шлунка виявлена виразка розміром 1,5х1,0 см. Проба на наявність Helicobacter pylori позитивна. Роль бактеріального обсіменіння слизової шлунка в патогенезі виразки пов’язана з:

1. Порушенням слизового бар’єра*

2. Підвищенням секреції соляної кислоти

3. Підвищенням секреції ферментів

4. Ушкодженням клітин слизової

5. Зниженням секреції гастромукопротеїну

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору «кофейної гущі»; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х10¹²/л, лейкоцити – 8х10⁹/л, гемоглобін – 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення виразкової хвороби, яке виникло у хворого?

1. Пенетрація

2. Перфорація

3. Малігнізація

4. Кровотеча*

5. Пілоростеноз

Хворий доставлений в клініку з гострим панкреатитом, який ускладнився шоком. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

1. Стимулювання панкреатичної секреції

2. Надходження активованих протеаз у кров*

3. Порушення відтоку панкреатичного соку

4. Зменшення інкреції інсуліну

5. Підвищення артеріального тиску

У хворого висока механічна кишкова непрохідність (заворот). Скаржиться на різкий біль в животі, блювання під час якого втрачає багато рідини. Об’єктивно: частота серцевих скорочень 110 за 1 хв, артеріальний тиск – 90/50 мм рт. ст., гематокритне число – 0,52, гіпонатріємія. Який найбільш імовірний провідний механізм серцево-судинних порушень?

1. Розтягнення кишки, біль

2. Негазовий ацидоз

3. Дегідратація, гіповолемія*

4. Кишкова аутоінтоксикація

5. Утворення великої кількості кінінів

У жінки, 30 років, зменшений вміст ферментів у панкреатичному соці. Недостатня секреція якого гормону може бути причиною цього?

1. Холецистокініну-панкреозиміну*

2. Соматостатину

3. Секретину

4. Шлунково-інгібуючого пептиду

5. Вазоінтестинального пептиду

У людини суттєво порушено перетравлювання білків, жирів і вуглеводів. Знижена секреція якого травного соку є причиною порушення травлення?

1. Шлункового

2. Слини

3. Підшлункового*

4. Жовчі

5. Кишкового

Під час копрологічного дослідження встановлено, що випорожнення знебарвлені, у них знайдено краплини нейтрального жиру (стеаторея). Порушення якого процесу є найбільш імовірною причиною таких змін?

1. Процесів всмоктування в кишечнику

2. Кислотності шлункового соку

3. Секреції підшлункового соку

4. Секреції кишкового соку

5. Надходження жовчі в 12-типалу кишку*

У новонародженої дитини на 5-6 добу з’явились часті рідкі випорожнення, ознаки інтоксикації, розвинулось зневоднення. Перехід на штучне годування кисло - молочними сумішами покращив стан дитини. Зроблений висновок про вроджену недостатність лактози. Який процес із зазначених порушень наявний у дитини?

1. Порожнинного травлення

2. Екскреторної функції кишечника

3. Секреторної функції підшлункової залози

4. Мембранного травлення*

5. Секреції шлункового соку

У хворого відмічаються болі в епігастральній ділянці, більше ліворуч, з ірадіацією в ліву лопатку, виникнення болі нерідко пов’язано з прийомом жирної їжі. Болі нерідко супроводжуються диспепсичними розладами: поганим апетитом, відразою до їжі, нудотою, блювотою, метеоризмом. Стілець рясний (поліфекалія), жирний (стеаторея), діарея. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворого?

1. Виразкова хвороба 12-типалої кишки

2. Ентероколіт

3. Хронічний гепатит

4. Хронічний панкреатит*

5. Хронічний гастрит

У жінки, 67 років, яка тривалий час хворіє холециститом, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Назвіть основну ланку патогенезу цього захворювання?

1. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соці

2. Передчасна активація ферментів підшлункової залози*

3. Підвищення активності ферментів у дванадцятипалій кишці

4. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

5. Підвищення рівня холестерину

У дитини в перші дні після народження спостерігається блювота, діарея з стеатореєю, гепатоспленомегалія. Діагностована спадкова аутосомно - рецесивна хвороба Вольмана. Який генетичний дефект став причиною такого стану?

1. Відсутність глікоцереброзидази

2. Відсутність ліпази*

3. Відсутність сфінгомієлінази

4. Дефект аміло-1,6-глюкозидази

5. Відсутність амілази

Хворому поставлений діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

1. Мотиліну*

2. Інтестинального пептиду

3. Глюкагону

4. Урогастрону

5. Секретину