У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

1. *Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

2. Реактивне порушення альвеолярної вентиляції

3. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

4. Перфузійний

5. Дифузійний

У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку?

1. *Збудливості та провідності

2. Автоматизму

3. Збудливості

4. Скоротливості

5. Провідності

У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

1. *Біота

2. Апнейстичний

3. Стенотичний

4. Куссмауля

5. Чейн-Стокса

В експерименті у адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що обумовила гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця най більш ймовірне у такої тварини?

1. *Синусова брадикардія

2. Синусова тахікардія

3. Передсердна екстрасистола

4. Шлуночкова екстрасистола

5. Передсердно-шлуночкова блокада

У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом пневмоконіоз. Порушення якого компонента зовнішнього дихання можна вважати ведучим?

1. *Ураження процесу дифузії газів

2. Ураження вентиляції легень

3. Порушення перфузії легень

4. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

5. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

У хворого з гіпертонічною хворобою спостерігаються добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З переважною участю яких судин це пов’язано?

1. *Артеріол

2. Аорти

3. Капілярів

4. Артеріоло-венулярних анастомозів

5. Вен

Підчас запису ЕКГ пацієнту злегка натиснули пальцем на очні яблука, продовжуючи запис. Виникла брадикардія. Порушення якої функції серця лежить в основі цього явища?

1. *Автоматизма

2. Збудливості

3. Скоротливості

4. Провідності

5. –

Підчас ЕКГ- обстеження хворої Р. виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. Яка найбільш імовірна причина зумовлює відсутність зубця Р?

1. *Неможливість ретроградного проведення імпульсу через AV-вузол.

2. Блокада проведення імпульсу по передсердях

3. Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках

4. Блокада імпульсу у синусовому вузлі

5. Виникнення рефрактерного періоду в передсердях

У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?

1. * Гетерометричний

2. Гомеометричний

3. Хроноінотропний

4. Інотропна дія катехоламінів

5. Гіпертрофія міокарда

Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням мокротиння. При обстежені діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона обумовлена?

1. *Зниженням еластичних властивостей легень

2. Зменшенням альвеолярної вентиляції

3. Зменшенням перфузії легень

4. Зменшенням розтягності легень

5. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях.

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62 р. стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

1. *Чейна-Стокса

2. Куссмауля

3. Біота

4. Гаспінг-дихання

5. Апнейстичне

Хворий раптово втратив свідомість, виникли судоми на електрокардіограмі на 2-3 зубця Р приходиться 1 комплекс QRST. Яка властивість провідної системи серця порушена?

1. *Провідність

2. Збудливість

3. Автоматизм

4. Скоротливість

5. -

У хворого П., з серцевою недостатністю виникли виражені ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулась задишка. В патогенезі якої задишки (із нижче перерахованих) основною ланкою є пониження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру?

1. *Періодичне дихання

2. Експіраторна задишка

3. Інспіраторна задишка

4. Часте дихання

5. Глибоке дихання

У хворого що знаходиться у кардіологічному відділенні з приводу серцевої недостатності, виявлені зміни показників гемодинаміки. Яке з них є найбільш інформативним для підтвердження вказаної патології?

1. *Зниження хвилинного об’єму крові

2. Підвищення частоти серцевих скорочень

3. Підвищення систолічного АТ

4. Підвищення діастолічного АТ

5. Підвищення венозного тиску

У хворої виник напад загрудинних болей із іррадіацією у ліву руку. Застосування нітрогліцерину через 5 хвилин усунуло біль. Який найбільш імовірний патогенетичний механізм є основним у патології, що розвинулась?

1. *Ангіоспастична ішемія міокарда

2. Тромбоз коронарних судин

3. Справжній стаз у коронарних судинах

4. Нейротонічна артеріальна гіперемія

5. Емболія коронарних судин

У чоловіка віком 50 років, який страждає на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?

1. Рестриктивна недостатність

2. Обструктивна недостатність

3. Порушення функції дихального центру

4. Порушення дифузії газів у легенях

5. Зменшення загальної течії крові у легенях

У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?

1. *Зниженням синтезу ангіотензиногену

2. Збільшенням синтезу Nа-уретичного гормону

3. Надмірною інактивацією вазопресину

4. Посилення рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти

5. Активацією калікреїн-кінінової системи

Хворий, 68 років, переніс інфаркт міокарду. Під час ЕКГ – обстеження спостерігається прогресуюче збільшення тривалості інтервалу PQ аж до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця пов’язане таке порушення серцевого ритму?

1. *Провідності

2. Автоматизму

3. Збудливості

4. Скоротливості

5. Всіх перелічених вище функцій

У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час – кропив’янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?

1. *Гістаміну

2. Фактора Хагемана

3. Лізосомальних ферментів

4. Норадреналіну

5. Адреналіну

Пацієнт з хронічним громерулонефрітом має набряки, АТ – 210/100 мм.рт.ст.,ЧСС 85 уд/хв. межі серця розширені. Який механізм в розвитку артеріальної гіпертензії є головним?

1. *Активація ренин-ангіотензин-альдостеронової системи

2. Підвищення ОЦК

3. Підвищення продукції вазопресину

4. Підвищення активності симпатичного відділу н.с.

5. Гіперфункція серця

У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології?

1. *Тахікардія

2. Гетерометричний

3. Гомеометричний

4. Інотропна дія катехоламінів

5. Звуження судин

У хворого з діагнозом «феохромоцитома» спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, пітливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити такі явища?

1. *Адреналін

2. Альдостерон

3. АКТГ

4. Соматотропін

5. Кортизол

Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

1. *Падіння серцевого викиду

2. Падіння периферичного судинного опору

3. Втрата води

4. Крововтрата

5. Втрата електролітів

Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з ознаками холемічного синдрому. На ЕКГ виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого?

1. *Синусова брадикардія

2. Синусова тахікардія

3. Предсердна екстрасистола

4. Шлуночкова екстрасистола

5. Атріовентрикулярна блокада

Артеріальна гіпертензія у хворого обумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

1. *Ренін-ангіотензинової

2. Симпато-адреналової

3. Парасимпатичної

4. Калікреїн-кінінової

5. Гіпоталамо-гіпофізарної

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?

1. *Нирок

2. Печінки

3. Серця

4. Легень

5. Наднирок

У чоловіка має місце стеноз мітрального отвору. Який із механізмів серцевої недостатності є головним?

1. *Перевантаження опором

2. Перевантаження об’ємом

3. Перевантаження напруженням

4. Ушкодження міокарда

5. Перевантаження серця притоком крові

Жінка, 25 років, на протязі десяти років хворіє цукровим діабетом, лікування проводилось нерегулярно. Поступила у лікарню швидкої допомоги з приводу розвитку кетоацидотичної коми. Який характерний патологічний тип дихання більш притаманний для даного стану?

1. *Дихання Куссмауля

2. Експіраторна задишка

3. Інспіраторна задишка

4. Дихання Біота

5. Дихання Чейна-Стокса

У хворого підчас приймання їжі виникла асфіксія, як результат перекриття трахеї інородним тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

1. *Обструктивна

2. Первинно – дискінетична

3. Вентиляційно – рестриктивна

4. Дифузійно – рестриктивна

5. Дифузійно – пневмонозна

У відділення реанімації поступив хворий з одностороннім пневмотораксом після ДТП. Який вид дихання спостерігається у постраждалого?

1. * Поверхневе часте

2. Глибоке часте

3. Поверхневе рідке

4. Поверхневе

5. Стенотичне

На прийом до лікаря прийшла пацієнтка з ознаками істеричної поведінки. Який тип задишки може розвинутися у неї при виконанні лікарських маніпуляцій у ротовій порожнині?

1. *Тахіпное

2. Брадипное

3. Гіперпное

4. Стенотичне дихання

5. Еупное

На ЕКГ хворого виявлено вкорочення тривалості інтервалу R-R. Як при цьому зміниться діяльність серця?

1. *Збільшиться частота серцевих скорочень

2. Зменшиться частота серцевих скорочень

3. Зменшиться сила серцевих скорочень

4. Уповільниться частота і сила серцевих скорочень

5. Прискорення виходу лейкоцитів із кісткового мозку

У хворого Б., на другу добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке зниження систолічного АТ до 60 мм рт. ст. з тахікардією 140 уд/хв. задишкою втратою свідомості. Який механізм має вирішальне значення в патогенезі шоку, що розвинувся?

1. *Зменшення хвилинного об’єму крові

2. Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

3. Зниження об’єму циркулюючої крові

4. Розвиток анафілактичної реакції на міокарді альні білки

5. Розвиток пароксизмальної тахікардії

У хірурга С., після проведення тривалої операції підвищився АТ (140/110мм рт. ст.). Які зміни гумуральної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?

1. *Активація симпато-адреналової системи

2. Активація утворення і виділення альдостерона

3. Активація ренін-ангіотензинової системи

4. Активація калікреїн – кінінової системи

5. Гальмування смпато-адреналової системи

У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулась серцева недостатність. Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності у хворого?

1. *Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

2. Перевантаження тиском

3. Перевантаження опором

4. Гостра тампонада серця

5. Реперфузійне ураження міокарда

У пацієнта після проведення тривалих стоматологічних маніпуляцій підвищився АТ(150/110 мм рт.ст.). Які зміни гумуральної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?

1. *Активація симпато-адреналової системи

2. Активація утворення і виділення альдостерона

3. Активація ренін-ангіотензинової системи

4. Активація калікреїн – кінінової системи

5. Гальмування смпато-адреналової системи

У хворого, що знаходиться в інфекційному відділенні, спостерігається підвищення температури до 39⁰С. При ЕКГ- дослідженні інтервал R-R вкорочений. Зубець Р збережений перед кожним комплексом QRS. ЧСС- 120 уд. за хв. Порушення якої властивості серцевого м’язу призвело до вказаної форми патології?

1. *Автоматизму

2. Провідності

3. Засвоєння ритму

4. Автоматизму і провідності

5. Провідності і засвоєння ритму

Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень – 92 за хв., тривалість інтервалу P-Q 0,19 с, комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

1. * Автоматизму

2. Провідності

3. Збудливості

4. Збудливості і провідності

5. Скоротливості

Хвора, 45 років, скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, Під час обстеження виявлено хронічний міокардит і недостатність кровообігу. Що із нижчезазначеного може бути свідченням декомпенсації функції серця у хворої?

1. *Зменшення хвилинного об’єму серця

2. Підвищення швидкості кровоплину

3. Зменшення венозного тиску

4. Анемія

5. Збільшення швидкості кровоплину

У хворого на тиреотоксикоз часто виникають серцебиття, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

1. *Миготлива аритмія

2. Синусна тахікардія

3. Синусна екстрасистолія

4. Пароксизмальна тахікардія

5. Атріовентрикулярна блокада

У пацієнта похилого віку після сильного психоемоційного навантаження з’явився гострий біль у ділянці серця з іррадіацією в ліве плече. Приймання нітрогліцерину достатньо швидко усунуло біль. Що є основою розвитку стенокардії у хворого?

1. *Гостра коронарна недостатність

2. Хронічна серцева недостатність

3. Хронічна дихальна недостатність

4. Асфіксія

5. Інфаркт міокарда

Під час обстеження у юнака,16 років, виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення – під час видиху. На ЕКГ відмічалося вкорочення інтервалу R-R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії у пацієнта?

1. *Синусна аритмія

2. Синусна тахікардія

3. Синусна брадикардія

4. Блокада серця

5. Миготлива аритмія

Хвора, 18 років, скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність. Має астенічний тип конституції. Пульс – 68 за 1 хв, артеріальний тиск - 90/60 мм рт ст. Який механізм нейроциркуляторної артеріальної гіпотензії у хворої?

1. * Зниження тонусу резистивних судин

2. Зменшення хвилинного об’єму крові

3. Гіповолемія

4. Депонування крові у венах великого кола кровообігу

5. Зменшення серцевого викиду

Під час гіпертонічного кризу у хворого розвинулася гостра серцева недостатність. Який механізм зумовлює розвиток серцевої недостатності в цьому випадку?

1. * Перевантаження серця опором

2. Перевантаження серця додатковим об’ємом

3. Порушення регуляції роботи серця

4. Порушення автоматизму серця

5. Ішемія міокарда

У жінки, яка протягом 15 років хворіє на недостатність аортального клапана, з’явилися задишка, серцебиття, набряки, знизився систолічний тиск. Який механізм розвитку серцевої недостатності у хворої?

1. *Перевантаження серця об’ємом

2. Порушення регуляції серцевої діяльності

3. Перевантаження серця опором

4. Порушення автоматизму серця

5. Ушкодження міокарда

У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу Р-Q до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце за цих умов?

1. *Провідності

2. Автоматизму

3. Збудливості

4. Скоротливості

5. Засвоєння ритму

У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання спостерігається коливання частоти серцевих скорочень залежно від фази дихання. Яка причина дихальної аритмії у хворого?

1. *Коливання тонусу блукаючого нерва

2. Порушення збудливості серця

3. Порушення скоротливої функції серця

4. Рефлекс Бейнбріджа

5. Порушення провідності серця

У хворого з міокардіодистрофією зміни серцевого м’язу супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові, що залишається під час систоли в порожнинах серця, збільшенням венозного тиску. Про який функціональний стан серця свідчать вищезазначені порушення?

1. *Міогенна дилатація

2. Тоногенна дилатація

3. Гіпертрофія серця, аварійна стадія

4. Гіпертрофія серця, стадія гіперфункції

5. Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіпертрофії

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів у пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

1. * Збудливості

2. Автоматизму

3. Провідності

4. Збудливості та провідності

5. Скоротливості

Пацієнт, 50 років, хворіє на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилися відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, запаморочення, акроціаноз. Недостатність кровообігу якого типу має місце?

1. *Гостра лівошлуночкова

2. Гостра правошлуночкова

3. Міокардіальна

4. Судинна

5. Змішаного типу

У хворого з порушенням серцевого ритму під час обстеження на ЕКГ спостерігається: Частота серцевих скорочень – 50 за 1 хв, ритм синусний, неправильний; інтервал Р-Q подовжений; періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму має місце?

1. * Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня

2. Повна атріовентрикулярна блокада

3. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня

4. Блокада правої ніжки пучка Гіса

5. Синдром слабкості синусного вузла

Підчас операції на легенях у хворого зупинилося серце, а його регулярні скорочення вдалося відновити лише через 10 хв. Який орган найбільшою мірою постраждав від гіпоксії?

1. * Кора головного мозку

2. Серце

3. Печінка

4. Нирки

5. Селезінка

Під час їди у дитини почався сильний кашель. Різко зблідла шкіра і слизові оболонки, прискорився пульс. Дихання стало рідким, з тривалим видихом. Як можна охарактеризувати стан недостатності дихання в цьому випадку?

1. * Вентиляційна, обструктивна

2. Вентиляційна, дисрегуляторна

3. Вентиляційна, рестриктивна

4. Дифузійна

5. Перфузійна

У дитини, хворої на грип, розвинувся набряк гортані. Який вид недостатності дихання спостерігається в такому випадку?

1. *Вентиляційна, обструктивна

2. Вентиляційна, рестриктивна

3. Дифузійна

4. Перфузійна

5. Змішана

Щуру в плевральну порожнину введено 2,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. * Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

2. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

3. Перфузійний

4. Дифузійний

5. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

Хворий М., 62 років, госпіталізований до лікарні з приводу мозкового крововиливу. У нього спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Що обумовлює дихання Чейна-Стокса у хворого в цьому випадку

1. * Гіпоксія

2. Ацидоз

3. Алкалоз

4. Недостатність дихання

5. Коронарна недостатність

Хворий, 23 років, госпіталізований до лікарні із черепно-мозковою травмою у непритомному стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1. *Апнейстичного

2. Куссмауля

3. Біота

4. Гаспінг-дихання

5. Чейна-Стокса

У хворого на правець порушений газовий склад крові. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. * Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

2. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

3. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

4. Перфузійна

5. Дифузійна

Пацієнт С., 19 років, що з 5-річного віку хворіє на цукровий діабет І типу, госпіталізований у стані кетоацидотичної коми. Який вид дихання найбільш імовірний при цьому?

1. Чейна-Стокса

2. Біота

3. *Куссмауля

4. Агональне

5. Стенготичне

Внаслідок руйнування й аспірації зубних протезів епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії. Який тип недостатності дихання має місце в цьому випадку?

1. *Вентиляційна обструктивна

2. Перфузійна

3. Дифузійна

4. Вентиляційна рестриктивна

5. Вентиляційна дисрегуляторна

У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

1. *Підшлункової залози

2. Печінки

3. Шлунку

4. Нирок

5. Кишечнику

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Збільшення утворення креатиніну в м’язах

3. Зростання реабсорбції креатиніну

4. Зростання клубочкової фільтрації

5. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

1. * Зменшення кількості діючих нефронів

2. Тубулопатія

3. Обтурація сечовивідних шляхів

4. Ішемія нирок

5. Тромбоз ниркових артерій

У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

1. *Супраренальна

2. Ренальна гломерулярна

3. Ренальна тубулярна

4. Субренальна уретральна

5. Субренальна міхурова

У хворого, віком 58 років, гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Зниження кількості функціонуючих клубочків

3. Зниження онкотичного тиску крові

4. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

5. Зниження проникності клубочкової мембрани

У хворого, віком 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом «гострий гломерулонефрит», спостерігалась протеінурія. Яке порушення спричинило це явище?

1. * Підвищення проникності клубочкової мембрани

2. Затримка виведення продуктів азотистого обміну

3. Зниження онкотичного тиску крові

4. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

5. Зниження кількості функціонуючих нефронів

Хворий А., 27 років, доставлений в лікарню з шлунковою кровотечею у важкому стані. АТ - 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60 – 80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який патогенетичний механізм найбільш ймовірно зумовив зменшення добового діурезу в даній клінічній ситуації?

1. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

2. Збільшення осмотичного тиску сечі

3. Високий рівень залишкового азоту в крові

4. Підвищення колоідно-осмотичного тиску крові

5. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

Хворому 55 років, поставлений основний діагноз гострий гломерулонефрит. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цьому:

1. *Зменшення продукції ерітропоетіну

2. Зменшення клуб очкової фільтрації

3. Зменшення синтезу ниркових простагландинів

4. Ниркова азотемія

5. Зменшення канальцевої реабсорбції

У хворого після автомобільної катастрофи АТ 70/40 мм рт.ст. Хворий в безсвідомому стані. За добу виділяє приблизно 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення в даному випадку?

1. *Зменшення клубочкової фільтрації

2. Посилення клубочквої фільтрації

3. Послаблення канальцевої реабсорбції

4. Посиленя канальцевої реабсорбції

5. Зменшення канальцевої секреції

У нефрологічному відділенні у хворого з пієлонефритом при обстеженні була виявлена гіпостенурія в поєднуванні з поліурією. Пропорушення якого процесу найбільш імовірно свідчать отримані дані?

1. *Канальцева реабсорбція

2. Клубочкова фільтрація

3. Канальцева секреція

4. Канальцева екскреція

5. –

У хворого який перебуває на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, виникли ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш імовірно будуть спостерігатися в даному випадку?

1. *Абсолютна гіпоальбумінемія

2. Абсолютна гіперальбумінемія

3. Абсолютна гіперфібриногенемія

4. Білковий склад крові не змінений

5. Абсолютна гіперглобулінемія

У реанімаційному відділенні перебуває хворий у коматозному стані. При дослідженні крові спостерігається збільшення концентрації К⁺, зменшення вмісту Са²⁺, ацидоз, збільшення рівня сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?

1. * Ниркова

2. Печінкова

3. Нейрогенна

4. Діабетична

5. Гіпоглікемічна

У хворого з цукровим діабетом діагностована гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який із наведених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?

1. *Порогова реабсорбція глюкози

2. Неферметативне глікозилювання білків

3. Поліурія

4. Полідипсія

5. Дегідратація тканин

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним в даному експерименті?

1. *Гіпоксичний (Ішемічний)

2. Нейродистрофічний

3. Механічний

4. Дисрегуляторний

5. Нейрогуморальний

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Збільшення утворення креатиніну в м’язах

3. Зростання реабсорбції креатиніну

4. Зростання клубочкової фільтрації

5. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?

1. *Секреторної

2. Евакуаторної

3. Резервуарної

4. Моторної

5. Інкреторної

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

1. *Білковоутворюючої

2. Бар’єрної

3. Жовчоутворюючої

4. Антитоксичної

5. Глікогенутворюючої

Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого?

1. * Внутрішньопечінковий

2. Надпечінковий

3. Підпечінковий

4. Змішаний

5. –

У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?

1. *Недостатне вироблення гастромукопротеїнів (внутрішній фактор Кастла)

2. Недостатня секреція НСІ

3. Недостатня секреція пепсиногенів

4. Недостатнє вироблення гістаміну

5. Недостатнє вироблення бомбензину

У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?

1. *Зниженням синтезу ангіотензиногену

2. Збільшенням синтезу Nа-уретичного гормону

3. Надмірною інактивацією вазопресину

4. Посилення рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти

5. Активацією калікреїн-кінінової системи

У пацієнтки, що страждає на жовчо-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея. Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання?

1. *К

2. В₆

3. С

4. РР

5. В₁₂

У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлено цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище?

1. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі

2. Посилення реабсорбції іонів Na⁺ в ниркових канальцях

3. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові

4. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс

5. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові

В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?

1. *Механічна

2. Гемолітична

3. Печінкова

4. Транспортна

5. Кон’югаційна

У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?

1. *Фтору

2. Калію

3. Йоду

4. Кобальту

5. Заліза

Пацієнт з хронічним громерулонефритом має набряки, АТ – 210/100 мм.рт.ст.,ЧСС 85 уд/хв., межі серця розширені. Який механізм в розвитку артеріальної гіпертензії є головним?

1. *Активація ренин-ангіотензин-альдостеронової системи

2. Підвищення ОЦК

3. Підвищення продукції вазопресину

4. Підвищення активності симпатичного відділу н.с.

5. Гіперфункція серця

У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?

1. *Механічної жовтяниці

2. Гемолітичної жовтяниці

3. Паренхіматозної жовтяниці

4. Печінкової коми

5. Портальної гіпертензії

У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?

1. *Helicobacter pylori

2. Муцин

3. Гідрокарбонат

4. Простагландин Е₂

5. Простациклін

У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

1. *Підвищення активності блукаючого нерва

2. Підвищення активності симпатичних нервів

3. Зниження активності блукаючого нерва

4. Зниження активності симпатичних нервів

5. Зниження рівня гастрину в крові

У хворого досліджували секретну функцію шлунка, у шлунковому соці не виявили соляної кислоти і ферментів. Як називається такий стан?

1. * Ахілія

2. Гіперхлоргідрія

3. Гіпохлоргідгія

4. Ахлоргідрія

5. Гіпоацидітас

Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

1. *Мікроангіопатія

2. Макроангіопатія

3. Атеросклероз

4. Нейропатія

5. Ретинопатія

Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору, сліпоти?

1. *Мікроангіопатія

2. Макроангіопатія

3. Атеросклероз

4. Нейропатія

5. Гломерулопатія

В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом?

1. *Нирково-кам’яна хвороба

2. Гострий дифузний гломерулонефрит

3. Хронічний дифузний гломерулонефрит

4. Нефротичний синдром

5. Гостра ниркова недостатність

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ-185/105 мм рт ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

1. *Гіпопротеїнемія

2. Лейкоцитоз

3. Гіперазотемія

4. Артеріальна гіпертензія

5. Анемія

При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток карієсу?

1. *Фтору

2. Йоду

3. Молібдену

4. Заліза

5. Кобальту

Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію?

1. *Антидіуретичного

2. Соматотропного

3. Адреналіну

4. Інсуліну

5. Альдостерону

У кролика відтворили хронічний гломерулонефрит шляхом введення великих доз протиниркової сироватки морської свинки. Що лежить в основі його розвитку?

1. *Алергічний процес (імунне пошкодження клубочків нирок)

2. Некроз епітелію канальців

3. Гломерулосклероз

4. Амілоїдоз нирок

5. Азотемія

Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8л води на добу), поліурія, схуднення, загальна слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити-1-2 в полі зору, білок – сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого?

1. *Зменшення продукції АДГ

2. Ураження клубочків нирок

3. Ураження канальців нирок

4. Підвищення осмотичного тиску сечі

5. Підвищення онкотичного тиску сечі

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Зниження кількості функціонуючих клубочків

3. Зниження онкотичного тиску крові

4. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

5. Зниження проникності клуб очкової мембрани

У хворого віком 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом «гострий гломерулонефрит», спостерігалась протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

1. *Підвищення проникності клубочкової мембрани

2. Затримка виведення продуктів азотистого обміну

3. Зниження онкотичного тиску крові

4. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

5. Зниження кількості функціонуючих нефронів

У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з наведених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?

1. *Порогова реабсорбція глюкози

2. Неферметативне глікозилювання білків

3. Поліурія

4. Полідипсія

5. Дегідратація тканин

При обстеженні у чоловіка 24років у сечі виявлені наступні зміни: добовий діурез – 10 літрів, відносна щільність сечі – 1001, якісні зміни відсутні. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, частий сечопуск. Що є найбільш ймовірною причиною даного захворювання?

1. *Гіпосекреція вазопресина

2. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

3. Гіперсекреція вазопресина

4. Відносна інсулінова недостатність

5. Гіперсекреція альдостерона

У хворого жовчо-кам’яною хворобою спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом із перерахованих зумовлений відсутністю поступлення жовчі у кишечник?

1. *Стеаторея

2. Брадикардія

3. Гіпотонія

4. Шкірний свербіж

5. Астенія

У молодої людини внаслідок подразнення сонячного сплетення запальним процесом підвищена функціональна активність залоз шлунку із збільшенням продукції соляної кислоти. Яка із наведених нижче речовин, що є результатом підвищення тонусу блукаючих нервів, призводить до гіперхлоргідрії?

1. *Гастрин

2. Гастроінгібуючий пептид

3. Урогастрон

4. Глюкагон

5. Калікреїн

У хворого на хронічне запалення піднижньощелепної слинної залози спостерігається гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?

1. * Паротину

2. Паратгормону

3. Кацьцитоніну

4. Глюкагону

5. Соматостатину

Отруєння фосфорорганічними речовинами спричинило тривале посилення слиновиділення в пацієнта. Що може бути наслідком гіперсалівації в такому випадку?

1. *Порушення травлення в шлунку

2. Дегідратація гіпоосмолярна

3. Поліпшення травлення в шлунку

4. Затримка евакуації химусу з шлунка в кишечник

5. Гіпергідратація гіпоосмолярна

Хворий доставлений в клініку з гострим панкреатитом, який ускладнився шоком. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

1. *Надходження активованих протеаз у кров

2. Стимулювання панкреатичної секреції

3. Порушення відтоку панкреатичного соку

4. Зменшення інкреції інсуліну

5. Підвищення артеріального тиску

У хворого, 38 років, який переніс гепатит і продовжує вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки – асцит і набряки нижніх кінцівок. Які зміни складу крові вирішальні в розвитку печінкових набряків?

1. Гіпоальбумінемія

2. Гіпоглікемія

3. Гіпер-, дисліпемія

4. Гіперкаліємія

5. Гіпогамаглобулінемія

Хворий з Прикарпаття з ендемічним зобом, звернувся до лікаря зі скаргами на гноєтечу з ясенних кишень та розхитування зубів. Який основний фактор розвитку пародонтиту в цьому випадку?

1. *Ендокринні порушення

2. Гіперсалівація

3. Стресорні впливи

4. Порушення ковтання

5. Неповноцінне харчування

Хворий з алкогольним цирозом печінки скаржиться на загальну слабкість, задишку. Виявлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

1. * Портальна гіпертензія

2. Серцева недостатність

3. Недостатність лівого шлуночка серця

4. Колапс

5. Недостатність правого шлуночка серця

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

1. *Стеркобілін

2. Прямий білірубін

3. Непрямий білірубін

4. Вердоглобін

5. Білівердин

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язано найбільшою мірою?

1. * Метаболічної

2. Екскреторної

3. Гемодинамічної

4. Гемопоетичної

5. Фагоцитарної

Аналіз шлункового соку хворого на пептичну виразку дванадцятипалої кишки виявив надмірну кислотність соку. Що з нижчезазначеного може бути стимулятором секреції хлористоводневої кислоти в пацієнта?

1. * Гастрин

2. Секретин

3. Глюкагон

4. Соматостатин

5. Панкреатичний поліпептид

У тварин в експерименті спричинили карієс. Який найважливіший механізм компенсації цього захворювання?

1. *Утворення одонтобластами вторинного дентину

2. Гіпертрофія слинних залоз

3. Новоутворення емалі

4. Гіперфункція при щитоподібних залоз

5. Активація фагоцитозу

Чоловік, 20 років, що брав участь у ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи, захворів на пародонтит. Який етіологічний фактор найбільш важливий у розвитку цієї патології?

1. *Емоційне перенапруження

2. Дефіцит заліза

3. Голодування

4. Підвищення фізичного навантаження на зубо-щелепний апарат

5. Стрептококи

У хворого із запаленням трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який головний фактор розвитку пародонти ту у хворого?

1. * Нейродистрофічні порушення в пародонті

2. Зменшення утворення імуноглобулінів

3. Зменшення активності лейкоцитарної еластази

4. Підвищення тонусу блукаючого нерва

5. Зниження активності калікреїн-кінінової системи

Під час обстеження хворого на механічну жовтяницю виявлено холемію, холалемію, гіперхолестеринемію, ахолію, порушення ритму серця. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму у хворого?

1. * Синусна брадикардія

2. Синусна тахікардія

3. Миготлива аритмія

4. Екстрасистологія

5. Дихальна аритмія

Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на загальну слабкість, дратівливість, порушення сну. Її шкіра і склери мають жовтий колір. У крові: надмірна кількість прямого білірубіну, жовчні кислоти. Кал ахолічний, сеча має колір пива. Яка жовтяниця розвинулася у хворої?

1. * Механічна

2. Гемолітична

3. Паренхіматозна

4. Транспортна

5. Шунтова

У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Який механізм відіграє головну роль у їх розвитку?

1. * Збільшення секреції та кислотності шлункового соку

2. Гіперглікемія

3. Прискорення інактивації гістаміну в шлунку

4. Пригнічення секреції гастрину вшлунку

5. Надмірна продукція простагландинів Е

У хворого в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, у сечі відсутній стеркобілін. Для якої жовтяниці це характерно?

1. * Механічної

2. Печінкової

3. Паренхіматозної

4. Гемолітичної

5. Надпечінкової

У пацієнта, що протягом багатьох років хворіє на остеомієліт нижньої щелепи, з’явилися набряки. Під час обстеження виявлено протеїнурію (вміст білка в сечі становить 4,5 г/л), гіперліпідемію. Яке з ускладнень остеомієліту можна запідозрити у хворого?

1. *Нефротичний синдром

2. Сечокам’яна хвороба

3. Пієлонефрит

4. Цистит

5. Гостру ниркову недостатність

У класичному досліді Масугі розвиток гломерулонефриту у щурів спричинюють шляхом введення їм гетерологічної протиниркової сироватки. Алергійні реакції якого типу за Кумбсом і Джеллом є механізмом розвитку гломерулонефриту за Масугі?

1. *2-го типу (цитотоксичні).

2. 1-го типу (анафілактичні)

3. 3-го типу (імунокомплексні)

4. 4-го типу (гіперчутливість сповільненого типу)

5. 5-го типу (стимулюючі)

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

1. *Гострий дифузний гломерулонефрит

2. Хронічний пієлонефрит

3. Гострий пієлонефрит

4. Нефротичний синдром

5. Хронічна ниркова недостатність

У хворого після тяжкої травми грудної клітини розвинувся шок з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Який провідний механізм розвитку гострої ниркової недостатності в цьому випадку?

1. * Різке зниження артеріального тиску

2. Порушення відтоку сечі

3. Підвищення тиску в капсулі клубочка

4. Підвищення тиску в ниркових артеріях

5. Зменшення онкотичного тиску крові

У хворого з хронічною нирковою недостатністю зменшений кліренс інуліну до 60 мл/хв.. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

1. *Клубочкової фільтрації

2. Реабсорбції в дистальному відділі нефрона

3. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрона

4. Реабсорбції в збірних ниркових трубочках

5. Канальцевої секреції

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явились анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіж шкіри. Який головний механізм розвитку цих порушень?

1. * Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

2. Порушення ліпідного обміну

3. Зміни вуглеводного обміну

4. Нирковий ацидоз

5. Порушення водно-електролітного обміну

Під час обстеження хворого з гломерулонефритом виявлено анасарку, анемію, лейкоцитоз, гіперазотемію, гіпопротеїнемію. Артеріальний тиск – 185/105 мм рт. ст. Що свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

1. *Гіпопротеїнемія

2. Анемія

3. Лейкоцитоз

4. Гіперазотемія

5. Артеріальна гіпертензія

Чоловік, 48 років, госпіталізований у лікарню із загостренням хронічного гломерулонефриту. Обстеження виявило наявність у хворого хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

1. * Зниженням клубочкової фільтрації

2. Порушенням білкового обміну

3. Порушенням водно-електролітного балансу

4. Зниженням канальцевої реабсорбції

5. Зниженням канальцевої екскреції

У жінки, що протягом 7 років хворіє на системний червоний вовчак, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

1. * Зменшення маси діючих нефронів

2. Підвищення клуб очкової фільтрації

3. Зниження канальцевої секреції

4. Порушення проникності клуб очкових мембран

5. Посилення реабсорбції натрію

Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів у хворого на хронічний гломерулонефрит зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі уремічного синдрому?

1. * Азотемія

2. Порушення водного гемостазу

3. Порушення осмотичного гемостазу

4. Ниркова остеодистрофія

5. Артеріальна гіпертензія

Чоловік, 48 років, госпіталізований у лікарню із загостренням хронічного гломерулонефриту. Обстеження виявило наявність у хворого хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічний нирковій недостатності?

1. *Зниженням клубочкової фільтрації

2. Зниженням канальцевої екскреції

3. Зниженням канальцевої реабсорбції

4. Порушенням білкового обміну

5. Порушення водно-електролітного балансу

У хворого на первинний нефротичний синдром вміст загального білка крові становить 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

1. * Протеїнурія

2. Підвищений протеоліз

3. Вихід білка з судин у тканини

4. Зниження синтезу білка в печінці

5. Порушення всмоктування білка в кишечнику

У хворого на системний червоний вовчак вміст білка в сечі становить 2,0 г/л. Який типовий патологічний процес зумовлює розвиток гломерулонефриту та протеїнурії у хворого?

1. *Алергійні реакції 3-го типу за Кумбсом і Джеллом

2. Алергійні реакції 1-го типу за Кумбсом і Джеллом

3. Алергійні реакції 2-го типу за Кумбсом і Джеллом

4. Алергійні реакції 4-го типу за Кумбсом і Джеллом

5. Алергійні реакції 5-го типу за Кумбсом і Джеллом

Які патологічні компоненти сечі свідчать про підвищення проникності клубочкової мембрани?

1. * Білок

2. Лейкоцити

3. Глюкоза

4. Амінокислоти

5. Гній

На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого росту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону можна підозрювати?

1. *Соматотропного

2. Тироксину

3. Гонадотропного

4. Альдостерону

5. Катехоламінів

При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовиділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити?

1. *Гіпертиреоз

2. Гітотиреоз

3. Гіпергонадизм

4. Гіпогонадизм

5. Гіпоальдостеронізь

У хворих з В₁₂ – дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення.

1. *Мієліну

2. Ацетилхоліну

3. Дофаміну

4. Серотоніну

5. Норадреналіну

Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексію, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6ммоль/л, креатинін- 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?

1. *Гіперглікемічна

2. Гіпоглікемічна

3. Печінкова

4. Ниркова

5. При недостатності наднирників

У реанімаційному відділенні перебуває хворий у коматозному стані. При дослідженні крові спостерігається збільшення концентрації К⁺, зменшення вмісту Са²⁺, ацидоз, збільшення рівня сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?

1. * Ниркова

2. Печінкова

3. Нейрогенна

4. Діабетична

5. Гіпоглікемічна

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:

1. * Кальцію

2. Марганцю

3. Хлору

4. Молібдену

5. Цинку

У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 45%. Збільшення якого гормону може спричинити такий стан?

1. *Трийодтироніну

2. Глюкагону

3. Тиреокальцитоніну

4. Соматостатину

5. Альдостерону

У хворого з діагнозом «феохромоцитома» спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, пітливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити такі явища?

1. *Адреналін

2. Альдостерон

3. АКТГ

4. Соматотропін

5. Кортизол

У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень?

1. *Геміплегія

2. Параплегія

3. Тетраплегія

4. Парез

5. Параліч

Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

1. *Падіння серцевого викиду

2. Падіння периферичного судинного опору

3. Втрата води

4. Крововтрата

5. Втрата електролітів

Хворий доставлений в лікарню «швидкої допомоги» з гострою крововтратою. Що є головним в патогенезі постгеморагічного шоку?

1. *Гіповолемія

2. Зменшення серцевого викиду

3. Зменшення тонусу судин

4. Анемія

5. Гіпоксія

У хворого з гіпотиреозом спостерігається множинне ураження зубів карієсом. Недостатність якого гормону спричинює дану патологію?

1. *Кальцитонін

2. Тироксин

3. Трийодтиронін

4. ТТГ

5. Соматотропний гормон

У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон, відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно-мінерального обміну?

1. *Гіпосекреція антидіуретичного гормону

2. Гіперсекреція антидіуретичного гормону

3. Вторинний гіперальдостеронізм

4. Гіпосекреція соматотропного гормону

5. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону

Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію?

1. *Антидіуретичного (вазопресину)

2. Соматотропного

3. Адреналіну

4. Інсуліну

5. Альдостерону

У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія,зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз «ендемічний зоб». Брак чого у воді і їжі може привести до цієї хвороби?

1. *Йоду

2. Фтору

3. Заліза

4. Кальцію

5. Магнію

Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 літрів води на добу), поліурія, схуднення, загальна слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити-1-2 в полі зору, білок – сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого?

1. *Зменшення продукції АДГ

2. Ураження клубочків нирок

3. Ураження канальців нирок

4. Підвищення осмотичного тиску сечі

5. Підвищення онкотичного тиску сечі

Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій із ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?

1. *Гіпофізарно –адреналовій

2. Гіпофізарно – тиреоідній

3. Гіпофізарно – адреногенітальній

4. Гіпофізарно –інсулярній

5. Гіпофізарно –юкстагломерулярній

При обстеженні у чоловіка 24 років у сечі виявлені наступні зміни: добовий діурез – 10 літрів, відносна щільність сечі – 1,001, якісні зміни відсутні. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, частий сечопуск. Що є найбільш ймовірною причиною даного захворювання?

1. *Гіпосекреція вазопресина

2. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

3. Гіперсекреція вазопресина

4. Відносна інсулінова недостатність

5. Гіперсекреція альдостерона

У хворого, 40 років,у зв’язку з ураженням супраоптичних та паравентрикулярних ядер гіпоталамуса виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади?

1. *Вазопресину

2. Окситоцину

3. Кортикотропіну

4. Соматотропіну

5. Тиреотропіну

Жінка, 53 років, зріст 163 см, маса тіла 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. Артеріальний тиск 100/60 мм рт ст., частота серцевих скорочень - 56 за 1 хв. Після натискання на шкірі ноги не залишається ямка. Порушенням функції якої залози зумовлений стан хворої?

1. *Щитоподібної

2. Гіпофіза

3. Надниркових залоз

4. Статевих залоз

5. Прищитоподібних залоз

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Наслідком надмірної активації якого процесу є ці ускладнення лікування?

1. *Глюконеогенезу

2. Ліпогенезу

3. Глікогенезу

4. Глікогенолізу

5. Гліколізу

У хворого хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (хвороба Аддісона). З дефіцитом якого гормону пов’язані основні патологічні прояви цієї хвороби?

1. *Альдостерону

2. Інсуліну

3. Адреналіну

4. Тироксину

5. Вазопресину

Через 2 доби після видалення в собаки прищитоподібних залоз спостерігалися млявість, спрага, різке підвищення нервово - м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

1. *Гіпокальціємія

2. Гіперкальціємія

3. Гіпомагніємія

4. Гіпермагніємія

5. Гіпонатріємія

До лікаря звернувся чоловік, 25 років. Під час огляду було виявлено збільшення розмірів кистей, стоп, носа та нижньої щелепи. Крім того, спостерігалася деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Порушення функції якої залози є причиною наведених розладів у пацієнта?

1. *Аденогіпофіза

2. Надниркових залоз

3. Щитоподібної

4. Прищитоподібних залоз

5. Статевих залоз

У хворої ушкодження задньої частки гіпофіза призвело до збільшення добового діурезу до 10 – 15 л. Який головний механізм розвитку поліурії в цьому випадку?

1. *Дефіцит вазопресину

2. Гіперсекреція вазопресину

3. Гіперсекреція альдостерону

4. Порушення виділення натрійуретичного фактора

5. Дефіцит кортикотропіну

У жінки після пологів маса тіла зменшилася на 20 кг, випадають зуби та волосся, атрофуються м’язи. З дефіцитом якого гормону пов’язаний розвиток цих симптомів гіпофізарної кахексії?

1. *Соматотропіну

2. Кортикотропіну

3. Тиреотропіну

4. Гонадотропіну

5. Пролактину

У жінки, 29 років, місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, наявні гіперглікемія та артеріальна гіпертензія. У сечі підвищений рівень 17 – оксикетостероїдів. Для якої патології характерні вищезазначені прояви?

1. *Синдрому Іценка – Кушінга.

2. Феохромоцитоми

3. Акромегалії

4. Гігантизму

5. Хвороби Аддісона

При травмі периферичних нервів виникає м’язова атрофія, кістки стають прозорими і ламкими, на шкірі та слизових виникають виразки. Яка функція нервової системи порушена в даному випадку?

1. *Трофічна

2. Рухова

3. Чутлива

4. Вегетативна

5. Вища нервова діяльність

У пацієнта після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною патології?

1. *Паратгормону

2. Тиреокальцитоніну

3. Тироксину

4. Тиреотропіну

5. Тиреотропін-рилізинг – фактора

Жінку турбує посилення потовиділення, тахікардія, схуднення, тремор, надмірна дратівливість. Яка ендокринна патологія може це спричинити?

1. *Гіпертиреоз

2. Гіпогонадизм

3. Гіпотиреоз

4. Гіпергонадизм

5. Гіпоальдостеронізм

Після занурення водолаза на глибину 60 м нього з’явилися симптоми порушення функцій ЦНС – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. З токсичною дією на нейрони якої речовини пов’язані ці симптоми?

1. *Азоту

2. Кисню

3. Вуглекислого газу

4. Аміаку

5. Лактату

У пацієнта з гіпертонічною хворобою після чергового гіпертонічного кризу стали неможливими довільні рухи правою ногою. Пасивні рухи – у повному об’ємі. Під час пальпації м’язів правої ноги визначається підвищення їх тонусу. Яка з форм порушення рухової функції має місце в цього хворого?

1. *Центральний параліч

2. Периферійний парез

3. Центральний парез

4. Периферійний параліч

5. Мозочкова атаксія

Хворий, 43 років, 4 міс тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю має місце?

1. *Фантомний

2. Невралгія

3. Каузалгія

4. Таламічний

5. Рефлекторний

У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника найбільш ймовірна при цьому?

1. 0,8

2. 0,65*

3. 0,95

4. 1,0

5. 1,15

При пораненні хворий втратив до 25% об’єму крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати?

1. Активація еритропоезу*

2. Відновлення білкового складу крові

3. Збільшення числа ретикулоцитів

4. Надходження міжтканинної рідини в судини

5. Перехід на мегалобластичний тип еритропоезу

У дитини, яка має опіки близько 25%поверхні тіла, гематокритне число становить 0,65. Яке порушення загального об’єму крові спостерігається при цьому?

1. Гіповолемія нормоцитемічна

2. Гіповолемія олігоцитемічна

3. Гіповолемія поліцитемічна*

4. Гіперволемія поліцитемічна

5. Гіперволемія нормоцитемічна

У альпіністів, які тривалий час знаходились у високогірному районі, спостерігалось збільшення кількості еритроцитів – більше 6.0х10¹²/л і гемоглобіну – більше 170г/л у крові. Який механізм таких змін крові?

1. Посилення внутрішньоклітинного гемолізу еритроцитів

2. Посилення продукції еритропоетину нирками*

3. Посилення гемолізу еритроцитів у кровоносному руслі

4. Посилення здатності тканин утилізувати кисень

5. Посилення процесів без кисневого збільшення енергії

У пунктаті мієлоїдної тканини дитини 6 років виявляються клітини, у яких в процесі диференціювання відбувається пікноз та видалення ядра. Назвіть вид гемопоезу. Для якого характерні такі морфологічні зміни?

1. Еритроцитпоез*

2. Тромбоцитопоез

3. Гранулоцитопоез

4. Лімфоцтопоез

5. Моноцитопоез

При анемії в периферійній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Які клітини свідчать саме про регенераторну активність кісткового мозку?

1. Мікроцити

2. Сфероцити

3. Ретикулоцити*

4. Пойкілоцити

5. Анізоцити

У хворого на 7 добу після крововтрати, викликаної травмою, визначені такі показники крові: еритроцити - 2,8х10¹²/л, гемоглобін - 3,9 ммоль/л, ретикулоцити-15%. В мазку крові – ацидофільні та поліхроматофільні нормобласти. Який найбільш ймовірний механізм появи регенераторних форм еритроцитів у крові?

1. Пригнічення синтезу інгібіторів еритропоетинів

2. Пригнічення дозрівання еритроїдних клітин в кістковому мозку

3. Підвищення проникності гемотокістковомозкового бар’єру

4. Вихід крові із депо

5. Посилення проліферації клітин еритроцитарного ростка кісткового мозку*

Яке порушення загального об’єму крові виникає у випадку абсолютного еритроцитозу, наприклад, при хворобі Вакеза?

1. Гіперволемія проста

2. Гіперволемія олігоцитемічна

3. Гіперволемія поліцитемічна*

4. Гіповолемія поліцитемічна

5. –

Яке порушення загального об’єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?

1. Гіповолемія проста*

2. Гіповолемія олігоцитемічна

3. Гіповолемія поліцитемічна

4. Нормоволемія проста

5. Нормоволемія олігоцитемічна

Яка з наведених гематологічних характеристик найбільш ймовірно відповідає хронічній постгеморагічній анемії?

1. Регенераторна, гіпохромна, еритробластна

2. Гіперрегенераторна, гіпохромна, еритробластна

3. Гіпорегенераторна, гіпохромна, мегалобластна

4. Регенераторна, гіперхромна, мегалобластна

5. Гіпорегенераторна, гіпохромна, еритробластна*

У пацієнта, носія спадкової серпоподібно клітинної анемії, захворювання пневмонією супроводжується гемолітичною кризою і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичної кризи в даному випадку?

1. Гіпероксія

2. Гетерозиготність за HbS

3. Мутація структурного гена

4. Гіпоксія, викликана пневмонією*

5. Зміна осмолярності крові

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров’ячим молоком, розвинулася важка форма анемії: еритроцити – 3,0х10¹²/л, гемоглобін – 68 г/л (4,08ммоль/л), ретикулоцити – 0,2%. Яка найбільш ймовірна анемія у дитини?

1. Гостра постгеморагічна

2. Залізодефіцитна*

3. Гемолітична

4. В₁₂-фолієводефіцитна

5. Гіпопластична

У хворого, 20 років, періодично з’являється жовте забарвлення склер та шкіри, загальна слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Найбільш характерною ознакою цієї анемії є:

1. Агранулоцитоз

2. Анулоцитоз

3. Мікросфероцитоз*

4. Макроцитоз

5. Тромбоцитоз

У приймальне відділення госпіталізована дитина, 1,5 року, з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

1. Карбгемоглобіну

2. Метгемоглобіну*

3. Карбоксигемоглобіну

4. Сульфгемоглобіну

5. Оксигемоглобіну

Дитина, 3 років, госпіталізована в дитячу клініку в тяжкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібно-клітинна анемія). Заміна глютамінової кислоти на яку амінокислоту в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в цьому випадку?

1. Аргінін

2. Серин

3. Тирозин

4. Фенілаланін

5. Валін*

У хворого, що прибув з Тунісу, виявлено альфа-таласемію з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Наявність у крові яких клітин характерна для цієї хвороби?

1. Мішенеподібнх еритроцитів*

2. Зернистих еритроцитів

3. Поліхроматофільних еритроцитів

4. Нормоцитів

5. Ретикулоцитів

У хворої, 36 років. яка лікувалася сульфаніламідними препаратами з приводу респіраторної вірусної інфекції, у крові виявлено гіпорегенераторну нормохромну анемію; лейкопенію, тромбоцитопенію. У кістковому мозку зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

1. Постгеморагічна

2. Гемолітична

3. Гіпопластична*

4. В₁₂-фолієводефіцитна

5. Залізодефіцитна

В мазку крові у хворого виявлено: мікроцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. Мікросфероцитарної

2. В₁₂-дефіцитної

3. Гіпопластичної

4. Серпоподібно-клітинної

5. Залізодефіцитної*

У хворого після резекції шлунка розвинулася В₁₂-дефіцитна анемія. Який серед перерахованих кольорових показників характерний для цієї анемії?

1. 0,4

2. 0,5

3. 0,8

4. 1,0

5. 1,4*

У пацієнта, що звернувся до стоматолога, виявлено «лакований» язик. У крові знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник становить 1,3, наявні мегалобласти і мегалоцити. Яка патологія крові має місце?

1. Залізодефіцитна анемія

2. В₁₂-фолієводефіцитна анемія*

3. Гемолітична анемія набута

4. Гемолітична анемія спадкова

5. Мієлолейкоз

Пацієнта турбує швидка стомлюваність і часті інфекційні захворювання взимку. В анамнезі гастректомія три роки тому. Під час обстеження: еритроцити – 2,0х10¹²/л, гемоглобін – 6,0 ммоль/л, кольоровий показник – 1,5 ммоль/л, лейкоцити – 3,8х10⁹/л, тромбоцити – 240х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 0, еозинофіли – 4, нейтрофіли паличкоядерні – 1, нейтрофіли сегментоядерні – 54, лімфоцити – 36, моноцити – 5. У мазку крові пойкілоцитоз, є мегалоцити і мегалобласти, ядра нейтрофілів часто містять 5-7 сегментів. Які порушення з боку білої крові виявлені у хворого?

1. Лейкоцитоз

2. Ядерний нейтрофільний зсув вліво регенеративний

3. Ядерний нейтрофільний зсув вліво дегенеративний

4. Ядерний нейтрофільний зсув вправо

5. Анемія*

Після аварії на АЕС робітник, який орієнтовно отримав 3 – 5 Гр, був негайно госпіталізований. Які зміни клітинного складу крові типові для цього випадку?

1. Нейтропенія

2. Лейкопенія

3. Лімфоцитопенія *

4. Тромбоцитопенія

5. Анемія

Ліквідатор наслідків аварії на Чорнобильській АЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 днів?

1. Лімфоцитоз

2. Агранулоцитоз*

3. Лейкоцитоз з лімфоцитопенією

4. Базофілію

5. Еозинофілію

За результатами аналізу крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) без зміни інших показників. Які дії пацієнта можуть бути причиною лейкоцитозу?

1. Те, що він погано спав

2. Не снідав

3. Поснідав*

4. Палив тютюн

5. Випив 200 мл води

У дитини виявлено гельмінти. Які зміни в периферійній крові будуть спостерігатися при цьому?

1. Моноцитоз

2. Лейкоцитоз

3. Базофілія

4. Нейтрофілія

5. Еозинофілія*

Проведено обстеження спортсменів після бігу. Які можливі зміни в загальному аналізі крові могли бути виявлені?

1. Анемія

2. Лейкопенія

3. Лейкоцитоз*

4. Збільшення ШОЕ

5. Збільшення кольорового показника

У хворого, який доставлений до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів – 16х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е. – 2, ю. – 2, п. - 8, с.- 59, л. – 25, м. – 4. Як класифікуються зазначені зміни?

1. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

2. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

3. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво*

4. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

5. Нейтрофілія з зсувом вправо

У студента після здачі іспиту при дослідженні крові виявлений лейкоцитоз без суттєвих змін у лейкоцитарній формулі. Виберіть найбільш ймовірний механізм розвитку

1. Посилення лейкопоезу

2. Перерозподіл лейкоцитів периферичної крові*

3. Пригнічення руйнування лейкоцитів

4. Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

5. Прискоренний лейкопоез

Жінка захворіла на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерний для цього?

1. Лейкоцитоз*

2. Лейкопенія

3. Еритроцитоз

4. Підвищення вмісту гемоглобіну

5. Агранулоцитоз

Під впливом яких цитокінів та біологічно активних речовин здійснюється мобілізація лейкоцитів із кісткового мозку до крові?

1. Інтерлейкіну - 6, комплементуС3

2. Інтерлейкіну - 1, комплементуС3*

3. Інтерлейкіну - 3, комплементуС2

4. Простагландину Е, комплементу С3

5. Лейкотрієну В4, комплементу С2