2. Вторинні анемії:

• агастрична анемія – В₁₂ – фолієво-дефіцитна анемія внаслідок повної резекції шлунку;

• анентеральна анемія – порушення усмоктування білків, фолієвої кислоти, ціанокобаламіна і заліза внаслідок хронічного ентерита або резекції тонкої кишки;

• інфекційна анемія – порушення всмоктування заліза і вітамінів;

• професійна (бензольна, свинцева) анемія.

3. Церебральне ожиріння (хвороба Іценко-Кушинга).

4. Психогенні аліментарні захворювання — психогенна анорексія, булімія.

3. БАГАТОФАКТОРНІ АЛІМЕНТАРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ.

1.Захворювання харчового тракту – гастрити, виразкова хвороба шлунку, виразка 12-палої кишки, ентерити.

2. Захворювання, пов'язані з порушенням обмінних процесів – атеросклероз, сечокам’яна хвороба, діабет, жовчнокам’яна хвороба, подагра, гіпертонічна хвороба.

3. Злоякісні новоутворення.

4. ІНФЕКЦІЙНІ І ПАРАЗИТАРНІ ХВОРОБИ ТА ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ.

1. Антропонози.

• вірусні антропонози (хвороба Боткіна);

• бактеріальні антропонози (холера, дизентерія, паратифи, черевний тиф);

2. Зоонози (туберкульоз, сибірська виразка, туляремія, бруцельоз, ящур, лептоспіроз, орнітоз, Q-лихоманка, ендемічний енцефаліт, вірусний енцефаліт великої рогатої худоби).

3. Паразитарні захворювання.

• біогельмінтози (теніарінхоз (ціп'як бичачий), дифілоботріоз (стьожак широкий), теніоз (ціп'як свинячий), трихінельоз (трихінела), опісторхоз (сисун котячий), ехінококоз (ехінокок).

• геогельмінтози (аскаридоз (аскарида), ентеробіоз (гостриця), тріхоцефальоз (власоглав), фасциольоз (фасциола печінкова та гігантська фасциола).

4. Харчові отруєння (див. далі).

5. НЕПЕРЕНОСИМІСТЬ ДЕЯКИХ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ АБО НУТРІЄНТІВ.

1. Харчова алергія.

2. Псевдоалергія.

3. Уроджена або набута ферментопатія:

• целіакія – непереносимість гліадіну (фракція білка клейковини злакових);

• фенілкетонурія – вроджена недостатність фенілаланін оксидази, накопичення фенілаланіну призводить до олігофренії;

• гіпо– і алактазія– непереносимість лактози молока внаслідок недостатності лактази.

Харчові отруєння – це гостре, неконтагіозне захворювання, яке виникає внаслідок вживання їжі, яка масивно уражена окремими видами мікроорганізмів або що вміщує токсичні для організму речовини мікробної або немікробної етіології.

Класифікація харчових отруєнь

1. МІКРОБНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ

1.1. БАКТЕРІАЛЬНІ ОТРУЄННЯ.

А) Бактеріальні токсикоінфекції – отруєння, викликані живими мікробами.

Збудники: сальмонели, дизентерійна паличка, протей, ентерокок, кишкова паличка, Bac.cereus, Cl. perfringens, стрептококи, энтерококи та ін.

Б) Бактеріальні інтоксикації – отруєння токсинами мікробів (стафілококовий токсикоз, ботулізм).

1.2.ГРИБКОВІ ОТРУЄННЯ – МІКОТОКСИКОЗИ.

А) Ерготизм (Claviceps purpurea)

Б) Фузаріотоксикоз

1. Аліментарно-токсична алейкія (Fusarium sporotrichioides)

2.Ураження «п'яним хлібом» (Fusarium graminearum)

3.Епідемічна (ендемічна) нефропатія

В) Афлатоксикоз (Aspergillus flavus)

(Fusarium sporotrichioides).

Г) Уровська хвороба (Fusarium poae).

2. НЕМІКРОБНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ.

2.1.Харчові отруєння хімічними речовинами неорганічної природи.

А) отруєння речовинами, що перейшли в їжу з устаткування, інвентарю, посуду, тари, пакувальних плівок.

Б) Отруєння харчовими добавками.

В) Отруєння пестицидами (отрутохімікатами).

Г) Отруєння речовинами, що потрапили випадково.

Д) Отруєння радіоактивними речовинами.

2.2. Харчові отруєння хімічними речовинами органічної природи.

Джерела:

Рослинні продукти

А) Отруйні гриби.

Б) Насіння хлібних бур'янів.

В) Отруйні дикоростучі і культурні рослини (насіння бука, бавовнику; культурні рослини в сирому вигляді.

Г) Антибіотики.

Д) Тимчасово отруйні рослини (токсичні речовини: соланін – у картоплі, що перебувала на сонці, фазин – у сирій квасолі, амігдалін – у кісточках вишні, абрикос тощо).

Отруйні продукти тваринного походження.

А) Ікра і молоки деяких видів риб (маринка севанська, вусань, голкобрюх).

Б) Продукти, що стали тимчасово отруйними (печінка лина, білуги і щуки, а також ікра і молоки лина, окуня, скумбрії під час їхнього нересту).

Сігуатера (водорослі).

Отруєння гістаміно-подібними речовинами.

В) Деякі залози внутрішньої секреції забійної худоби.

3. ОТРУЄННЯ НЕЗ'ЯСОВАНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

А) Гаффска хвороба (син. Юксовска хвороба, аліментарна пароксизмально-токсична міоглобінурія).

Б) Отруєння м'ясом перепелиці, кавунами, динями.

Симптоми, що характерні для харчових отруєнь:

• гострий початок;

• одночасний початок захворювання у групи людей (нерідко масовість захворювань);

• короткий інкубаційний період;

• зв’язок із вживанням однієї і тієї ж страви;

• територіальна обмеженість захворювання місцем де вживався або був придбаний певний харчовий продукт;

• зникнення випадків нових захворювань після вилучення продукту, який спричинив харчове отруєння;

• мікробні харчові отруєння не передаються від хворого до здорового (неконтагіозні);

• в основному уражується ШКТ.

Умови, що сприяють виникненню харчових отруєнь:

• наявність інфікованого продукту;

• порушення холодового режиму зберігання продуктів;

• недостатня термічна обробка;

• перехрест технологічних ліній сирої та готової їжі;

• порушення терміну реалізації готової продукції;

• наявність бацилоносіїв на харчоблоці;

• порушення вимог до миття посуду.