- •Порядок оформлення протоколів занять
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Основні закони гігієни Перший закон гігієни
- •Другий закон гігієни
- •Третій закон гігієни
- •Четвертий закон гігієни
- •П’ятий закон гігієни
- •Специфічні методи гігієнічних досліджень
- •Міністр охорони здоров’я України
- •Перший заступник міністра охорони здоров’я України Головний державний санітарний лікар України
- •Директор Департаменту Державної Санітарно-епідемічної служби
- •Лікарю-стоматологу, лікарю загальної практики та родинному лікарю зhаhhя гiгiєhи потрібні у ході виконання наступних видів дiяльhостi:
- •Перелік рекомендованих тем для навчально-дослідної роботи студентів
- •1. Загальні питання гігієни
- •2. Гігієна харчування
- •3. Гігієна навколишнього середовища. Комунальна гігієна.
- •4. Гігієна лікувально-профілактичних закладів
- •5. Гігієна праці та радіаційна гігієна
- •7. Особиста гігієна
- •Алгоритм виконання ндрс
- •Порядок оформлення навчально-дослідницької роботи студента (ндрс)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Спектральний склад сонячного випромінювання.
- •Фізичні властивості та біологічна дія ультрафіолетового випромінювання
- •Методика розрахунку необхідної кількості бактерицидних ламп для санації повітря стоматологічних кабінетів
- •Методика оцінки ефективності санації повітря в умовах використання ультрафіолетового випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія інфрачервоного випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія видимого випромінювання
- •Ситуацiйhі задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Фізичні характеристики штучного освітлення
- •Зорові функції
- •Гігієнічна оцінка природного освітлення
- •Методика роботи з люксметром
- •Гігієнічна оцінка штучного освітлення
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Визначення температурного режиму приміщень
- •Визначення вологості повітря
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря за допомогою психрометру Августа
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря аспiрацiйним психрометром Ассмана
- •Визначення охолоджуючої здатності і швидкості руху повітря
- •Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю
- •Методика побудови “рози вітрів”
- •Гігієнічна оцінка якостi повiтря та ефективностi вентиляцiї
- •Комплексний вплив мікробіологічних параметрів на теплообмін людини.
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення води
- •Основні функції води:
- •Гігієнічні вимоги, що пред’являються до питної води:
- •Епідеміологічне значення води
- •Класифікація інфекційних хвороб, запропонована експертами вооз:
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка). Ендемічне значення води
- •Профілактика біогеохімічних ендемій:
- •Гігієнічне значення техногенного забруднення води хімічними речовинами
- •Джерела водопостачання
- •1. Підземні джерела:
- •2. Поверхневі води:
- •Основні етапи проведення санітарної експертизи питної води
- •Гігієнічні показники забруднення води
- •Протокол читання аналізів питної води (приклад)
- •Методика відбору проб води
- •Ситуаційні задачі
- •Основні визначення та поняття теми
- •Вимоги до влаштування шахтних колодязів
- •Вимоги до влаштування трубчастих колодязів (свердловин)
- •Додаток 2
- •Санітарний паспорт
- •(Назва інженерної споруди нецентралізованого питного водопостачання населення (бювет, колодязь або каптаж джерела))
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Біологічна роль та гігієнічне значення фтору
- •Методика визначення вмісту фтору у питній воді
- •Показники оцінки карієсу та флюорозу
- •Ситуаційні задачі
- •2. Гігієна та екологія. За ред.. В.Г.Бардова — Вінниця: Нова Книга, 2006. — с. 106-121.
- •3. Загальна гігієна. Пропедевтики гігієни. / є.Г.Гончарук, ю.І.Кундієв, в.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г. Гончарука. – к.: Вища школа, 1995. – с. 129-130; 316-324.
- •4. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / е.И.Гончарук, ю.И.Кундиев, в.Г. Бардов и др. – к.: Вища школа, 1999. – с.144-145; 382-391.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступінь мінливості погоди (за в.І. Русаковою)
- •Акліматизація
- •Вплив погоди на здоров’я людини
- •Періоди проведення сезонної профілактики серцево-судинних захворювань в різних регіонах України (за в.Г.Бардовим)
- •Медична класифікація погоди Медична класифікація погоди за і.І. Григор’євим
- •Орієнтовна схема медичної оцінки погодних умов за і.І.Нікбергом
- •Ґрунт та його гігієнічне значення
- •Гігієнічне значення ґрунту:
- •Механічна структура, фізичні властивості та склад ґрунтів.
- •Методика санітарного обстеження ділянки та відбору проб ґрунту
- •Показники санітарного стану ґрунту
- •Методика визначення фізичних властивостей ґрунту Визначення механічного складу ґрунту
- •Визначення об’єму пор ґрунту (пористості)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методологічні та методичні основи вивчення факторів навколишнього середовища та їх впливу на стан здоровя населення
- •1. Епідеміологічний метод вивчення здоров’я населення. Розрізняють чотири основних різновиди реалізації епідеміологічного методу:
- •Розподіл населення на групи здоровя за його критеріями
- •Методика розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малинським)
- •Заміна нормованих показників здоровя (і) ймовірними одиницями (і)
- •6 Етап: визначення мінімального обсягу вибірки.
- •7 Етап: збір даних про здоров’я населення.
- •8 Етап: розрахунок показників та індексів здоров’я.
- •9 Етап: оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання).
- •10 Етап: розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності.
- •Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навколишнього середовища та здоров’я населення
- •Схеми вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини
- •Гігієнічне дослідження типу “чинник-показник здоров'я”
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-комплекс показників здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – показник здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – комплекс показників здоров'я"
- •Інверсійний підхід до вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення.
- •Ендемічні хвороби та їхня характеристика
- •Ситуаційна задача
- •Показники здоров’я населення у віці понад 16 років в різних районах міста
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Харчування та здоров´я людини.
- •Методика визначення енерговитрат людини
- •Витрати енергії під час виконання різних видів діяльності
- •Розрахункові методи визначення енергетичної цінності та нутрієнтного складу харчового раціону
- •Хімічний склад і калорійність добового раціону
- •Зведена таблиця оцінки харчування
- •Методика визначення показників енергетичної адекватності харчування Вимірювання маси тіла і росту людини
- •Методика визначення нормальної маси тіла
- •Вимірювання товщини шкірно-жирової складки
- •Оцінка товщини підшкірно-жирової складки (мм) дорослого населення
- •Методика визначення вітамінної адекватності харчування Клініко-фізіологічні показники вітамінної забезпеченості організму
- •Функціональні проби визначення гіповітамінозів с. Визначення резистентності капілярів.
- •Язикова проба з реактивом Тільманса
- •Визначення темнової адаптації
- •Ситуаційні задачі
- •Розрахунок основного обміну чоловіків
- •Розрахунок основного обміну жінок
- •Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії
- •Добова потреба дорослого населення в білках, жирах, вуглеводах та енергії (жінки)
- •Добова потреба дорослого населенні у вітамінах (жінки)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступеhi якості харчових продуктів
- •Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
- •Методика відбору проб та органолептичні дослідження харчових продуктів і готових блюд
- •Санітарна експертиза молока та молочних продуктів
- •Органолептичне дослідження молока та молочних продуктів
- •Фізико-хімічне дослідження молока та молочних продуктів Визначення густини (питомої ваги) молока
- •Визначення кислотності молока
- •Визначення жирності молока
- •Визначення спроб фальсифікації молока
- •Радіологічний контроль молока та молочних продуктів
- •Санітарна експертиза м’яса та м’ясних продуктів
- •Органолептичне та хімічне дослідження м’яса
- •Паразитологічне дослідження м’яса
- •Санітарна експертиза риби та рибних продуктів
- •Паразитологічне дослідження риби
- •Санітарна експертиза консервів
- •Дефекти зовнішнього вигляду консервів
- •Визначення герметичності консервів
- •Витримка консервів у термостаті
- •Санітарна експертиза борошна Органолептичне дослідження борошна
- •Фізико-хімічне дослідження борошна Визначення кислотності борошна
- •Визначення клейковини борошна
- •Визначення борошняних шкідників
- •Визначення металевих домішок
- •Санітарна експертиза хлібних виробів Органолептичне дослідження хліба
- •Фізико-хімічні дослідження хліба Визначення пористості хліба
- •Визначення кислотності хліба
- •Методика виконання самостійної роботи
- •2. Вторинні анемії:
- •3. Злоякісні новоутворення.
- •1. Антропонози.
- •3. Паразитарні захворювання.
- •1. Харчова алергія.
- •2. Псевдоалергія.
- •Класифікація харчових отруєнь
- •Першочергові заходи лікаря, який першим встановив діагноз харчового отруєння
- •Заходи щодо профілактики харчових отруєнь
- •Методика розслідування випадків харчових отруєнь
- •Складання акта розслiдувння харчового отруєння
- •Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
- •Опитування потерпілих при харчовому отруєнні
- •Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння
- •Акт про результати розслідування харчового отруєння
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення стану психічного здоров’я
- •Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •МЕтодика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення впливу чинників середовища у навчально-виховних установах на здоров’я дітей і підлітків
- •Гігієнічна оцінка організації навчального процесу у школі
- •Гігієнічна оцінка режиму дня
- •Приблизна схема режиму добової діяльності учнів різного віку
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •Гігієнічна оцінка навчальних меблів
- •Особливості розподілу меблів серед школярів різного віку
- •Основні розміри шкільної парти
- •Методика виготовлення універсального парто-ростоміра (лінійки Нікітіна-Флерова)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Загальні закономірності росту і розвитку дитячого організму
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей та підлітків
- •Групи здоров’я. Групи для проведення фізичного виховання
- •Приблизні терміни поновлення занять фізичною культуроюпісля гострих захворювань
- •Методика гігієнічної оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Показники фізичного розвитку школярів Вінницької області
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •6) Гігієнічне нормування: дотримання на виробництві встановлених гдр вібрацій. Методика вимірювання та гігієнічної оцінки шуму і вібрації
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічна класифікація праці
- •Класифікація небезпечних та шкідливих виробничих факторів:
- •2. Хімічні виробничі шкідливості:
- •4. Психофізіологічні виробничі шкідливості:
- •Токсичні хімічні речовини як виробнича шкідливість
- •1 Група: методи візуальної колориметрії, що ґрунтуються на зіставленні кольору поглинутого розчину, отриманого після протягування досліджуваного повітря та стандартної шкали-шаблона
- •3 Група: лінійно-колориметричні методи, що передбачають використання індикаторних трубок
- •I (негативна) стадія характеризується появою астено-вегетативних порушень з явищами ангіодистонічного синдрому.
- •Методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Пил як виробнича шкідливість
- •1. За механізмом утворення:
- •2. За походженням:
- •3. За дисперсністю:
- •1) Ваговий метод - визначення ваги пилу в одиниці об’єму повітря (мг/м3)
- •2) Розрахунковий метод - підрахунок кількості пилинок в 1 см3 повітря.
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •Задача 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Системи будівництва стоматологічних поліклінік
- •Порядок замовлення, санітарної експертизи та погодження проектів забудови стоматологічних поліклінік
- •Гігієнічна характеристика відділень та приміщень стоматологічних поліклінік
- •Освітлення
- •Гігієнічною основою експлуатації приміщень є:
- •Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •1. Корпускулярні:
- •2. Хвильові:
- •Фізичні властивості
- •Протирадіаційний захист персоналу і радіаційна безпека пацієнтів при проведенні рентгенологічних досліджень
- •Ситуаційні задачі
- •1. Яка доза опромінення могла спричинити таке ураження?
- •2. Які індивідуальні засоби захисту могли б бути використані?
- •3. З допомогою якого приладу можна виміряти експозиційну дозу в даній місцевості?
- •Переважне враження якої системи має місце?
- •Яка доза опромінення могла спричинити такий перебіг променевої хвороби?
- •Які прилади можуть бути використані для індивідуального дозиметричного контролю?
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовуються для проведення радіаційного контролю
- •Інструкція Для роботи з приладом радиометр-рентгенометр дп-5а
- •Інструкція Для роботи з приладом
- •Вимірювання щільності потоку -випромінювання.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрахунок дози зовнішнього –опромінення
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок параметрів захисту при використанні захисних екранів
- •Розрахунок товщини екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Ситуаційні задачі
- •Товщина захисту з заліза (в см.)
- •Товщина захисту з бетону (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 5
Методика побудови “рози вітрів”
Під напрямом вітру розуміють сторону горизонту, звідки віє вітер і позначають румбами – 4 основними (Пн., Пд., Сх., Зх.) і 4 проміжними (Пн-Зх., Пн-Сх., Пд.-Зх., Пд.-Сх.).
Річну повторюваність вітрів в тій чи іншій місцевості зображають у графічному вигляді “рози вітрів”.
Рис. Роза вітрів
“Роза вітрів” – графічне зображення повторюваності вітрів у конкретному населеному пункті за визначений період і має широке застосування в гігієнічній науці з метою раціонального планування взаєморозташування різних об’єктів під час здійснення запобіжного санітарного нагляду.
Для її побудови спочатку проводять взаємоперпендикулярні лінії з позначенням 4 основних (Пн, Пд, С, З) та 4 проміжних (ПнС, ПнЗ, ПдС, ПдЗ) румбів. На графіку румбів відкладають частоту вітрів кожного напрямку, яка виражена у відсотках по відношенню до загальної кількості днів періоду спостереження. Отримані позначки з’єднують ламаною лінією.
Штиль позначають в центрі графіка колом, радіус якого відповідає частоті штилю.
Поряд з побудованою “розою вітрів” розміщують стрілку, гострий кінець якої вказує напрямок вітру, що переважає за період спостереження. Потім на план-схемі населеного пункту довільної конфігурації розміщують об’єкти, що згадуються у ситуаційних задачах, визначають, чи правильно вони розташовані по відношенню до джерела забруднення навколишнього середовища, обґрунтовують гігієнічний висновок.
“Розу вітрів” використовують в метеорології, аеро- і гідронавігації, а також у гігієні. В останньому випадку – для раціонального планування, взаєморозміщення об’єктів при запобіжному санітарному нагляді за будівництвом населених місць, промислових підприємств, оздоровчих об’єктів, зон відпочинку.
Напрямок руху атмосферного повітря визначається за допомогою вимпела, (на кораблях), флюгерів різної побудови та тканинного конусу (на аеродромах).
В приміщеннях, де рух повітря надто слабкий, напрямок руху повітря можна досліджувати за допомогою фумігатора (диму, синтезованого тим або іншим засобами) або відхиленням полум’я свічки.
Гігієнічна оцінка якостi повiтря та ефективностi вентиляцiї
Показники ефективності вентиляції:
Органолептичні – суб’єктивне відчуття якості повітря у приміщенні людиною (свіжість, вологість, запах тощо).
2. Розрахункові:
а) Коефіцієнт аерації – співвідношення праці кватирок, які використовуються для провітрювання приміщення та площі підлоги (в нормі – 1:3 – 1:50).
б) Потрібний об’єм вентиляції – кількість свіжого повітря, яку слід подати в приміщення на 1 людину за 1 годину, щоб вміст вуглекислого газу не перевищував допустимого рівня (в нормі – 35-80 м3 на 1 людину.)
в) Фактичний об’єм вентиляції – кількість свіжого повітря, що фактично надходить у приміщення.
Фізичні:
а) Кратність обміну повітря – це число, що показує скільки разів протягом 1 години повітря приміщень змінюється на атмосферне (показник ефективності штучної вентиляції). Визначається за формулою (7):
V в.п. v · S · n · t
КОП = ––——– = –––————–; (7)
V V
де КОП – кратність обміну повітря;
V в.п. – об’єм вентиляційного повітря (м3);
V – об’єм приміщення (м3);
S – площа вентиляційного отвору (м2);
v – швидкість руху повітря (м/с);
n – кількість вентиляційних отворів;
t – час (3600 с).
Кратнiсть обміну повітря в житлових кімнатах, навчальних приміщеннях та лікарняних палатах повинна знаходитися у межах 2-3 разів на годину.
Приклад визначення ефективності вентиляції з кратністю обміну повітря
Довжина примiщення – 22,4 м, ширина – 6 м, висота – 3,5 м. Є один вентиляцiйний отвiр круглої форми, дiаметр якого становить 40 см, швидкiсть руху повiтря складає 5 м/с, необхідна кратнiсть обмiну повiтря – 5.
Спочатку визначають площу вентиляцiйного отвору за формулою (8):
S = r2 , (8)
де = 3,14;
r –радiус вентиляцiйного отвору (м).
S = 3,14 (0,2) 2 = 0,13 м2.
Потiм визначають об'єм вентиляцiйного повiтря:
Vв.п. = S v t = 0,13 м2 х5 х 3600 с = 2340 м3
Надалі визначають об’єм приміщення:
V = 22,4 м х 6 м х 3,5 м = 470 м3
Отже, визначивши об'єм вентиляцiйного повiтря та знаючи об'єм примiщення, вираховують кратнiсть обмiну повiтря (КОП):
Vв.п. 2340
КОП = –—–– = ––——– = 5.
V 470
Пiсля цього фактичну величину КОП порівнюють з необхідною, тобто тiєю, що повинна бути i обгрунтовують висновок щодо ефективності вентиляцiї.
Хімічні:
а) Концентрація СО2
Визначення ефективностi вентиляці за вмістом вуглекислоти:
Метод заснований на зіставленнi кiлькостi балончикiв атмосферного повiтря i повiтря примiщення, що були витрачені на знебарвлення 10 мл лужного розчину (600 мл води, 1 крапля 25% розчину аміаку, 2 краплі фенолфталеїну) у поглиначі Петрі.
Підрахунок кількості балончиків, що були витрачені на нейтралізацію (знебарвлення) лужного розчину проводиться тричі: до провiтрювання примiщення, пiсля провiтрювання та безпосередньо в атмосферному повiтрi.
Вміст вуглекислоти (СО2) у повітрі розраховується за формулою (9):
А · 0,04
Вміст СО2 (%) = ––—–––; (9)
В
де А – кiлькiсть балончикiв атмосферного повiтря, що витрачено на знебарвлення лужного розчину;
В – кiлькiсть балончикiв повiтря в примiщеннi, що витрачено на знебарвлення лужного розчину;
0,04 – вміст вуглекислоти в атмосферному повiтрi (%).
Оптимальною концентрацією вуглекислоти у повiтрi житлових кiмнат, палат лікувально–профілактичних закладів та навчальних примiщень слід вважати 0,07–0,08%, допустимою – 0,1%.
Приклад розрахунку. Hа знебарвлення 10 мл лужного розчину було витрачено 50 балончикiв атмосферного повiтря, i вiдповiдно на знебарвлення 1 мл лужного розчину до i пiсля провiтрювання в навчальнiй кiмнатi – 10 та 20 балончиків.
Кiлькiсть вуглекислоти у повітрі приміщення становить:
50 · 0,04
а) до провітрювання –––——–– = 0,2 %
10
50 · 0,04
б) після провітрювання –——––– = 0,1 %.
20
б) Окислюваність – кількість активного кисню, яка необхідна для окислення органічних речовин, що містяться в 1 м3 повітря приміщення (в нормі – не більше 4–6 мл/ м3.
5. Мікробіологічні – кількість мікроорганізмів в 1 м3 повітря приміщення (табл.. 5).
Таблиця 5
Мікробіологічні показники чистоти повітря закритих приміщень
Якість повітря |
Кількість мікроорганізмів в 1 м3 повітря |
|||
Літній режим |
Зимовий режим |
|||
Разом мікроорганізмів |
Зеленіючих і гемолітичних стрептококів |
Разом мікроорганізмів |
Зеленіючих і гемолітичних стрептококів |
|
Чисте |
До 160 |
До 16 |
До 4500 |
До 36 |
Забруднене |
Понад 2500 |
Понад 36 |
Понад 7000 |
Понад 124 |
Якщо вентиляцiя є не ефективною, у гігієничному висновку слід вказати найбiльш доцiльні способи пiдвищення ефективностi роботи вентиляцiйних пристроїв (збiльшення швидкостi руху повiтря, кiлькостi або площi вентиляцiйних отворiв, тощо).
