§ 6. При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которые повлекли повреждение здоровья, работник имеет право на следующие виды страхового обеспечения:

на пособие по временной нетрудоспособности (см. § 7 комментария);

на единовременную страховую выплату и ежемесячную страховую выплату (см. соответственно § 8-10 и § 11-17);

на оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья (см. § 17-19).

§ 7. Обеспечение по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) имеет некоторые особенности. Во-первых, это пособие выплачивается за счет средств обязательного социального страхования с первого дня нетрудоспособности, во-вторых, оно назначается в размере 100% среднего заработка независимо от каких-либо условий, в-третьих, размер пособия не ограничивается предельным уровнем в абсолютной сумме.

(Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, в том числе об их исчислении, назначении и выплате, см. ст. 183 и комментарий к ней.)

§ 8. Единовременная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

§ 9. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789, а Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в процентах на момент освидетельствования, она может составить от 10 до 100%.

Освидетельствование пострадавшего осуществляется на основании обращения работодателя, страховщика, суда (судьи) или самого пострадавшего либо его представителя.

Переосвидетельствование производится в сроки, установленные этим учреждением. Оно может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо обращению страхователя или страховщика. В случае несогласия с заключением медико-социальной экспертизы заключение может быть обжаловано ими в суд.

Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования.

§ 10. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год (ст. 11).

Сначала предусматривалось, что размер единовременной страховой выплаты определяется исходя из 60-кратного минимального размера оплаты труда. Однако затем действие данной нормы приостановилось, и на каждый год устанавливалась сумма, исходя из которой определялся размер данной выплаты. В 2007 г. эта сумма составила 46 900 руб. и оказалась, естественно, значительно ниже 60-кратного МРОТ. На 2008 г. сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, повышена до 50 200 руб., а на 2009, 2010 и 2011 гг. - соответственно до 56 200, 60 100 и 64 200 руб.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Единовременная страховая выплата (ее часто называют разовой) выплачивается сверх ежемесячной страховой выплаты (см. § 11).

§11. Ежемесячная страховая выплата назначается застрахованному в связи с утратой им профессиональной трудоспособности, определяемой так же, как и для назначения и выплаты единовременной страховой выплаты (см. § 8, 9). Ее размер определяется как доля среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Она может изменяться, если изменится степень утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего при его очередном переосвидетельствовании.