§ 13. Пособие при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (пп. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. N 225-ФЗ).

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи в остальных случаях (кроме случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет) выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа (ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. N 225-ФЗ). Дифференциация размеров пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа указана в предыдущем параграфе комментария.

При определении размеров пособия при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи применяются, как и в других случаях, ограничения, указанные в § 14.

§ 14. До 2002 г. в России не устанавливался (за исключением отдельных периодов) максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, также как и пособия по беременности и родам. С 2002 г. эта традиция нарушена и с указанного года стал определяться максимальный размер этих пособий в рублях. Максимум указанных пособий совпадал до 22 сентября 2007 г., затем максимум пособия по временной нетрудоспособности оказался ниже (см. § 7 комментария к ст. 255).

Законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ предусмотрено, что размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы (п. 5 ст. 7).

Согласно Федеральному закону от 21 июля 2007 г. N 189-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 года" в 2008 г. и в плановый период 2009 и 2010 гг. максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) за полный календарный месяц не может превышать 17 250 руб. (СЗ РФ. 2007. N 30. Ст. 3797). Это предложение подтвердилось: на 2009 и 2010 гг. максимальный размер увеличили до 18 720 рублей.

Установление максимума сразу на три года вряд ли оправдано, учитывая довольно значительную инфляцию в стране, которая ведет к снижению реального уровня (цены) максимального размера пособия. В связи с этим не исключается, что в дальнейшем максимум будет повышен.

Размер пособия определяется по каждому месту работы, и по каждому месту работы он ограничивается максимальным размером. Следовательно, общая сумма пособия по всем местам работы может превышать максимальный размер. Это одна из новелл, она отвечает интересам тех, кто работает в нескольких организациях, и ущемляет интересы тех, кто трудится в одной организации.

§ 15. Законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ предусмотрены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, определены периоды, за которые пособие не выдается, и основания для отказа в назначении этого пособия (ст. 8, 9).

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в ч. 1 данной статьи, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

При наличии оснований, указанных в пп. 1 и 2, пособие снижается со дня, когда было допущено нарушение, а при наличии оснований, указанных в п. 3, - за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды:

1) за период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.

§ 16. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит, как правило, от продолжительности страхового стажа. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособия по временной нетрудоспособности, а в соответствующем случае и размера пособия по беременности и родам установлен ст. 16 Закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.

1. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, указывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

3. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного страхования.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91 (Бюллетень трудового и социального законодательства РФ. 2007. N 4).

Согласно Правилам в страховой стаж включаются:

а) периоды работы по трудовому договору;

б) периоды государственной гражданской или муниципальной службы;

в) периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование;

периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 г., а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 г.;

периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 г.;

периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации;

периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи на социальное страхование;

периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 г.

В Правилах объясняется, что понимается под платежами на социальное страхование, и содержится перечень документов, подтверждающих периоды работы (службы, деятельности), включаемые в трудовой стаж.

Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, является трудовая книжка установленного образца (далее - трудовая книжка).

При отсутствии трудовой книжки, а также в случае когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутствуют записи об отдельных периодах работы, в подтверждение периодов работы принимаются письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим надень возникновения соответствующих правоотношений, справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами, выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случаях когда условием включения в страховой стаж определенной трудовой деятельности является уплата соответствующих платежей, предоставляются документы об их уплате.