
- •Складіть алгоритм техніки обстеження молочних залоз.
- •Складіть алгоритм пальпації шийних лімфатичних вузлів.
- •1. Будь-де.
- •Складіть алгоритм догляду за хворими з трахеостомічною трубкою.
- •Складіть алгоритм профілактики пролежнів.
- •Користування гумовим колом.
- •II. Оснащення робочого місця:
- •Підкладне гумове або паролонове коло.
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Спостереження та логлял за пацієнтом у разі виникнення болю в животі.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Лікування пролежнів.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога при блюванні пацієнту, який знаходиться у свідомому стані;
- •II. Оснащення робочого місця:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
Допомога при блюванні пацієнту, який знаходиться у свідомому стані;
І. Місце проведення:
будь-яке.
II. Оснащення робочого місця:
Ниркоподібний лоток.
Миска.
Клейонка або фартух,
Вода питна або 2% розчин натрію гідрокарбонату.
Рушник.
Марлеві серветки.
Корнцанг.
Чиста суха банка, ємністю 250 мл.
Електровідсмоктувач.
Стерильний носовий катетер.
Стерильні рукавички.
Стерильні шприци, голки, одноразова система
0,9% розчин натрію хлориду.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
вимити руки з миллом, витерти рушником;
побороти в собі почуття гидливості.
IV. Основні етапи виконання навику:
а) допомога пацієнту, який знаходиться у свідомому стані;
Повідомити лікаря (якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі).
Посадити пацієнта, якщо дозволяє його стан самопочуття.
Забезпечити посудом для збирання блювотних мас.
Закрити груди і коліна фартухом.
Підтримувати голову пацієнта, поклавши йому долоню на лоб.
Спостерігати за кількістю, кольором і характером блювотних мас.
Після закінчення блювання дати пацієнту воду для прополіскування ротової порожнини і допомогти йому вимити лице, руки.
Для припинення блювання дати м'ятні краплі, холодну підкислену лимонною кислотою воду, 0,5% розчин новокаїну.
Зменшити світло, шум та температуру повітря (до комфортної).
При будь-яких обставинах давати пацієнту пояснення з приводу його стану, спробувати заспокоїти його.
Якщо у пацієнта під час блювання виникло запаморочення, дати понюхати розчин аміаку.
Після блювання допомогти пацієнту лягти у ліжку.
Винести миску; показати блювотні маси лікарю.
За призначенням лікаря зібрати блювотні маси у чисту суху банку ємністю 250 мл, закрити її кришкою, написати направлення і відправити матеріал в лабораторію для дослідження.
Вимити руки з милом, витерти рушником.
№ 9.
“ Скласти набір інструментів для трахеотомії”
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Мета виконання
Підготувати необхідне
Алгоритм виконання
|
Операційний блок
1. Шафа з загальним інструментарієм. 2. Шафа з спеціальним інструментарієм. 3. Лоток.
В лоток з шафи, де зберігається загальний інструментарій відібрати: Загальний інструментарій: 1. Цапки для утримання білизни - 4 2. Корнцанги прямі та зігнуті – 2 3. Шприц 20 мл – 1 4.Голки ін’єкційні – 5 5. Пінцети: а) хірургічні – 2 б) анатомічні – 2 Інструменти для розсічення тканин 1. Скальпель: а) черевцевий – 1 б) гострокінцевий – 1 2. Ножиці гострокінцеві хірургічні – 2 Інструменти для спинення кровотечі 1. Кровоспинні затискачі: а) Кохера – 4 б) Більрота – 2 в) затискач по типу “ москіт” – 2 Інструменти для розширення тканин 1. Гачки гості двозубі - 2 2. Гачки Фарабефа – 2 Інструменти для зшивання тканин 1. Голкотримач Гегара - 2 2. Голки ріжучі – 4
Спеціальний інструментарій 1. Трахеостомічна трубка з канюлею різних розмірів - 4 2. Гачки однозубі трахеостомічні – 2 3. Розширювач трахеї Труссо – 1 4. Товстий гумовий катетер – 1. |
Провести передстерилізацій ну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію. |
№ 10
“Обробка рук розчином С - 4”
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Місце виконання.
Підготувати необхідне.
Алгоритм виконання.
|
Операційний блок.
1. Приготуйте 2,4% розчин С-4 (первомур). 1.1 Обережно налийте в скляну банку 171 мл 33% перекису водню. 1.2 Додайте 69 мл 100% мурашиної кислоти. 1.3 Закрийте банку та енергійно перемішайте. 1.4 Банку з сумішшю поставте в холодильник на 1 годину. 1.5 Приготовлену суміш розбавте дистильованою водою, дотримуючись вимог техніки безпеки в об"ємі до 10 л. (9.760 мл.дисцильованої води + 240 мл. суміші). 2. Готовий розчин перелийте до стерильного тазу для обробки рук в кількості 5 лю. 3. Помийте руки під проточною водою з милом протягом 1 – 2 хвилин (двічі до верхньої третини передпліччя двічі до середньої третини передпліччя). 4. Висушіть стерильним рушником. 5. Обробіть руки розчином С-4 протягом 1 хвилини до верхньої третини передпліччя та 30 секунд кисті. 6. Висушіть руки стерильним рушником ( серветкою). |
1. Обережно! Працюйте в масці та рукавичках.
2.Періодично струшувати для утворення надмуравїної к-ти
3. Увага! використовується протягом 1 доби.
4. Дотримуйтесь послідовності миття рук. 5. Брудна вода на кисті рук не повинна потрапляти.
6. Дотримуйтесь часу. |
№ 11. Катетеризація сечового міхура у жінок.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Мета:
Показання:
Протипоказання: Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію. |
Визначає лікар (гостра затримка сечі, промивання сечового міхура, забір сечі для лабораторного дослідження).
Визначає лікар. Лікувальний заклад.
Стерильні: лотки, катетер, гліцерин, пінцети, серветки, корнцанг, гумові рукавички, маска, розчин фурациліну (1:5000); 70 етиловий спирт, кухоль, вода, судно, клейонка, пелюшка. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички. Відгородіть пацієнтку ширмою. Вкладіть пацієнтку на кушетку на спину, підкладіть під сідниці клейонку, пелюшку; ноги зігніть в колінах і розведіть. Між ногами покладіть судно. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів. Візьміть пінцетом стерильний марлевий тампон, змочіть стерильним розчином фурациліну і обробіть навколо зовнішнього отвору сечовика тричі. Зніміть рукавички, вимийте руки, одягніть стерильні рукавички, протріть їх спиртом. Змастіть стерильним гліцерином катетер. Візміть катетер стерильним пінцетом, розведіть статеві губи і введіть катетер у сечовивідний канал на відстань 4-6 см від сліпого кінця до появи сечі. Опустіть зовнішній кінець катетера в підкладне судно. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, витягніть катетер серветкою (одночасно залишками сечі промивши сечовід). Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям. Продезінфікуйте оснащення. Зробіть запис про виконання процедури.
|
Увага! Недотримання правил асептики веде до інфікування сечовивідних шляхів. |