Экзаменационный тестовый контроль по Акушерству № 1 – 2008 год

Вариант 1

Выберите один правильный ответ.

1. Для начала I периода родов характерно:

A. излитие околоплодных вод

Б. развитие регулярной родовой деятельности

B. учащение сердцебиение плода

Г. изменение формы матки.

Д. повышение тонуса миометрия

2. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:

А. слабость родовой деятельности

Б. многоводие

B. многоплодие

Г. крупный плод

Д. все вышеперечисленное

3. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

A. ранний токсикоз беременных

Б. гестоз

B. тазовое предлежание плода

Г. поперечное положение плода

Д. все вышеперечисленное

4. Акушерская тактика при неразвивающейся беременности:

A. прерывание беременности

Б. наблюдение

B. антибактериальная терапия

Г. гормональная терапия

Д. десенсибилизирующая терапия

5. Влагалищное исследование в родах производится:

A. при поступлении роженицы в стационар

Б. перед назначением родостимуляции

B. при появлении кровянистых выделений из влагалища

Г. при излитии околоплодных вод

Д. все вышеперечисленное

6. Методы родоразрешения беременной с ревматическим пороком сердца и признаками недостаточности кровообращения:

А. самопроизвольные роды в барокамере

Б. полосные или выходные щипцы

В. вакуум-экстракция

Г. кесарево сечение

7. С помощью каких препаратов достигается нейролепсия?

А. внутривенным введением сульфата магния

Б. введением предиона

В. введением арфоната

Г. внутривенным введением дроперидола и седуксена

Д. применение эфира

8. Назовите основную группу препаратов, применяемых при лечении невынашивания беременности на фоне дисфункции коры надпочечников при адрено-генитальном синдроме:

А. эстрогены

Б. кортикостероиды

В гестагены

Г. спазмолитическая терапия

Д. седативная терапия

9. Дистация шейки матки характеризуется:

A. слабой родовой деятельностью

Б. нерегулярной родовой деятельностью

B. регулярной родовой деятельностью

Г. отсутствием динамики раскрытия шейки матки при регулярной родовой деятельности

10. Для начала родового акта характерно все кроме:

A. сглаживания и раскрытия шейки матки

Б. регулярной родовой деятельностью

B. излития околоплодных вод

Г. внедрение плодного пузыря в шейку

Д. прижатия предлежащей части ко входу в малый таз

11. Для лечения слабости родовой деятельности применяют

A. токолитики

Б. бета-адреномиметики

В ингибиторы простагландинов

Г. все вышеперечисленное

Д. ничто из вышеперечисленного

12. При проведении кардиотокографии базальный ритм сердцебиения плода в норме колеблется в пределах

A. 130-160 ударов в минуту

Б. 110-140 ударов в минуту

B. 85-100 ударов в минуту

Г. 160-180 ударов в минуту

Д. 170-190 ударов в минуту

13. Какие показания для кесарева сечения у беременных с гестозом? Все, кроме:

А приступы эклампсии

Б. коматозное состояние

В. отслойка сетчатки

Г. преждевременная отслойка плаценты

Д. развитие регулярной родовой деятельности

14. Принципы борьбы с геморрагическим шоком а акушерстве включают:

А. местный гемостаз

Б. борьбу с нарушением свертываемости крови

В. инфузионно-трансфузионную терапию

Г. профилактику почечной недостаточности

Д. все вышеперечисленное

15. Характерными проявлениями плотного прикрепления плаценты являются:

A. боль в животе

Б. кровотечение

B. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

Г. отсутствие признаков отделения плаценты в течение 30 минут после родов

16. Диагностика послеродового эндометрита предполагает:

A. измерение температуры теля

Б. клинический анализ крови

B. влагалищное исследование

Г. УЗИ

Д. все вышеперечисленное

17. Ведущая терапия при истмико-цервикальной недостаточности:

A. хирургическая коррекция

Б постельный режим

B. седативная терапия

Г. физиотерапия

Д. спазмолитики

18. Показателем начала второго периода родов является:

A. опускание предлежащей части плода в малый таз

Б. появление потуг

В. внутренний поворот головки

Г. полное раскрытие шейки матки

Д. рождение плода

19. Какой из методов исследования в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является наиболее информативным:

A. наружное акушерское исследование

Б. влагалищное исследование

B. УЗИ

Г. оценка сердечной деятельности плода

Д. исследование свертывающей системы крови

20. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

А. метод Абуладзе

Б. потягивание за пуповину

В. метод Креде-Лазарева

Г. ручное отделение и выделение последа

21. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме:

А. кровопотеря, превышающая физиологическую

Б. наличия рубца на матке

В. разрыв шейки матки 1-2 степени

Г. сомнение в целости последа

Д. подозрение на разрыв матки

22. Клинические признаки угрожающего разрыва матки:

А. тяжелое состояние женщины, связанное с шоком

Б. прекращение родовой деятельности

B. определение частей плода при пальпации, непосредственно под брюшной стенкой.

Г. все вышеперечисленное

Д. ничто из вышеперечисленного

23. Наиболее эффективный метод остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде:

А. прижать аорту

Б. ввести сокращающие матку средства

В. лёд на низ живота

Г. ручное обследование матки

Д. провести наружный массаж матки

24. К I степени сужения таза относится таз с conjugate vera

A. 11,5 см

Б. 10-9 см

В. 8-7 см

Г. менее 7см

25. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно:

A. высокое расположение предлежащей части плода

Б. поперечное и косое положение плода

B. шум сосудов плаценты над лоном

Г. все вышеперечисленное

Д. ничто из вышеперечисленного

26. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:

A. разлитые боли в кресте и пояснице

Б. локальные боли

B. отеки нижних конечностей

Г. отеки передней брюшной стенки

Д. ничто из вышеперечисленного

Вопросы с множественными ответами.

Выберите два и более правильных ответов. Для выбора ответов к вопросам используйте приведенную ниже схему.

А. если верно 1,2,3

Б. если верно 1,3

В. если верно 2,4

Г. если верно 2,3,4

Д. если верно все.

27. Критериями тяжести гестоза являются:

1. длительность заболевания

2. наличие сопутствующих соматических заболеваний

3. неэффективность проводимой терапии

4. синдром задержки развития плода

28. Какие факторы способствуют развитию гестационного пиелонефрита?

1. инфицирование организма

2. изменение гормонального баланса

3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс

29. Какие осложнения встречаются в родах при тазовом предлежании:

1. несвоевременное излитие вод

2. слабость родовой деятельности

3. травматические повреждения плода

4. выпадения пуповины

30. Основные клинические симптомы угрожающего выкидыша:

1. боли внизу животе и области крестца.

2. величина метки соответствует сроку беременности

3. тонус матки повышен

4. в цервикальном канале определяются ткани плодного яйца

31. Наиболее частыми осложнениями в 1 триместре беременности являются:

1. угроза прерывания

2. протеинурия

3. ранний токсикоз

4. гипертензия

32. При какой форме пороке сердца показано прерывание беременности?

1. митральный стеноз I ст. с компенсацией кровообращения

2. многоклапанные пороки

3. митральный стеноз 3 ст.

4. митральная недостаточность с нарушением кровотока 2-А ст.

33. Для лактостаза характерно:

1. значительное равномерное нагрубание молочных желез

2. умеренное нагрубание молочных желез

3. затрудненное отделение молока

4. свободное отделение молока

34. Для развития послеродового эндометрита характерно:

1. подъем температуры

2. болезненность матки при пальпации

3. нарастание в крови лейкоцитом

4. наличие гематометры

35. Эффективность родовой деятельности оценивается:

1. по частоте и продолжительности схваток

2. по данным КТГ

3. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

4. состоянию плода

36. Назовите основные принципы терапии водянки беременных:

1. гипохлоридная диета

2. разгрузочные дни

3. мочегонные препараты

4. гиповитаминные препараты

37. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1. степени кровопотери

2. возраста женщин

3. наличия признаков отделения последа.

4. состояния матери

38. Начавшийся аборт характеризуется:

1 .болями в низу живота

2. кровянистыми выделениями из половых путей

3. признаками размягчения и укорочения шейки матки

4. отхождением элементов плодного яйца

39. Предвестники родов характеризуются:

1. появлением нерегулярных слабых схваток.

2. отхождением слизистой пробки.

3. опусканием дна матки

4. излитием околоплодных вод.

40. Какие методы используются при лечении коагулопатических кровотечений?

1. переливание кровезаменителей

2. сокращающие матку средства

3. экстирпация матки

4. переливание теплой донорской крови

41. Для зрелой шейки матки характерно:

1. расположение ее по проводной оси таза

2. размягчение на всем протяжении

3. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев

4. укорочение шейки до 1-1,5 см

42. Какие осложнения встречаются в родах при тазовом предлежании:

1. несвоевременное излитие вод

2. слабость родовой деятельности

3. травматические повреждения плода

4. выпадения пуповины

43. Признаки преэклампсии:

1. гипертония

2. протеинурия

3. головная боль

4. боли в подложечной области

44. Rh-отрицательная женщина может быть сенсибилизирована:

1. путем в\в введения Rh-положительной крови

2. при попадании в кровоток Rh-положительных эритроцитов плода

3. при введении Rh-положительной крови в\м

4. при трансплантации кожного лоскута донора

45. Тяжесть токсикоза первой половины беременности характеризуется:

1. потерей массы тела

2. ацетонурией

3. субфибриллитетом

4. головной болью

46. Какие причины способствуют возникновению клинически узкого таза?

1. крупный плод

2. переношенная беременность

3. неправильное вставление головки

4. тазовые предлежания плода

47. УЗ исследования в акушерстве позволяют определить:

1. расположение плаценты и ее патологию.

2. состояние плода.

3. неразвивающуюся беременность.

4. генетические заболевания плода

48. Какие причины приводят к кровотечению в послеродовом периоде?

1. разрыв мягких тканей родовых путей

2. преждевременное излитие околоплодных вод

3. нарушение отделения и выделения плаценты

4. акушерские щипцы

49. Назовите наиболее частые причины возникновения предлежания плаценты:

1. аномалии развития матки

2. эндометрит

3. миома матки

4. повторные выскабливания матки

50. Каковы особенности течения беременности при сахарном диабете?

1. возможно самопроизвольное прерывание беременности

2. развитие крупного плода

3. пороки развития плода

4. неустойчивое положение плода

51. Какие симптомы характерны для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. боли а животе

2. гемморрагический шок

3. изменение сердцебиения плода

4. изменение формы матки

В., 34 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 2 часа назад. В анамнезе двое родов, последние осложнились гипотоническим кровотечением с последующей гемотрансфузией.

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. При открытии маточного зева на 7-8 см произведена амниотомия и через 40 минут начались потуги. С целью профилактики кровотечения начато в\в введение окситоцина, в момент прорезывания теменных бугров в\в введен метилэргометрин. Родилась живая доношенная девочка массой тела 3600 гр. Через 5 минут появились признаки отделения плаценты, послед выделен методом Абуладзе. Плацента цела, оболочки все. Продолжается в\в введение окситоцина. С последом выделилось около 250 мл крови, кровотечение продолжается. Произведено ручное обследование матки, удалены сгустки крови, произведен наружно-внутренний массаж матки. Матка сократилась, затем вновь расслабилась. Кровопотеря достигла 600 мл и продолжается, наложены клеммы по Бакшееву с кратковременным эффектом. В одну вену производится введение окситоцина с реополиглюкином, в другую - гемотрансфузия. Общая кровопотеря 1000-1100 мл, женщина побледнела, пульс 110 ударов в минуту, АД 90\60 мм.рт.ст.