Эталон ответа к задаче №22

1.Собирается утренняя моча в середине мочеиспускания в чистую сухую банку.

2.Проводится проба Ланге для определения кетоновых тел. Берётся 8-10мл мочи, куда добавляют 5-6 мл нитропруссида Na и наслаивают аммиак.

Положительным результатом является появление фиолетового кольца.

3.Увеличение относительной плотности - гиперстенурия;

увеличение суточного диуреза - полиурия;

появление глюкозы - глюкозурия;

кетоновых тел - кетонурия.

Кетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная кислота,  - оксимаслянная кислота.

4.Причина глюкозурии при сахарном диабете - недостаток инсулина. Приводит к нарушению усвоения клетками глюкозы, уровень глюкозы в крови возрастает и при достижении пороговой концентрации (> 9ммоль/л) она выводится с мочой (глюкозурия).

5.Правила дезинфекции: посуда заливается 3% хлорамином на 0,5 часа, остатки мочи и использованные пробы сливают в промаркированную ёмкость и засыпают сухой хлорной известью из расчёта 1:5 на 1 час.

Задача №23

Пациентка с обострением хронического цистита жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, резь внизу живота, повышение температуры до 37⁰С.

При анализе мочи обнаружено:

Количество - 200мл

Моча мутная

Цвет - светло-жёлтый

Реакция - щелочная

Белок - 0,5 г/л

Лейкоциты покрывают всё поле зрения

Эритроциты до 70 в поле зрения

Много бактерий

Задания.

1. Чем может быть обусловлена мутность мочи? Как от неё избавиться?

2. Чем обусловлена щелочная реакция мочи?

3. Причины протеинурии.

4. Как называется увеличение эритроцитов и лейкоцитов в моче? Какова их норма в осадке мочи?

5. Правила дезинфекции посуды и биоматериала.

Эталон ответа к задаче №23

1.Мутность обусловлена наличием большого количества бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Бактерии удаляются фильтрованием через бактериальный фильтр, лейкоциты и эритроциты - центрифугированием.

2.Щелочная реакция обусловлена присутствием бактерий.

3.Протеинурия внепочечного происхождения. Белок в моче появляется за счёт попадания воспалительной жидкости - экссудата из мочевыводящих и половых путей.

4.Присутствие в моче эритроцитов без изменения цвета мочи называется микрогематурия. (В норме число эритроцитов - 1-2 в препарате.)

Увеличение числа лейкоцитов в моче - лейкоцитурия. (В норме число лейкоцитов у мужчин 1-2, у женщин 2-5 в поле зрения).

5.Обеззараживанию подвергается моча, содержащая возбудителей инфекционных заболеваний (Вирусные гепатиты, брюшной тиф, паратифы и т.д.).

Остаток мочи и использованные пробы сливают в промаркированную ёмкость с делениями и засыпают сухой хлорной известью, нейтральным гипохлоритом кальция из расчёта 1:5 на 1 час.

После дезинфекции мочу сливают в канализацию.

Дезинфекцию посуды осуществляют погружением в 3% раствор хлорамина, осветлённой хлорной извести на 30 минут или в 1% раствор хлорамина, хлорной извести на 60 мин.

Лабораторную посуду, использованную для исследования мочи, кипятят в растворе моющих средств 15 минут, промывают, ополаскивают и высушивают в сушильном шкафу.