Задания

1. Какая патология у данного больного?

2. Что такое базофильно-эозинофильная ассоциация? Когда она возникает?

3. Когда возможно понижение Нв?

4. Что необходимо сделать, если кровь попала на слизистые оболочки?

5. Какими терминами обозначают увеличение и уменьшение количества лейкоцитов и отдельных их видов?

Эталон ответа к задаче n17

1. По результатам анализа крови можно предположить, что это обострение хр. миелолейкоза, т. к. наблюдается бластный криз (появление бластных клеток, в данном случае миелобластов), в мазке все переходные формы, базофильно-эозинофильная ассоциация, анемия.

2. Базофильно-эозинофильная ассоциация - это увеличение числа базофилов и эозинофилов, наблюдается при хронических лейкозах и лейкемоидных реакциях.

3. Понижение концентрации Нв в крови наблюдается при анемиях различной этиологии.

4. Если кровь попала на слизистые оболочки необходимо обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия, горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Для обработки слизистой глаз применяется раствор марганцевокислого калия 1:10000, р-р готовиться ех temporae для чего необходимо иметь навеску препарата по 50мг, которая растворяется в 10мл дист. воды.

5.

Увеличение	Уменьшение
Лейкоцитоз	Лейкопения
Моноцитоз	Моноцитопения
Лимфоцитоз	Лимфоцитопения
Нейтрофилёз	Нейтропения

Задача №18

Больная 38 лет. Симптомы заболевания появились месяц назад, вскоре после перенесенной ангины. Анализ крови: Нв-50г/л, Еr-1,8x10¹², Тr-69,7x10⁹, лейкоциты-76x10⁹, недифференцированные бласты-99% в морфологии которых имеется атипизм.

Задания

1. О какой патологии можно думать?

2. Каковы нормальные показатели Нв и форменных элементов крови?

3. Как называется увеличение числа лейкоцитов в крови? В результате чего это происходит?

4. В течение какого времени могут быть использованы стерильные материалы?

5. Чем обрабатываются перчатки лаборанта перед забором крови?

Эталон ответа к задаче №18

1. Лейкемический провал (отсутствие промежуточных форм созревания), присутствие не дифференцированных клеток, отсутствие в крови базофилов и эозинофилов, анемия и тромбоцитопения позволяют предположить недифференцированный острый лейкоз.

2. Нормативные показатели:

Hв : M 130-160 г/л

Ж 120-140г/л

Эритроциты: М 4-5x10¹²

Ж 3,9-4,7x10¹² г/л

Цветной показатель: 0,85-1,05

Ретикулоциты: 2-10

Лейкоциты: 4-9x10⁹/л

Тромбоциты: 180-320x10⁹/л

Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные 47-72%, эозинофилы 0,5-5%, базофилы 0-1%, лимфоциты 19-37%, СОЭ М 2-10 мм/ч Ж 2-15мм/ч

3. Увеличение числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. В большинстве случаев имеется увеличение числа какого-либо одного типа клеток. Увеличение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть относительным или абсолютным.

Значительное увеличение числа лейкоцитов крови возникает после физической нагрузки, во время беременности, при эмоциональных напряжениях, боли, пароксизмальной тахикардии. Нейтрофилез - часто сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такой сдвиг характерен для воспалительных процессов. Сопровождает бактериальные инфекции. Лимфоцитоз - повышение содержания лимфоцитов. Сопровождает вирусные инфекции.

4. Стерильные материалы используют в течение 3 суток.