Профессиональные задачи с эталонами ответов по дисциплине

“Методы клинических

лабораторных исследований”

	Составитель:	преподаватель высшей категории
		МК №1 Стрижевская В.И.

Гематология. Задача №1

Число эритроцитов в 5 больших квадратах камеры Горяева равно 723.

Задания

1. Каково число эритроцитов в 1л крови в данном случае? Сравните с нормой.

2. Почему может получиться такой результат?

3. Что такое эритроцитоз, его причины?

4. Почему в качестве разводящей жидкости используется 0,9% р-р поваренной соли?

5. Как провести дезинфекцию камеры?

Эталон ответа к задаче №1

1. Результат – 7,23x10¹² /л. Нормы: у женщин 3,7-4,7x10¹² /л, у мужчин 4,0-5,1x10¹² /л.

2. В проведенном исследовании возможна ошибка. Повторить анализ. Если и во второй раз результат тот же – эритроцитоз.

3. Эритроцитоз – увеличение числа эритроцитов в периферической крови. Эритроцитоз делится на физиологический и патологический.

Физиологический наблюдается при значительной физической нагрузке, психо-эмоциональном перенапряжении, при проживании в высокогорье, у злостных курильщиков. Патологический эритроцитоз бывает относительным и абсолютным.

Относительный развивается при сгущении крови (потере плазмы) без усиления эритропоэза, абсолютный сопровождается усиленным эритропоэзом.

Относительный развивается при рвоте, поносах, при быстром нарастании отеков, ожогах, шоке.

Абсолютный связан с гипоксией, в результате которой почки увеличивают выработку и выброс в кровь эритропоэтина. Последний стимулирует эритропоэз. Абсолютный эритроцитоз возникает при истинной полицитемии.

4. Для забора крови используется 0,9% раствор поваренной соли. NaCl 0,9% изотоничен плазме крови и клетки крови длительное время сохраняются в нём в неизменённом виде.

5. Камеру дезинфицируют погружением в 6% перекись водорода на 6 часов, затем промывают проточной водой и протирают чистой тканью.

Задача №2

Цветовой показатель у пациента равен 0,98.

Задания

1. Интерпретируйте результат.

2. Какие показатели крови необходимо определить для его подсчета?

3. С какой целью определяют цветовой показатель, как его рассчитать? От чего он зависит?

4. На какие группы делятся анемии в зависимости от ЦП?

5. Как обработать стол и пол, залитый кровью?

Эталон ответа к задаче №2

1. Цветовой показатель у пациента соответствует норме (норма-0,8-1,05). Это условная величина, представляющая собой предельное насыщение эритроцитов гемоглобином, равное 33,3пг и принятое за единицу. Его можно определить, зная концентрацию гемоглобина и число эритроцитов.

2. Чтобы посчитать цветовой показатель, надо утроенную концентрацию гемоглобина разделить на первые три цифры общего числа эритроцитов без запятой.

3. Подсчет цветового показателя необходимо производить для:

а) диагностики анемий,

б) для контроля правильности определения гемоглобина и эритроцитов,

в) контроля работы автоматических гематологических счетчиков.

Цветовой показатель зависит от степени насыщения эритроцитов гемоглобином и размеров клетки.

4. В зависимости от цветового показателя анемии делятся на нормохромные, гипохромные, гиперхромные.

5. Участок стола или пола с пятнами крови на нем накрывают ветошью, смоченной 3% раствором хлорной извести на 1 час, а затем моют 1% раствором хлорной извести. Использованную ветошь отправляют в специальный мусоросборник.