3.3. Гепатит с

Гепатит С-найбільш важка форма вірусного гепатиту, яку називають ще посттрансфузійний гепатитом. Це означає, що хворіли ним після переливання крові. Це пов'язано з тим, що тестувати донорську кров на вірус гепатиту С стали всього декілька років тому. Досить часто відбувається зараження через шприци у наркоманів. Можливий статевий шлях передачі і від матері - плоду.

Найбільшу небезпеку представляє собою хронічна форма цієї хвороби, яка нерідко переходить у цироз і рак печінки.

Хронічний перебіг розвивається приблизно у 70-80% хворих. Поєднання гепатиту С з іншими формами вірусного гепатиту різко обважнює захворювання й загрожує летальним результатом.

3.4. Гепатит d

Збудник дельта-гепатиту має дефект, який виражається в тому, що вірус не може самостійно розмножуватися в організмі людини, він потребує участі вірусу-помічника. Таким помічником є ​​вірус гепатиту В. Такий тандем породжує досить важке захворювання. Лікарі називають такий "союз" суперінфекцій. Найчастіше зараження відбувається при переливанні крові, через шприци у наркоманів. Можливий статевий шлях передачі і від матері - плоду. Всі особи, інфіковані вірусом гепатиту В сприйнятливі до гепатиту D. До групи ризику входять хворі на гемофілію, наркомани, гомосексуалісти.

Нерідко зараження вірусами гепатитів B і D відбувається одночасно. Від моменту зараження до розвитку хвороби минає, як і при гепатиті В - 1,5-6 місяців. Клінічна картина і лабораторні дані такі ж як при гепатиті В.

Однак при змішаній інфекції переважають важкі форми захворювання, що нерідко призводять до цирозу печінки. Лікарі сходяться на тому, що прогноз при даному захворюванні часто несприятливий. Лікування таке ж, як при гепатиті В.

3.5. Гепатит е

Раніше (до виявлення вірусу гепатиту E) захворювання, разом з гепатитами C, D, G, входило до групи так званих гепатитів "ні А ні В". Механізм зараження як і у гепатиту А фекально-оральний. Тобто хвороба передається від хворої людини, яка виділяє вірус з фекаліями. Нерідко зараження відбувається через воду. Як і при гепатиті А, прогноз у більшості випадків сприятливий. Виняток становлять жінки в останні три місяці вагітності, у яких смертність досягає 9-40% випадків. Сприйнятливість до вірусного гепатиту Е загальна. Переважно хворіють молоді люди 15 -29 років. Особливо поширене захворювання в країнах з жарким кліматом і вкрай поганим водопостачанням населення.

Від моменту зараження до початку хвороби проходить від 14 до 50 днів. Гепатит Е починається поступово з розлади травлення, погіршення загального самопочуття, рідше - з нетривалого підйому температури. На відміну від гепатиту А, з появою жовтяниці самопочуття хворих не покращується.

Через 2-4 тижні від початку захворювання спостерігається зворотний розвиток симптомів і одужання. На відміну від інших різновидів вірусних гепатитів при важкій формі гепатиту Е спостерігається виражене ураження печінки та нирок. При гепатиті Е, частіше, ніж при гепатиті А зазначаються середньотяжкі і важкі форми захворювання. Відрізняє гепатит Е важкий перебіг у вагітних в другій половині вагітності з високим числом смертельних випадків. Загибель плода відбувається практично у всіх випадках. Для гепатиту Е не характерно хронічний перебіг і вірусоносійство. Лікування і профілактика, як при гепатиті А.