56. Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.

    1. Назовите функции большой ягодичной мышцы.

    2. Укажите места ее начала и прикрепления.

Большая ягодичная мышца (m.gluteus maximus) начинается на подвздошной кости кзади от linea glutea posterior, на дорсальной поверхности крестца и lig.sacrotuberale. Проходя вниз, мышца образует широкий апоневроз, вплетаясь в fascia lata ( tractus iliotibialis), и прикрепляется к tuberositas glutea femoris. Мышца разгибает согнутое вперед туловище, разгибает бедро, натягивает fascia lata.

56. Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функции мышц медиальной группы бедра.

    1. Перечислите мышцы этой группы, назовите места их начала и прикрепления.

    2. Каковы функции каждой из этих мышц?

В медиальную группу мышц бедра входят: m.gracilis (symphysis pubicum tuberositas tibiae; в нижней части срастается с сухожилием m.sartorii, semitendinosus и с fascia cruris, формируя поверзностную гусиную лапку; приводит бедро, сгибает голень с поворотом ее кнаружи), m.adductor longus (os pubis [латеральнее m.gracilis] labium mediale lineae asperae; приводит бедро, сгибает и вращает его кнаружи), m.adductor brevis (os pubis [латеральнее m.gracilis] верхняя часть lineae asperae femoris; та же, что и у m.adductor longus), m.adductor magnus (ramus inferior ossis pubis et ossis ischii labium mediale lineae aperae femoris; приводит и сгибает бедро, частично вращает его кнаружи) и m.pectineus (ramus superior et pecten ossis pubis linea pactinea; сгибает и приводит бедро).

56. Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.

    1. Чем эта борозда ограничена?

Подвздошно-гребенчатая борозда с латеральной стороны ограничена подвздошно-поясничной, а с медиальной – гребенчатой мышце. Книзу продолжается к приводящий канал.

2. В пределах какого треугольника она находится? Укажите его границы.

Бедренный треугольник, содержащий указанную борозду, образован: медиально – m.adductor longus, латерально – m.sartorius и – сверху - lig.inguinale.

56. Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.

    1. Назовите межмышечные перегородки в области голени.

    2. Какие группы мышц разделяет каждая из этих перегородок?

Передняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterior) отделяет латеральную и переднюю группы мышц и располагается между длинной и короткой малоберцовыми мышцами сзади и длинным разгибателем пальцев стопы спереди. Задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius) отграничивает заднюю группу от малоберцовых мышц и расположена между малоберцовыми мышцами спереди и камбаловидной мышцей сзади. На задней поверхности фасция m.solei делится на два слоя – глубокая пластика отделяет трехглавую мышцу голени от длинных сгибателей пальцев стопы и задней большеберцовой мышцы. Поверхностная пластинка покрывает трехглавую мышцу сзади. К межмышечным перегородкам относят и межкостную перепонку голени, разделяющую переднюю и заднюю группы мышц.