- •АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ хроническая недостаточность коры надпочечника
- •АКРОМЕГАЛИЯ
- •АКРООСТЕОЛИЗ
- •АЛЬГОДИСТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (синдром рефлекторной симпатической дистрофии)
- •АМИЛОИДОЗ
- •АНГИОИММУНОБЛАСТНАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ
- •АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СКЕЛЕТНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ
- •АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
- •АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
- •АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА (антинуклеарные факторы)
- •АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С УГРЯМИ И ГНОЙНЫМ ГИДРАДЕНИТОМ
- •АРТРИТЫ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА
- •АРТРИТ ПРИ ГЛЮТЕНОВОИ ЭНТЕРОПАТИИ
- •АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С КИШЕЧНЫМ АНАСТОМОЗОМ
- •АРТРИТ ПРИ PAKE ПОДЖЕЛУДОЧНОМ ЖЕЛЕЗЫ И ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
- •АРТРИТ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
- •АУТОАНТИТЕЛА
- •АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
- •AHA СИНДРОМ
- •БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КЛУБОЧКОВ ПОЧКИ, АНТИТЕЛА
- •БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КАНАЛЬЦЕВ, АНТИТЕЛА
- •БЕНС-ДЖОНСА, БЕЛОК
- •БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- •БЕРЖЕ, БОЛЕЗНЬ (lgA нефропатия)
- •БЕХЧЕТА БОЛЕЗНЬ
- •БОЛИ В СПИНЕ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •БУРСИТ
- •БЮРГЕРА БОЛЕЗНЬ (облитерирующий тромбоангиит)
- •ВАСКУЛИТЫ
- •ВАСКУЛИТ, РЕВМАТОИДНЫЙ
- •ВЕГЕНЕРА ГРАНУЛЕМАТОЗ
- •BEPHEPA СИНДРОМ (прогерия взрослых)
- •ВИЛЬСОНА БОЛЕЗНЬ (гепатолентикулярная дегенерация)
- •ВИРУСНЫЕ АРТРИТЫ
- •ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •МЕЖКЛЕТОЧНАЯ МОЛЕКУЛА АДГЕЗИИ 1 (ICAM-1, CD54)
- •ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ
- •ГАНГЛИОЗИДЫ, АНТИТЕЛА
- •ГЕМАРТРОЗ
- •ГЕМИПЛЕГИЯ
- •ГЕМОХРОМАТОЗ
- •ГЕМОФИЛИЯ
- •ГЕТЕРОГЕННЫЙ ЯДЕРНЫЙ РИБОНУКЛЕОПРОТЕИН (ГЯР), АНТИТЕЛА
- •ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
- •ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ (болезнь Хортона)
- •ГИДРОКСИАПАТИТНАЯАРТРОПАТИЯ (острый кальцифицирующий периартрит)
- •ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ
- •ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СИНДРОМ
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (болезнь Реклингаузена, генерализованная фиброзно-кистозная остеодисгрофия)
- •ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ ОСТЕОАРТРОПАТИЯ (гипертрофическая легочная остеоартропатия, гипертрофическая печеночная остеоартропатия, пахидермопериостоз, синдром Мари-Бамбергера).
- •ГИПЕРЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ СИНДРОМ
- •ГИПОКОМПЛЕМЕНТЕМИЧЕСКИЙ УРТИКАРНЫЙ ВАСКУЛИТ
- •ГИПОПАРАТИРЕОЗ (первичный)
- •ГИПОФОСФАТЕМИЧЕСКАЯ СПОНДИЛОПАТИЯ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИСТОНЫ, АНТИТЕЛА
- •ГИСТОПЛАЗМОЗ
- •ГЛАВНЫЙ КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ (МНС — Major Histocompatibility Complex)
- •ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГЛИАДИН. АНТИТЕЛА
- •ГОНОКОККОВЫЙ АРТРИТ
- •ГОШЕ БОЛЕЗНЬ
- •ГРАНУЛОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГРАНУЛОЦИТ—СПЕЦИФИЧЕСКИЕ АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГУДПАСЧЕРА СИНДРОМ
- •ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА, АНТИТЕЛА
- •ДЕ КЕРВЕНА СИНДРОМ
- •ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
- •ДИАЛИЗНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ДИФФУЗНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКЕЛЕТНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ
- •ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА
- •ЖАККУ СИНДРОМ
- •"ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО" (плечелопаточный периартрит)
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
- •ЗЮДЕКА АТРОФИЯ
- •ИЕРСИНИОЗНЫИ АРТРИТ
- •ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
- •ИММУНОГЛОБУЛИН Е. АНТИТЕЛА
- •ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ
- •ИНТЕРМИТИРУЮЩИЙ ГИДРАРТРОЗ
- •ИШЕМИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОСТЕЙ
- •КАВАСАКИ БОЛЕЗНЬ
- •КАЛЬПРОТЕКТИН
- •КАРЦИНОИДНЫЙ СИНДРОМ
- •КАШИНА-БЕКА БОЛЕЗНЬ (уровская болезнь)
- •КИКУЧИ, БОЛЕЗНЬ (гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит)
- •КЛАТТОНА СУСТАВЫ
- •КОГАНА СИНДРОМ
- •КОКЦИДОМИКОЗ
- •КОЛЛАГЕН. АНТИТЕЛА
- •КОМПЛЕМЕНТА СИСТЕМА
- •КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ
- •К1 АНТИТЕЛА
- •Кu АНТИТЕЛА
- •ЛАЙМОВСКАЯ БОЛЕЗНЬ (лайм-боррелиоз)
- •ЛАМИН. АНТИТЕЛА
- •ЛЕ-КЛЕТКИ
- •ЛЕЙКОЗ, ОСТРЫЙ
- •ЛЕЙКОЗ, ХРОНИЧЕСКИЙ
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АРТРАЛЬГИИ И АРТРИТ
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МИОПАТИИ
- •ЛЕКАРСТВЕННАЯ СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (гидралазиновый синдром)
- •ЛИМФОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ЛИПОКОРТИН 1. АНТИТЕЛА
- •ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА
- •МАЛЫЕ ЯДЕРНЫЕ НУКЛЕОПРОТЕИНОВЫЕ ЧАСТИЦЫ. АНТИТЕЛА
- •МАРФАНА СИНДРОМ
- •МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
- •МИОЗИТ, (ФИБРОДИСПЛАЗИЯ) ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ
- •МИОЗИТ-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •МИОЗИТ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ (inclusion body)
- •МИОЗИТ, ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ
- •МИОКАРДИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
- •МНОЖЕСТВЕННЫЙ РЕТИКУЛОГИСТИОЦИТОЗ (липоидный дерматоартрит)
- •МУЛЬТИКАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНАЗА. АНТИТЕЛА
- •НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
- •НЕГИСТОННЫЙ ХРОМОСОМНЫЙ БЕЛОК. АНТИТЕЛА
- •НЕЙРОГЕННАЯ АРТРОПАТИЯ (суставы Шарко)
- •НЕЙРОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •НЕЙРОПАТИЯ КОМПРЕССИОННАЯ
- •НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •НЕОПТЕРИН
- •ОПУХОЛЕВЫЙ АРТРИТ
- •ОСТЕОАРТРИТ (остеоартроз, дегенеративное заболевание суставов)
- •ОСТЕОПОРОЗ
- •ОСТЕОХОНДРИТ РАССЕКАЮЩИЙ
- •ОСТРОФАЗОВЫЙ ОТВЕТ
- •ОХРОНОЗ (алкаптонурия)
- •ПАЛИНДРОМНЫЙ РЕВМАТИЗМ
- •ПАННИКУЛИТЫ
- •ПЕДЖЕТА БОЛЕЗНЬ (деформирующий остеит)
- •ПЕРВИЧНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ПЛГ)
- •ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫИ ЦИРРОЗ
- •ПЕРИНУКЛЕАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ПЕРТЕСА БОЛЕЗНЬ
- •ПИГМЕНТНЫЙ ВИЛЛОНОДУЛЯРНЫЙ СИНОВИТ
- •ПИОДЕРМИЯ ГАНГРЕНОЗНАЯ
- •ПИРОФОСФАТНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ПЛЕЧО-КИСТЬ СИНДРОМ
- •ПОДАГРА
- •ПОДОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ
- •ПОЛИМИОЗИТ/ДЕРМАТОМИОЗИТ
- •ПОЛИЭНТЕЗИТ
- •ПРЕДСЕРДНАЯ МИКСОМА
- •ПРОКАЗА
- •ПРОКОЛЛАГЕНА III АМИНОТЕРМИНАЛЬНЫЙ ПЕПТИД
- •ПСИХОГЕННЫЙ РЕВМАТИЗМ
- •ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ
- •РАЗЗ АНТИТЕЛА
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •РЕВМАТОИДНЫЕ ФАКТОРЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
- •РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛЬГИЯ
- •РЕЙНО ФЕНОМЕН
- •РЕЙТЕРА СИНДРОМ
- •РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОЛИХОНДРИТ
- •РИБОНУКЛЕОПРОТЕИН (малый ядерный), АНТИТЕЛА
- •РИБОСОМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •РИБОСОМАЛЬНЫЙ Р БЕЛОК, АНТИТЕЛА
- •RS3РЕ СИНДРОМ (синдром McCarty)
- •САРКОИДОЗ (болезнь Бенье—Бека—Шаумана)
- •СВИТА СИНДРОМ (острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз)
- •СЕМЕЙНАЯ СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ЛИХОРАДКА (периодическая болезнь)
- •СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО
- •СИЛИКОНОВЫИ ПРОТЕЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •СИНОВИОМА (синовиальная саркома)
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ)
- •СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ (системный склероз)
- •СИФИЛИС
- •СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •СКЛЕРОДЕРМОПОДОБНЫЕ СИНДРОМЫ
- •СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
- •СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •СНЕДДОНА СИНДРОМ
- •СПОНДИЛОАРТРОПАТИЯ, НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ
- •СТИЛЛА БОЛЕЗНЬ (у взрослых)
- •СТРЕССОРНЫЕ БЕЛКИ. АНТИТЕЛА
- •СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •SAPHO СИНДРОМ
- •Sm (Smith). АНТИТЕЛА
- •SS-A/Ro (Robert). АНТИТЕЛА
- •SS—B/La (Lane). АНТИТЕЛА
- •ТАКАЯСУ АРТЕРИИТ (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты, болезнь отсутствия пульса)
- •ТАЛАССЕМИЯ
- •ТИЛЬМАНА БОЛЕЗНЬ
- •ТИРЕОИДНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ТИРЕОТОКСИКОЗ
- •ТИТЦЕ СИНДРОМ
- •ТОКСИЧЕСКИЙ МАСЛЯНЫЙ СИНДРОМ
- •ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (синдром Мошкович)
- •ТРОМБОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
- •ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ АРТРИТ И СПОНДИЛИТ
- •УБИКВИТИН, АНТИТЕЛА
- •УВЕИТ, АССОЦИИРУЮЩИЙСЯ С HLA—В27
- •УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
- •УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА
- •УИПЛА БОЛЕЗНЬ (интерстициальная липодистрофия)
- •ФАБРИ БОЛЕЗНЬ
- •ФАКТОР фон ВИЛЛЕБРАНДА
- •ФАРБЕРА БОЛЕЗНЬ (диссеминированный липогранулематоз)
- •ФЕЛТИ. СИНДРОМ
- •ФИБРИЛЛАРИН. АНТИТЕЛА
- •ФИБРОМИАЛЬГИИ, СИНДРОМ
- •ФОСФОЛИПИДЫ. АНТИТЕЛА
- •Fc РЕЦЕПТОРЫ, АНТИТЕЛА
- •ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ ("люпоидный" гепатит)
- •ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ. СИНДРОМ
- •ЦИНГА
- •ЦИТОКИНЫ
- •ЦИТОКИНЫ, РЕЦЕПТОРЫ
- •ЦИТОКИНЫ, АНТИТЕЛА
- •ЦИТОСКЕЛЕТ, АНТИТЕЛА
- •Clq АНТИТЕЛА
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК (СРБ)
- •ЧАРГ-СТРОССА СИНДРОМ
- •ШЕГРЕНА СИНДРОМ
- •ШЕНЛЕЙНА — ГЕНОХА ПУРПУРА (геморрагический васкулит, анафилактоидная пурпура).
- •ЭКСТРАГИРУЕМЫЙ ЯДЕРНЫЙ АНТИГЕН. АНТИТЕЛА
- •ЭЛЕРСА—ДАНЛОСА. СИНДРОМ
- •ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ. АНТИТЕЛА
- •ЭНДОТЕЛИНЫ
- •ЭНТАЦИН/НИДОГЕН, АНТИТЕЛА
- •ЭОЗИНОФИЛИИ — МИАЛЬГИИ. СИНДРОМ (L — триптофановый синдром)
- •ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ФАСЦИИТ (синдром Шульмана)
- •ЮВЕНИЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •ЯДЕРНЫЙ АНТИГЕН ПРОЛИФЕРИРУЮЩИХ КЛЕТОК (ЦИКЛИН). АНТИТЕЛА
- •ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
- •Рабочая классификация и номенклатура РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ JONES КРИТЕРИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТОИДКОГО АРТРИТА АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ
- •КРИТЕРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ СТИЛЛА У ВЗРОСЛЫХ
- •КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА*
- •ДИФФУЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ КРИТЕРИИ АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
- •ЕВРОПЕЙСКИЕ СОГЛАСОВАННЫЕ КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ (ECLAM)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СКЛЕРОДЕРМИИ
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ*
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ СИНДРОМА ШЕГРЕНА*
- •СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (СЗСТ)
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ПОЛИМИОЗИТА/ДЕРМАТОМИОЗИТА
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МИОПАТИЙ
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МИОЗИТА С ВКЛЮЧЕНИЯМИ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПОЛИХОНДРИТА
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАПИИ СИНЦРОМА CHURG-STRAUSS АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ВАСКУЛИТОВ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ПУРПУРЫ ГЕНОХА-ШЕНЛЕЙНА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ АРТЕРИИТА ТАКАЯСУ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНОГО АРТЕРИИТА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ПОЛИМИАЛЬГИИ
- •МЕЖДУНАРОДНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ
- •СЕРОНЕГАТИВНЫЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ
- •МОДИФИЦИРОВАННЫЕ НЬЮ-ЙОРКСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА
- •РИМСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА
- •КРИТЕРИИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ
- •МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ АРТРОПАТИИ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА
- •КРИТЕРИИ ПИРОФОСФАТНОИ АРТРОПАТИИ (ПСЕВДОПОДАГРА)
- •ГИДРОКСИАПАТИТНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАЛИНДРОМНОГО РЕВМАТИЗМА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФИБРОМИАЛЬГИИ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА БОЛЕЗНИ РЕЙНО
метотрексата, азатиоприн.
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОЛИХОНДРИТ
Редкое заболевание, характеризующееся воспалением хрящевой ткани с различной локализацией (ушная раковина, нос, суставы и др.).
Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, средний возраст больных в начале болезни 40 лет (2—80 лет).
Клинические проявления: 1. Эпизоды болезненности и покраснения наружного отдела ушной раковины (80%), отек, затем размягчение, седловидная деформация носа, ринорея, кровохарканье, ухудшение слуха (при поражении среднего уха); 2. Эписклерит, конъюнктивит или ирит (50%), реже поражение трахеи, бронхов; 3. Поражение суставов (80%); артрит нередко является первым проявлением болезни; поражаются мелкие суставы кистей, коленные и голеностопные суставы, позднее в процесс вовлекается позвоночник и крестцовоподвздошные сочленения. Выделяют 2 типа артрита: асимметричный, мигрирующий, эпизодический и хронический, двусторонний и симметричный. Больных беспокоят боли в суставах, ощущение утренней скованности; при осмотpe выявляется дефигурация суставов, болезненность при пальпации, ограничение подвижности, иногда определяется выпот; отек и болезненность костохондральных сочленений и мочевидного отростка; 4. Кожный лейкоцитокластический васкулит (5—14%), мигрирующие болезненные подкожные узелки, напоминающие узловатую эритему или тромбофлебит, ангионевротический отек, панникулит, сетчатое ливедо, крапивница, многоформная эритема; 5. Системный васкулит (10%); множественный мононеврит или смешанная сенсорно-моторная невропатия, краниальная невропатия, сегментарный некротизирующий нефрит, эписклерит/склерит, синдром дуги аорты; 6. Лихорадка.
Рентгенологическое исследование: в большинстве случаев патологии не выявляется, реже отмечается сужение суставных щелей, дегенеративные изменения.
Лабораторное исследование: анемия, в активную фазу болезни резкое увеличение СОЭ; нередко обнаруживается РФ в латекс-тесте, у больных с васкулитом криоглобулинемия; при биопсии хряща — воспалительные изменения, некроз, замещение фиброзной тканью.
Диагностические критерии рецидивирующего полихондрита (стр. 240).
Лечение: НПВП, ГК в активную фазу, при неэффективности — ГК, цитотоксическая терапия (азатиоприн, циклофосфамид, хлорбутин или циклоспорин).
ЛИТЕРАТУРА.
Mitchet CJ. Vasculitis and relapsing polychondritis. Rheum. Dis. Clin. North. America. 1990; 16:441—444.
РИБОНУКЛЕОПРОТЕИН (малый ядерный), АНТИТЕЛА
Антитела к белковым компонентам (70 kd, А и С) U1 малого ядерного рибонуклеопротеина (U1мяРНП) обнаруживаются при СЗСТ (стр. 172), реже при СКВ и других аутоиммунных ревматических заболеваниях. Сыворотки больных СКВ и СЗСТ, реагирующие с белковым компонентом U1 РНП, в 40% случаях связываются и с РНКмяРНП. Уровень антител не коррелирует с активностью и развитием обострения. В 60% случаев сыворотки, реагирующие с U1мяРНП, содержат антитела к Sm-антигену, как правило в низких титрах, и рассматриваются как РНП/Sm положительные. В сыворотках, содержащих антитела к Sm (СКВ), антитела к U1мяРНП не обнаруживаются. У больных перекрестным синдромом с чертами миозита, наряду с антителами к U1мяРПП выявляются антитела к U2мяРПП, который состоит из U2мяРНП и 8 полипептидов. Два из них А' и В' встречаются только в U2, а 6 (В, D, Е, F, G) являются общими для U1 и других мяРНП.
РИБОСОМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
Антитела к рибосомам и рибосомальному РНП (рРНП) обнаруживаются у 5—12% и больных СКВ, реже при других ревматических заболеваниях. С помощью иммуноблотинга антитела к рибосомам клеток крысы идентифицируются у 42% больных СKB и у 55% больных РА. Клиническое значение не ясно, имеются данные об их ассоциации с нефритом.
РИБОСОМАЛЬНЫЙ Р БЕЛОК, АНТИТЕЛА
Антитела к рибосомальному Р белку обнаруживаются у 45—95% больных СКВ с тяжелой депрессией и психозами и коррелируют с активностью психических нарушений. Однако обнаружение антител не является строго специфичным для волчаночного психоза, так как у 50% больных, в сыворотках которых выявляются антитела к рибосомальному Р белку не наблюдается психических нарушений. Антитела не обнаруживаются при других ревматических заболеваниях, протекающих с поражением ЦНС, в том числе при синдроме Шегрена.
RS3РЕ СИНДРОМ (синдром McCarty)
Синдром RS3PE (лат.) (R — remitting — перемежающийся: S3 — seronegative — серонегативный; symmetrical — симметричный; synovitis — синовит; Р — patients — больные; Е — elderly — пожилого возраста)
— недавно описанный симптомокомплекс у лиц пожилого возраста, проявляющийся тяжелым симметричным синовитом, поражающим синовиальные влагалища сгибательных связок и лучезапястные суставы и pitting (оставляющим ямки) отеком тыльных поверхностей обоих кистей. Особенности синдрома: преимущественное поражение мужчин, серонегативность по РФ, бурное развитие (в течение нескольких часов), тяжесть суставных проявлений, очень высокая эффективность низких доз ГК (положительный эффект в течение 24 часов у большинства больных). В целом по клиническим проявлениям и иммуногенетическим маркерам (носительство HLA—В27) этот синдром отличается от РА и ревматической полимиальгии.
ЛИТЕРАТУРА.
Russell ЕВ, Hunter JB, Pearson L, McCartyDJ: Remitting, seronegative, symmetrical synovitis with pitting edema - 13 additional cases. J. Rheumatol. 1990; 17:633—639.
САРКОИДОЗ (болезнь Бенье—Бека—Шаумана)
Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием гранулематозного воспаления в поражаемых органах, особенно часто в лимфатических узлах, селезенке, печени, легких. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 3:1), в возрасте 15—50 лет (с наиболее высокой частотой между 20—30 годами).
Клинические проявления: 1. Периферическая лимфаденопатия (80%). 2. Поражение кожи (50%) в виде саркоидозных узлов, папул красно-коричневого цвета. 3. Поражение глаз (30%) — гранулематозный увеит, иридоциклит, ретинит. 4. Поражение суставов (10%), как правило, развивается в первые годы болезни. Описано 2 основных варианта суставного синдрома: 1) ранний острый транзиторный симметричный полиартрит коленных и голеностопных суставов, часто сочетающийся с узловатой эритемой и хиларной аденопатией (80%) и лихорадкой; этот симптомокомплекс получил название синдрома Лефгрена; 2) хронический персистирующий полиартрит при хроническом саркоидозе. Наиболее часто наблюдается поражение коленных и голеностопных суставов, реже локтевых, лучезапястных, плечевых, и проксимальных межфаланговых суставов кистей; очень редко поражается позвоночник, стопы и тазобедренные суставы; описано развитие артрита большого пальца стопы, напоминающее подагру, Поражение суставов как правило симметричное (80%), характеризуется внезапным или постепенным появлением болей, отеком суставов, развитием утренней скованности. При осмотре отмечается покраснение кожи над суставами, локальная гипертермия, ограничение подвижности, выпот.
Рентгенологическое исследование суставов: обычно патология отсутствует; иногда в кистях видны округлые кистовидные дефекты; при рентгеноскопии легких хиларная аденопатня (75%), легочные инфильтраты (50%).
Лабораторное исследование: увеличение СОЭ в активную фазу болезни; РФ (10%); гипергаммаглобулинемия (60%); гиперкальциемия (10%); гиперурикемия (10%); положительная реакция Манту (70%); положительная реакция Квейма (70%); увеличение концентрации ангиотензинпревращающего фермента в сыворотке и бронхоальвеолярном лаваже; при биопсии синовиальной оболочки или других пораженных органов выявляются гранулематозные и воспалительные изменения; синовиальная жидкость воспалительная с нейтрофильным лейкоцитозом.
Лечение: НПВП, анальгетики; ГК (40—60 мг/сутки) в тяжелых случаях (поражение глаз, гиперкальциемия) с постепенным снижением в течение 5—6 месяцев.
СВИТА СИНДРОМ (острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз)
Редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин среднего возраста, проявляющееся лихорадкой, лейкоцитозом, поражением кожи (бляшки и узелки на коже лица, шеи и губах), связанным с инфильтрацией кожи нейтрофилами.
Клинические проявления: 1. Острое поражение кожи в виде эритематозных или фиолетовых бляшек или узелков, 2. Нейтрофильная инфильтрация кожи в отсутствии признаков лейкоцитокластического васкулита. 3. Эпизоды лихорадки или инфекции в период, предшествующий поражению кожи. 4. Лихорадка, артральгии, конъюнктивит, злокачественное новообразование на фоне кожных симптомов. 5. Лейкоцитоз. 6. Высокая эффективность ГК, но не антибиотиков. Для постановки диагноза необходимо наличие 2 первых и одного из оставшихся признаков. Кожные проявления развиваются остро в течение нескольких дней: множественные, асимметрично расположенные эритематозные бляшки размером 0,5—12 см в диаметре, напоминающие папулы, узелки, пустулы или везикулы, болезненные при пальпации, локализующиеся на верхних конечностях (84%), нижних конечностях (67%), лице (58%), туловище (37%), шее (25%); в отсутствии лечения кожные проявления полностью исчезают в течение 6—8 недель, изредка наблюдается рециднвирование и поствоспалительная гиперпигментация. Системные проявления: а) лихорадка более 38°С (87%), как правило, возникающая на фоне миальгии и поражения кожи, реже предшествующая развитию этих проявлений за 5—7 дней (67%), обычно в первые дни заболевания; б) поражение почек (11—72%), проявляющееся протеинурией, микроскопической гематурией, пиурией; в) поражение глаз (18%) в виде конъюнктивита, развивается в продромальный период или сразу после поражения кожи; чаще наблюдается у больных с тяжелым поражением кожи. 8. Злокачественные новообразования, наиболее часто острый лейкоз выявлены у 28%: основное отличие больных с лейкемией и без лейкемии то, что у первых редко выявляется периферический лейкоцитоз. 9. Артрит/артральгии (33%), наиболее часто коленные и лучезапястные суставы, реже локтевые, голеностопные суставы и мелкие суставы кистей; артрит, как правило, асимметричный, мигрирующий, может развиваться до, во время или после поражения кожи; миальгия (10%), описано развитие синдрома фибромиальгии.
Рентгенологическое исследование суставов: патологические изменения отсутствуют.
Лабораторное исследование: нейтрофильный лейкоцитоз (67%), увеличение СОЭ (90%), РФ и АНФ не обнаруживаются. Заболевание может быть заподозрено у больных с внезапным развитием болезненных краснофиолетовых узелков или бляшек на коже в сочетании с лихорадкой, недомоганием, острым респираторным заболеванием в анамнезе, отсутствием эффекта от антибиотикотерапии и быстрым положительным действием ГК.
Лечение: 1. Преднизолон (40—60 мг/день) с постепенным снижением в течение 4—6 недель купирует поражение кожи, суставов и почек: на фоне лечения конституциональные симптомы (лихорадка, недомогание) купируются в течение 2—3 дней, поражение кожи — в течение 5—7 дней, поражение глаз и почек — в течение нескольких недель; использование более низких доз в течение более короткого времени не рекомендуется из-за частого рецидивирования. 2. Имеются отдельные сообщения о клинической эффективности НПВП, колхицина, дапсона.
СЕМЕЙНАЯ СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ЛИХОРАДКА (периодическая болезнь)
Заболевание, наиболее часто поражающее жителей средиземноморского бассейна, характеризующееся рецндивирующими острыми приступами лихорадки и артрита. Болезнь наследуется но аутосомнорецессивиому типу; наряду с артритом у 17% больных развивается анкилозирующий спондилит (чаще у мужчин, чем у женщин 5:2) и у 30% при рентгенологическом исследовании выявляется двусторонний сакроилеит.
Заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 3:2), начинается в возрасте 1—15 лет, очень редко после 40 лет.
Kлинические проявления: 1. Приступы лихорадки в сочетании с болями в грудной клетке и животе, повторяющиеся через нерегулярные промежутки времени (дни или годы). 2. Боли в суставах (70%): а) транзиторные артральгии в период повышения температуры; б) артрит с поражением коленных, реже голеностопных, тазобедренных, плечевых и локтевых суставов, очень редко мелких суставов кистей и стоп (во время каждой атаки поражается только один сустав; как правило, суставной синдром развивается остро, сопровождается выраженной болезненностью, может быть связан с физической нагрузкой или травмой; утренняя скованность не характерна; приступы артрита как правило очень тяжелые, сопровождаются локальным мышечным спазмом и болезненностью; при осмотре локальная гипертермия над суставами, в отсутствии покраснения, часто небольшой выпот; при длительном течении могут развиться мышечные атрофии; в большинстве случаев артрит длится в течение не более 7 дней, реже в течение нескольких недель
или месяцев; в целом характерно полное исчезновение признаков артрита без остаточных явлений. 3. Амилоидоз (30%), ведущий к почечной недостаточности.
Рентгенологическое исследование: в суставах изменений не выявляется за исключением случаев, характеризующихся частыми и длительными суставными атаками (остсопороз, эрозии).
Лабораторное исследование: СОЭ в пределах нормы или умеренно повышено; лейкоцитоз.
Лечение: анальгетики; колхицин (0,5 мг — 2—3 раза в день) предотвращает приступы у большинства больных и замедляет развитие амилоидоза; ГК не эффективны.
СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Инфекция суставов пиогенными бактериями, наиболее часто золотистым стафилококком (50%), реже другими микроорганизмами.
Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 2:1), может развиваться в любом возрасте, но чаще в детском и пожилом возрасте. У большинства больных имеются предрасполагающие факторы, к которым относятся сахарный диабет, РА, стероидная н иммунодепрессивная терапия, истощение, гемодиализ, хирургические вмешательства на суставах.
Клинические проявления: 1. Наиболее часто поражаются коленные (50%). реже тазобедренные, плечевые, локтевые, лучезазапястные, грудино-ключичные и голеностопные суставы. В 90% случаев развивается моноартрнт. Характерно быстрое развитие отека суставов, сопровождающееся сильными болями, которым иногда предшествует генерализованная артральгия. При осмотре обнаруживается выпот в полости сустава, местная кожная гипертермия, ограничение подвижности, покраснение кожи над суставами, иногда периартикулярные боли. 2. Лихорадка.
В отсутствии лечения очень быстро развивается деструкция сустава, анкилозирование, может присоединяться остеомиелит.
Рентгенологическое исследование: остеопороз, в поздней стадии деструкция.
Лабораторное исследование: лейкоцитоз (90%), положнтельная гемокультура (85%), синовиальная жидкость гнойная.
Лечение: 1. Золотистый стафилококк: цефалолитин (6—8 г/день), ванкомицин (2 г/день), клиндамицин (1—2 г/день); пиогенный стрептококк - пенициллин (1000000 ед/день), или ванкомицин (2 г/день), Антибиотики назначают в/в, или в/м; в/с введение антибиотиков вызывает постинъекционный синовит и не рекомендуется, если нет необходимости вводить высокие дозы токсичных антибиотиков (например, полимиксин). 2. В острую стадию — покой, лангетка или вытяжение. 3. Ежедневная аспирация, открытый дренаж показан только при отсутствии эффекта от лечения и при поражении тазобедренных суставов. 4. Физиотерапия для восстановления движений в суставе и мышечной силы.
ЛИТЕРАТУРА.
Goldenberg DL; Update on Septic Arthritis: pathogenesis, early diagnosis and treatment. Postgraduate Adv. Rheumatol. 1986. I—X.
СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
Заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу, при котором гемоглобин А замещается гемоглобином S. У гетерозигот анемия и поражение суставов не развивается. Гомозиготы страдают тяжелой анемией с тромботическими кризами, часто сопровождающиеся развитием артрита, связанным с очаговыми костными ипфарктами. Сходные клинические проявления развиваются у больных с гемоглобином С серповидно-клеточной болезнью и при серповидно-клеточной талассемии.
Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, начинается в первые 10 лет жизни. Артрит развивается у 90% больных, в половине случаев является одним из наиболее ярких проявлений тромботического криза.
Клинические проявления: 1. Хроническая анемия, интермитирующая желтуха, на фоне криза резкие боли в животе (симулируют острый живот), инфаркты легких и мозга, хронические язвы голеней (40%), умеренная спленомегалия, гепатомегалия, холелитиаз (30%). 2. Поражение суставов проявляется развитием двустороннего симметричного полиартрита, часто мигрирующего с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп, реже других суставов. У 10% больных развивается аваскулярный некроз, обычно поражающий головку бедренной кости, реже коленный, плечевой суставы и позвоночник. Заболевание, начинается остро с тяжелых болей в суставах, костях и спине; криз может быть спровоцирован инфекцией. При осмотре, как правило, изменения отсутствуют, реже отмечается отек суставов, гиперемия кожи, местная гипертермия, болезненность при пальпации, иногда выпот. 3. Лихорадка в период криза. Течение: боли в суставах исчезают спонтанно в