Глава 3. Аэроионотерапия. Аэрозольтерапия

141

Отрицательные заряды потенцируют фармакологичес­кое действие аэрозолей. Имеет значение температура растворов для ингаляций. Оптимальной является тем­пература 37-38°С. Горячие растворы подавляют функ­цию мерцательного эпителия, температура их выше 40°С, холодные растворы (25-28° С и ниже) вызывают охлаждение слизистой оболочки. Нельзя применять одновременно кислые и щелочные растворы, а также концентрированные, которые могут парализовать фун­кцию мерцательного эпителия. Например, 0,5—2 % ра­створ гидрокарбоната натрия оказывает стимулирую­щее действие на мерцательный эпителий, а 4 % ра­створ подавляет его. Различают пять видов основных ингаляций:

• паровые;

• тепловлажные (температура 38—42°С);

• влажные (комнатной температуры);

• масляные;

• порошковые.

В стоматологии используют все виды ингаляции, которые наиболее часто назначают при эрозийно-яз­венных поражениях слизистой оболочки полости рта. При этом используются аэрозоли ферментов (трипси­на, хемотрипсина), для очищения язв от некротичес­кого налета. Для уменьшения боли и улучшения эпи-телизации используют аэрозоли из растений (кора дуба, крапива, зверобой, ромашка, шиповник, подорожник). Распыляют также обезболивающие лекарственные ве­щества, антибактериальные.

Паровые ингаляции

Действующим началом является пар, который при движении захватывает лекарственные вещества. Пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболоч-

ке, способствует восстановлению ее функции, оказыва­ет болеутоляющее действие. При этом можно использо­вать ментол, эвкалипт. Температура воздействия паром — 50°—60°С, длительность ингаляций — 5—10 минут. Паровые ингаляции нельзя проводить при:

• выраженной артериальной гипертонии;

• тяжелых формах туберкулеза;

• острой пневмонии и плеврите;

• кровохарканьи.

Тепловлажные ингаляции

Тепловлажные ингаляции проводятся с помощью специальных аппаратов. Температура их 38—42°С, на одну ингаляцию расходуется от 25 до 150 милилит-ров. Растворы антибиотиков готовят из расчета — в одном миллилитре должно быть 500 000 единиц дей­ствия, спиртовые растворы готовят из расчета: 20 мил­лилитров на 100 миллилитров водного раствора. Теп­ловлажные ингаляции вызывают сужение сосудов сли­зистой оболочки, разжижают слизь, подавляют кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Для инга­ляции используют хлорид натрия, гидрокарбонат на­трия, минеральную воду и др.

При влажных ингаляциях концентрация вещества должна быть больше, чем при тепловлажных, и ра­створы не подогревают.

Масляные ингаляции

Аэрозоли масел применяют в теплом виде. Рекомен­дуют масла: эвкалиптовое, облепиховое, мятное, пер­сиковое, миндальное, подсолнечное, шиповниковое. Масляные ингаляции назначают на 5—7 минут. Про­водят их через 30—40 минут после паровой, тепловлаж-

142

Основы стоматологической физиотерапии

Введение

143

ной или влажной ингаляции. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспалительных процес­сах слизистой оболочки, особенно в комбинации с ан­тибиотиками. Распыляясь, масло покрывает слизис­тую оболочку тонким слоем, который защищает ее от различных раздражений и препятствует всасыванию вредных веществ в организм. Порошковые ингаляции применяют в основном при острых воспалительных процессах. Аэрозольные ингаляции, кроме местного воздействия, оказывают и общее резорбтивное действие — способствуют улучшению лимфо- и кровообращения, активизируют обмен веществ.

Показания к применению аэрозольтерапии.

Аэрозольтерапия применяется при:

• заболеваниях дыхательных путей;

• язвено-некротическом гингивите;

• стоматите;

• ожоге слизистой оболочке полости рта;

• ожоге кожи лица и отморожении. Противопоказания такие же, как и для аэроионо­ терапии.

Аппараты

В стоматологии наиболее удобны переносные и пор­тативные ингаляторы. Базовым аппаратом является ингалятор аэрозолей универсальный «Аэрозол-У», ко­торый используется для тепловлажных, масляных, жидких и порошкообразных лекарственных ингаля­ций. В комплексе имеется ручной электроаэрозольный распылитель «Электрозоль». Аппарат имеет распыли­тели масел, порошков, блок тепловлажных ингаляций, нагреватель, мембранный компрессор, с соединитель­ными элементами и может использоваться для отпус-

ка процедур сразу трем пациентом. Принцип работы ингаляционных аппаратов основан на распылении ле­карственного вещества струей сжатого воздуха на мель­чайшие частицы, которые свободно проникают в тка­ни. Для аэрозольных ингаляций используется аэрозоль­ный ингалятор АИ-1, портативные аэрозольные инга­ляторы ПАИ-1, ПАИ-2

На аппарате Микулина — ионизаторе ИМ-5 (рис. 47) можно получить искусственно ионизированный воздух, который служит источником преимущественно мелких отрицательных ионов. Ингалятор аэрозолей перенос­ной «Аэрозоль-Ш» состоит из электродвигателя, мем­бранного компрессора и распылителя для лекарствен­ных веществ и масел. Воздух проходит через распыли­тель (эжекционную форсунку), при этом образуется аэрозоль, которую пациент вдыхает через наконечник. Для лечения заболеваний зубов и полости рта выпус­кается около 20 препаратов в аэрозольных баллонах.

Рис. 47. Аппарат Микулина - ионизатор ИМ-5

144

Основы стоматологической физиотерапии