Основы стоматологической физиотерапии. Муравянникова Ж.Г. / Глава 7

Глава 7. Гидротерапия

171

Глава 7 ГИДРОТЕРАПИЯ

Целевая установка.

Иметь представление о:

• физиологическом действии воды;

• аппаратах, применяемых для гидротерапии. Знать:

• технику и методику гидротерапии в стоматоло­ гии;

• показания и противопоказания к применению гид­ ротерапии в стоматологической практике.

Гидротерапией называют лечебное применение пре­сной воды (водопроводной, речной, озерной). Вода — самое распространенное вещество в природе и имеет большое значение для всех живых организмов.

Физиологическое действие. Вода обладает большой теплоемкостью, теплопроводностью и конвекцией, что делает её сильным физиологическим раздражителем. В стоматологии используются основные факторы гид­ротерапии: температура воды, давление и химические добавки. Лечебное действие воды обусловлено комп­лексным влиянием как теплового (термического), так и механического (гидростатического) фактора. Степень теплового воздействия зависит от температуры воды. Под влиянием тепла происходит:

• снижение тонусов микрососудов;

• ускорение крово- и лимфообращения;

• увеличение объема циркулирующей крови и на­ сыщение ее кислородом;

• повышение проницаемости сосудистой стенки, ферментной деятельности, обмена веществ;

• снижается чувствительность нервных рецепторов (происходят рефлекторные реакции сегментарного и генерализованного типа).

Холодовое воздействие водой оказывает противопо­ложное действие.

В каждой гидропроцедуре температурное воздей­ствие сочетается с механическим, которое обусловле­но движением воды. Механическое давление струи воды используется при гидротерапии полости рта. При дан­ной процедуре давление струи воды достигает 2—3 атм., что увеличивает нервно-сосудистые реакции тканей. Наибольший эффект в лечении достигается при исполь­зовании импульсного гидромассажа. Под воздействи­ем гидротерапии происходит:

• механическое очищение очага поражения;

• местное повышение температуры;

• нормализация окраски десны;

• устранение явления венозного застоя;

• уменьшение хронического воспаления;

• снижение болевой чувствительности;

• размягчение рубцовой соединительной ткани.

В стоматологии для химического воздействия на слизистую полости рта используют: минеральные воды (сульфидные, углекислые, щелочные) и искусственно насыщенные воды углекислым газом (рис. 53), кисло­родом, радоном, лекарственными веществами, отвара­ми лечебных трав, настоек.

Под влиянием гидротерапии происходит одновре­менно раздражение рецепторного аппарата, капилляр­ной сети и проявляется аэрозольное действие приме­няемых препаратов.

172

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 7. Гидротерапия

173

Рис. 53. Проведение гидромассажа с угольной кислотой

Показания к применению гидротерапии в стома­тологии.

Гидротерапия показана при:

• заболеваниях пародонта;

• язвено-некротических поражениях слизистой обо­ лочки полости рта;

• хроническом рецидивирующем афтозном стома­ тите;

• рубцах. Противопоказания:

• злокачественные новообразования;

• гнойные воспалительные процессы;

• недостаточность сердечно-сосудистой системы;

• истощение;

• лихорадочное состояние.

Аппараты

Для орошения полости рта применяют специальные приборы и аппараты, насыщенные различными жид­костями, водными растворами под давлением 1,5—

2,0 атм. Применяют аппараты АН-8, АН-9. В этих ап­паратах вода насыщается углекислым газом или кис­лородом и подается в распределительное устройство и специальный наконечник для орошения (полые тру­бочки, изогнутые по зубной дуге со множеством мел­ких отверстий диаметром до 0,3 мм). В стоматологи­ческих установках имеются стаканчики для лекарствен­ных средств, которые подогреваются, а также прямые наконечники и пистолеты включения, в которых про­исходит аэрозольное распыление лекарственных средств с помощью компрессора. Эти приборы удобны во время проведения лечения. С этой же целью ис­пользуется установка УФТ-1. Для гидромассажа ис­пользуется аппарат АГМС. С помощью этого аппарата осуществляется гидромассаж десен пульсирующей стру­ей воды, насыщенной углекислотой, воздухом и ле­карственными растворами. Температура раствора ре­гулируется и контролируется прибором. При наличии центрального водоснабжения гидротерапию можно проводить, используя индивидуальные ирригаторы, в которые можно помещать лекарственные препараты и орошать струей жидкости патологический очаг через отверстие наконечника.

Техника и методика гидротерапии

В стоматологической практике применяют: полос­кание, ванночки-аппликации, орошение водой. Гидротерапия полости рта.

1. Провести санацию полости рта.

2. Подготовить аппарат к работе.

3. Провести орошение сначала верхней челюсти, затем нижней, перемещая наконечник слева напра-