162 Основы стоматологической физиотерапии

4. Гипотермия фурункула. Кожу вокруг очага об­ рабатывают спиртом. В плотной, не пропускающей воду бумаге вырезается отверстие такого диаметра, чтобы при наложении на кожу вокруг очага воспаления был виден ободок здоровой ткани шириной 3 мм. Накла­ дывают салфетку и бумагу с окном на очаг воспале­ ния. Струю хлорэтила из ампулы с расстояния 10— 40 см подают на кожу, открытую в бумажном окне. Вначале возникает валик инея шириной 3—4 мм по периферии окна, затем иней образуется непосредствен­ но на очаге воспаления. Замораживание продолжают 10—12 с до появления инея на всей обрабатываемой поверхности, после чего этот участок обрабатывают спиртом и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия.

5. Гипотермия очага поражения. В грелку или цел­ лофановый мешок помещают необходимое количество льда, завертывают в 1-2 слоя марли и накладывают на кожу в области очага поражения. Время воздей­ ствия — 20—30 мин.

Вопросы для самоконтроля

1. Каков механизм действия криотерапии на патоло­ гические ткани организма?

2. Каков механизм действия гипотермии на патологи­ ческие ткани организма?

3. В чем заключается техника и методика криотера­ пии?

4. Каковы показания и противопоказания криотера­ пии в стоматологии?

5. При каких заболеваниях назначается гипотермия?

Глава 6

ПАРАФИНО-, ОЗОКЕРИТО-И ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ

Целевая установка:

Иметь представление о:

• физиологическом действии парафина, озокерита и грязелечения на ткани организма.

Знать:

• технику и методику применения парафина (озоке­ рита в стоматологии);

• показания и противопоказания к применению па- рафино-, озокерито- и грязелечения в стоматологии.

В стоматологической практике чаще всего исполь­зуется для лечения парафин, реже озокерит и грязеле­чение. Парафин представляет собой белое кристалли­ческое вещество, которое состоит из высокомолекуляр­ных углеводов с температурой плавления 50—55°С, и кипения около 350°С. Парафин вследствие отсутствия воды и конвекции хорошо переносится тканями орга­низма и обладает большой теплоемкостью.

Физиологическое действие. В процессе своего дей­ствия парафин отдает тканям тепло, израсходуемое на его плавление, и нагревает ткани. Вследствие отсут­ствия теплоотдачи происходит глубокое прогревание тканей, местная температура достигает 45°С. Под воз­действием парафина температуры 50—55°С в тканях вызывается:

• гиперемия;

164

Основы стоматологической физиотерапии

• расширение сосудов;

• ускорение крово- и лимфообращения;

• повышение проницаемости тканевых мембран;

• повышение обмена веществ;

• активизация фагоцитоза и регенерации повреж­ денных тканей;

• снижение мышечного тонуса и нервно-рефлектор­ ной возбудимости.

Парафин, застывая, создает мягкую компрессию подлежащих тканей. Перечисленные изменения про­исходят и в симметричных и сегментарных зонах, т.к. имеет место нервно-рефлекторный механизм дей­ствия.

Озокерит. Озокерит - это горный воск. Озокерит содержит нефтяные масла и смолы, обладает большей теплоемкостью и меньшей проводимостью, чем пара­фин. Применял озокерит, можно получить более выра­женные физиологические реакции. Нефтяные масла и смолы, имеющиеся в озокерите, содержат биологичес­ки активные вещества, которые также оказывают ле­чебное действие. С лечебной целью применяется «меди­цинский озокерит», из которого удалены вода, щелочи и кислоты.

Грязелечение. При грязелечении используются сле­дующие физико-химические факторы:

• большая теплопроводность;

• малая теплоемкость;

• механическое воздействие;

• химическое воздействие неорганических и орга­ нических компонентов.

Для лечения используют различные виды грязей:

• иловую (мазеподобная, черного цвета, с запахом сероводорода, образуется в морях, озерах при участии