1. Активне ведення III періоду пологів.

2. Гестози першої половини вагітності. Етіологія, патогенез, клініка, лікування, прогноз вагітності.

3. Задача.

Вагітна, 19 років, в терміні вагітності 18 тижнів. В пологовий будинок машиною швидкої допомоги доставлена з приводу ниючих болей внизу живота, попереку, незначних кров'яністих виділень з піхви. При піхвовому обстеженні шийка матки закрита, цервікальний канал пропускає кінчик пальця, плодовий міхур цілий, Сб плода 150 уд/хв..

Завдання:

• Попередній діагноз. Обґрунтуйте свою думку.

• Проведіть на фантомі технику бімануального обстеження.

Екзаменаційний білет № 26

1. Пологовий будинок, структура, принципи організації спеціалізованої допомоги.

2. Профілактика пізнього гестозу. Чинники підвищеного ризику виникнення гестозу.

3. Задача.

При піхвовому дослідженні роділлі зліва пальпується передній кут великого тім'ячка, справа – надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз.

Завдання:

• Попередній діагноз.

• Складіть необхідні інструменти для огляду пологових шляхів і продемонструйте методику огляду та ушивання розриву шийки матки.

Екзаменаційний білет № 27

1. Перший туалет новонародженого. Профілактика гонобленореї. Оцінка стану за шкалою Апгар.

2. Розгінальні передлежання. Біомеханізм пологів при лицьовому передлежанні, пербіг та ведення пологів, ускладнення.

3. Задача.

У породіллі, 24 років, під час огляду пологових шляхів у ранній післяпологовий період виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м’язів промежини. М’язи, що стискають відхідниковий отвір і слизова оболонка прямої кішки не пошкоджені.

Завдання:

• Діагноз. Обґрунтуйте.

• Продемонструвати на фантомі діагностику ступеню розгинального положення плода.

Екзаменаційний білет № 28

1. Ранній та пізній післяпологовий періоди. Зміни в організмі жінки. Санітарно-гігієнічна обробка породіль. Спостереження за їх станом в післяпологовому відділенні.

2. Акушерські операції, що застосовують для зберігання вагітності. Умови, показання, протипоказання.

3. Задача.

Жінка, 21 рік, вагітність перша, 39 тижнів. Поступила до акушерського стаціонару в зв'язку з регулярною пологовою діяльністю. Через 2 години народила одного живого хлопчика масою 2700 г, зріст 49 см. При пальпації матки було виявлено знаходження другого плода. Положення продольне, тазове передлежання. Плідний міхур цілий.

Завдання:

• Встановить діагноз. Подальші дії акушеркі в даному випадку.

• Продемонструвати на фантомі техніку допомоги по Цов'ьянову.

Екзаменаційний білет № 29

1. Готовність організму до пологів. Провісники пологів. Пологові сили. Методи реєстрації скорочень матки.

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Причини, клінічна картина, невідкладна допомога, тактика ведення вагітності та пологів.

3. Задача.

Роділля, 30 років. Вагітність перша, 38 тижнів. Розміри тазу : 22-24-27-17 см. Зріст вагітної 153 см, обвід променево-зап'ясного суглоба 16 см. Перейми середньої інтенсивності, продовжуються 10 годин. Води відійшли 2 години тому. Серцебиття плода ритмічне, ясне, 140 уд/хв.. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При внутрішньому дослідженні встановлено: відкриття шийкі матки 6 см, діагональна кон'югата 9 см.

Завдання:

• Попередній діагноз. Визначте метод розродження.

• Встановити ступінь звуження тазу. Біомеханізм пологів при загально рівномірно вуженому тазі.

Екзаменаційний білет № 30