1.История становления службы.

Санитарно-эпидемиологическая служба в Украине создавалась на протяжение довольно длительного времени. Этим занимались земские, они проводили санитарные мероприятия. Значительный вклад в развитие санитарных организаций внесла Одесская дезинфекционная станция, которую возглавлял известный гигиенист Л.В.Громашевский.

В 1918 году были созданы медико-санитарные органы местных Советов рабочих, крестьянских и солдатских депутатов, а в 1919г. были организованные губернские комиссариаты здравоохранения с санитарно-эпидемиологическими отделами.

Основная задача санитарной организации к тому времени состояла в проведении борьбы с эпидемиями паразитарных тифов, холеры, других инфекционных заболеваний.

На III Всеукраинского съезда бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей (1922), А.М. Марзеева предложил проект построения санитарной организации, а в 1923 году принимается декрет "О санитарных органах республики".

После этого постепенно стала создаваться сеть санитарно-эпидемиологических учреждений. В основном это санитарно-бактериологические лаборатории, дезинфекционные, малярийные станции и т.п.

В 1933 году была создана государственная санитарная инспекция. Утверждение положения о ней создало правовые основы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Создаются профильные научно-исследовательские институты

В 50-тые годы была ликвидирована госсанинспекция, а ее функции переданы санэпидстанциям, которые отныне осуществляли также текущий и предупредительный санитарно-эпидемиологический надзор.

В 60-70-тые года существенно изменилась лабораторная база санитарно-эпидемиологической службы. В областных и некоторых городских СЭС были развернуты лаборатории физико-химических исследований, лаборатории определения остаточного количества ядохимикатов в пищевых продуктах и во внешней среде и т.п.

В 70-х годы городские и сельские СЭС начинают финансироваться из Областного бюджета, что позволило выйти из финансовой зависимости от органов местной власти.

После Чернобыльской катастрофой создается Управление радиоционной защиты населения и медицинских проблем аварии на ЧАЭС

В настоящее время Санитарно-эпидемиологическая служба Украины представлена органами и учреждениями:

а)органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы системы МОЗ:

-Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора:

Управление санитарно-гигиенического обеспечения;

Управление профилактики инфекционных заболеваний;

Управление санитарно-эпидемиологического нормирования, экспертиз, реестров и лицензирования;

Управление радиоционной защиты населения и медицинских проблем аварии на ЧАЭС

- центральная санитарно-эпидемиологическая станция МОЗ;

-Крымская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция;

-областные, городские, районные и районные в городах санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекционные станции;

-центральная санитарно-эпидемиологическая станция на железнодорожном транспорте,

-санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах,

-линейные санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах;

-центральная санитарно-эпидемиологическая станция на воздушном транспорте;

-центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте,

-санитарно-эпидемиологические станции бассейнов и портов;

-санитарно-карантинные подразделения;

-специализированные учреждения и учреждения МОЗ для борьбы с особо опасными инфекциями;

-санитарно-эпидемиологические станции объектов, которые имеют особый режим работы;

б) Санитарно-эпидемиологические учреждения, соединения, части и подразделения государственной санитарно-эпидемиологической службы Минобороны, МВД, СБУ, на которые в соответствии с законодательством возлагаются функции специально уполномоченных органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подчиненных им территориях, объектах, в частях и подразделениях.

Нормативно-правовая база:

-Конституцией Украины;

-ст.49 - гласит о том, что государство обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;

ст.50 - говорит, что каждый гражданин имеет право на безопасное для жизни и здоровья окружающую среду.

-основными законами Украины в области санитарно-противоэпидемического обеспечения являются:

-"Основы законодательства Украины о здравоохранении"(1992),

-ст.26- посвящена охране окружающей среды

-ст.27 - санитарно - эпидемиологическому благополучию территории и населенных мест;

-Закон Украины: "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" (24 февраля 1994г),

-Важнейшим документом являются "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре в Украине (Постановление Кабинета Министров Украины от 22 июня 1999 г. № 1109) и "Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе в Украине (Постановление Кабинета Министров Украины от 19 серпня 2002 г. № 1218) .

Но основным, актом, регламентирующий деятельность санитарно-эпидемиологической службы, является закон Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" (1994).

В первом разделе представленные общие положения, раскрыты понятия про санитарное и эпидемическое благополучие, государственные санитарные нормы, правила, санитарные и противоэпидемические мероприятия.

В втором разделе определенные права и обязанности граждан относительно обеспечения санитарного и эпидемического благополучия.

Третий раздел регламентирует требования к обеспечению санитарного и эпидемического благополучия населения.

В четвертом разделе определена система государственной санэпидслужбы, основные направления и обеспечение его деятельности, мероприятия правовой и социальной защиты его работников.

В пятом разделе представлены понятия и задача государственного санэпиднадзора, определены полномочия и ответственность должностных лиц относительно его осуществления, указаны мероприятия по прекращению нарушений санитарного законодательства.

В шестом разделе определены виды ответственности и порядок применения различных мер воздействия к юридическим и физическим лицам в случае нарушения санитарного законодательства.

Седьмой раздел регламентирует международные отношения Украины относительно обеспечения санитарного и эпидемического благополучия.

В ст. 1. Закона дано понятие "санитарное и эпидемическое благополучие населения" - "оптимальные условия жизнедеятельности населения, обеспечивающиенизкий уровень заболеваемости, отсутствие вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, а также факторов возникновения и распространения инфекционных заболеваний".

Санитарно-эпидемиологическое благополучие обеспечивается:

-системой государственных мероприятий направленных на соблюдение утвержденных норм и правил;

-организацией санитарно-эпидемиологического надзора

-утверждение единых санитарно-гигиенических требований к объектам санитарно-эпидемического надзора

Санитарно-гигиенические и противо-эпидемические мероприятия в соответствии с Законом - это комплекс мероприятий направленных на создание безопасных для здоровья условий труда, быта, учебы, отдыха и других сфер жизнедеятельности человека, а также предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Само понятие "санитарно-эпидемиологическое дело" включает в себя:

-государственные и общественные противоэпидемические, санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия;

-санитарное законодательство;

-практическую деятельность органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины;

-научно-исследовательскую работу по гигиене, эпидемиологии, организации санитарно-эпидемиологического дела;

-систему подготовки, повышения квалификации санитарных кадров, подготовку работников медицинской сети по вопросам эпидемиологии и гигиены;

-гигиеничное воспитание населения.

Основные принципы санитарно-эпидемиологического обеспечения:

-Государственный характер санитарно-эпидемиологической деятельности. Этот принцип закреплен в законодательных документах, в соответствии с которыми санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические нормы и правила являются обязательными для всех ведомств и служб.

-Научно-плановая основа. Мероприятия санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического направления должны быть научно обоснованы и спланированы, а также осуществляться в плановом порядке.

-Единство санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Данные мероприятия проводятся параллельно и решают единую задачу сохранения здоровья населения.

-Единство предупредительного и текущего санитарного надзора как одной из основных функций учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, которые осуществляются едиными методами на всей территории государства.

-Участие различных служб и ведомств, организаций, предприятий, учреждений и граждан в проведении санитарных и противоэпидемических мероприятий соответственно действующим законодательным документам.

-Участие в международном сотрудничестве по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения.

В ст. 33. определены основные направления (задачи) деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы, к ним относятся:

-осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

-определение приоритетных мероприятий в профилактике заболеваний, а также охрана здоровья населения от вредного влияния на него факторов окружающей среды;

-изучение, оценка, прогнозирование показателей здоровья населения и выявление факторов окружающей среды определяющих здоровье;

-разработка предложений с целью обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, предотвращение проникновения и распространения инфекционных заболеваний;

-контроль за устранением причин и условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний, отравлений и радиационных поражений людей;

-государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний и отравлений;

Возглавляет санитарно-эпидемиологическую службы Украины

Главный государственный санитарный врач Украины:

-обеспечивает соблюдение единых требований относительно осуществления на территории Украины государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

-определяет перечень, структуру, функции учреждений и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы системы МОЗ, а также согласовывает перечни, структуру, функции организаций и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Минобороны, МВД, Госкомграницы, СБУ и решает вопросы, связанные с организацией их деятельности;

-издает приказы, постановления, предписания и прочие распорядительные документы о деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы.

-представляет интересы государственной санитарно-эпидемиологической службы на предприятиях, в учреждениях и организациях всех форм собственности, суде, арбитражном суде;

-организовывает изучение и обобщение международного опыта, участвует в установленном порядке участие в подготовке и реализации международных проектов, программ, договоров с соответствующими государственными и негосударственными организациями других стран;

-принимает участие в формировании государственной политики в области здравоохранения, готовит проекты законодательных и других нормативно-правовых актов относительно санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

-представляет на рассмотрение Кабинета Министров Украины предложения по вопросам обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения;

-непосредственно информирует Кабинет Министров Украины про санитарную и эпидемическую ситуацию в Украине и на отдельных ее территориях, случаи особо опасных и массовых инфекционных заболеваний, отравлений, радиационных поражений, профессиональных заболеваний и других вопросов, которые относятся к его компетенции;

-организовывает выполнение поручений Президента Украины, Верховной Рады Украины и Кабинета Министров Украины по вопросам государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Украине.ъ

Для научного и методологического обеспечения санитарно-эпидемиологической службы, при главном государственном санитарном враче Украины функционирует как консультативно-совещательный орган научный совет.

Для рассмотрения и решения важнейших вопросов государственной санитарно-эпидемиологической службы в Государственной санитарно-эпидемиологической службе Украины работает коллегия государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой Автономной Республики Крым, области, городов, районов осуществляют главные государственные санитарные врачи Автономной Республики Крым, области, городов, районов, которые являются заместителями начальника местного органа здравоохранения.

Перечисленные выше главные государственные санитарные врачи по должности является главными врачами соответствующих санитарно-эпидемиологических станций.

Категории СЭС определяются в зависимости от количества населения.