Глава 1. Система образования и проведения импульса в сердце (проводящая система сердца) ....................••••• 8

Глава 2. Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца (классификация и характеристика) .................. 20

Физиологический (нормальный) автоматизм СА узла и латентных центров 24 Анормальный автоматизм ...............••••• 27

Постдеполяризации и тригтерная (наведенная, пусковая) активность . . 29 Нарушения проводимости .................... 32

Повторный вход импульса (re-entry) и его круговое движение (circus mo­vement) ........................... 34

Глава 3. Методы исследования больных с аритмиями и блокадами сердца 38

Расспрос больного и физические методы исследования. ........ 38

Электрокардиографический метод ................. 39

Электрофизиологические методы исследования сердца ......... 44

Глава 4. Характеристика противоаритмических препаратов ....... 64

Классификация противоаритмических препаратов, или классов противоарит-

мического действия ...................... 65

Препараты класса I ...................... 66

Подкласс IA ........................ 67

Подкласс IB ........................ 75

Подкласс 1C ........................ 81

Препараты класса II ...................... 87

Препараты класса III ..................... 89

Препараты класса IV ..................... 97

Глава 5. Электрические методы лечения аритмий и блокад сердца. . . . 101

Электрические дефибрилляция и кардиоверсия ............ 101

Временная лечебная и профилактическая электрическая стимуляция сердца 100

Глава 6. Общая характеристика хирургических (электрохирургических и дру­гих) методов лечения аритмий и блокад сердца ............. 113

Постоянная ЭКС ........................ 113

Постоянная ЭКС при брадикардиях ......... . . . . . . .113

Имплантируемые устройства для лечения тахиаритмий ........ 123

Осложнения кардиостимуляции ................. 125

Хирургические (электрохирургические, криохирургические и др.) методы лечения тахиаритмий ...................... 132

Лечение наджелудочковых тахиаритмий при синдроме WPW ...... 132

Лечение наджелудочковых тахиаритмий, не связанных с предвозбужде-нием желудочков ....................... 136

Лечение желудочковых тахиаритмий ............... 139

Глава 7. Изменения автоматизма са узла (синусовые тахикардия, бради-кардия, аритмия) ......................... 142

Синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм). ......... 142

Синусовая брадикардия (медленный синусовый ритм).......... 146

Синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм) ......... 148

Глава 8. Аритмии, связанные с проявлением активности латентных водите­лей ритма (кроме тахикардии) ................... 150

Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы .... 150

Ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы .......... 155

Миграция наджелудочкового водителя ритма ............ 158

Атриовентрикулярная диссоциация ................ 160

Неполная АВ диссоциация, или АВ диссоциация с захватами желудочков 161 Полная АВ диссоциация, или АВ диссоциация без захватов желудочков, или изоритмическая АВ диссоциация ............... 165

Клиническое значение АВ диссоциации .............. К17

Глав я. 9. Экстрасистолия (преждевременные комплексы) ........ 168

Общая характеристика и классификация .............. 108

Наджелудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика) 170

Этиология наджелудочковых экстрасистол и их клиническое значение . 178

Желудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика) . 180

Причины желудочковой экстрасистолии, ее клиническое значение и кли-

нико-электрокардиографические параллели ............ 186

Лечение и профилактика экстрасистолии .............. 192

Реципрокпые (эхо-) комплексы, или возвратные окстрасистолы ..... 198