7. Контроль: устный опрос по следующим вопросам (студент обязан быть подготовленным к следующим контрольным вопросам) - коллоквиум

Вопросы:

1. Статистическая обработка данных показателей заболеваемости по классам заболеваемости.

2. Определение профессионального и непрофессионального контингента.

3. Уязвимые группы населения.

4. Группы здоровья.

5. Факторы формирующие здоровья.

6. Методы изучения и оценка состояния здоровья населения.

7. Работа с учетной документацией.

8. Факторы окружающей среды различной природы.

9. Спектры био­логических ответов организма человека на воздействие загрязнения негативных факторов окружающей среды.

10. Изучение состояния здоровья населения в зависимости от влияния негативных экологических факторов.

11. Методику установление причинно-следственной связи факторами окружающей среды и здоровьем населения.

12. Статистические методы изучения причинно-следственной связи факторами окружающей среды и здоровьем населения.

13. Прогнозы ожидаемых явлений.

14. Установление количественных связей между степенью загрязнения окружающей среды и здоровьем человека.

15. Многофакторности влияния среды на организм человека (химического, физического, биологического), а также о его многокомпонентности.

16. Для построения математического моделя как используется персональные компьютерные программы STATEXS, STATGRAF, EXCEL.

17. Результативный (функциональный) и факториальный (аргумент) признаки при статистических методах изучения причинно-следственных связей;

18. Коэффициент регрессии.

19. Коэффициент вариации.

20. Коэффициент эластичности.

21. Коэффициент детерминации.

5. Коллоквиум: Мозговой штурм. Блиц-опрос. Викторины. Анкетирование. – по темам 2-го кредита - 50 мин.

Вопросы:

1. Физические факторы окружающей человека седы, их роль и значение.

2. Современные гигиенические регламенты оценки физических факторов.

3. Проблема городского шума, источники.

4. Электромагнитное излучение и вибрация, источники.

5. Влияние физических факторов на здоровье человека.

6. Современные научные исследования в области охраны действия физических факторов.

7. Жилые и общественные здания, их роль и значение.

8. По каким видам проектов проводится строительство жилых и общественных зданий.

9. Современные гигиенические регламенты в гигиене жилых и общественных зданий.

10. Микроклимат жилых зданий, гигиенические требования.

11. Условия обеспечения комфортных условий в жилых помещениях – отопление, вентиляция, освещение, инсоляция.

12. Современные научные исследования в гигиене жилых и общественных зданий.

13. Лечебно-профилактические учреждения, структура и профили, роль и значение.

14. Современные гигиенические регламенты в гигиене лечебно-профилактических учреждений и профилактики ВБИ.

15. Микроклимат лечебно-профилактических учреждений, гигиенические требования.

16. Лечебно-профилактические учреждения и профилактика ВБИ.

17. Современные научные исследования в гигиене лечебно-профилактических учреждений и профилактики ВБИ.

18. Что понимается под районной планировкой?

19. Какие экономические выгоды создает районная планировка?

20. Какие гигиенические задачи ставит перед собой районная планировка?

21. Из каких этапов состоит планировка населенных мест?

22. Что такое генеральный план населенных мест?

23. Что такое проект детальной планировки?

24. Что такое проект застройки?

25. Какие нормативные документы Вы знаете по планировке населенных мест?

26. Какие разделы включает генеральный план населенных мест?

27. Какие градообразующие группы населения Вы знаете?

28. Что такое климат и микроклимат?

29. Какие требования предъявляются к размещению школ?

30. Какие требования предъявляются к размещению бань и прачечных?

31. Какие требования предъявляются к размещению гостиниц?

32. Классификация факторов окружающей среды.

33. Виды факторов риска.

34. Биологические факторы риска.

35. Социальные факторы риска.

36. Химические факторы риска.

37. Физические факторы риска.

38. Понятия «абсолютный и относительный риск».

39. Понятие «экологическая безопасность».

40. Понятие «Риск».

41. Антропогенная роль факторов окружающей среды, их воздействие на организм.

42. Возможные факторы риска для здоровья человека.

43. Экологические проблемы современного города и сельских населенных мест и особенности здоровья населения.

44. Нормирование качества окружающей природной среды.

45. Изучение состояния здоровья населения в зависимости от влияния негативных экологических факторов.

46. Экологические факторы окружающей среды.

47. Методика оценки экологического риска.

48. Степень экологического риска для здоровья человека при воздействии антропогенных факторов в условиях населенных мест.

49. Факторы риска, неканцерогенные риски, характеристики риска.

50. Основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды среды.

51. Важность определения содержания понятия «здоровье человека» и «здоровье населения».

52. Статистическая обработка данных показателей заболеваемости по классам заболеваемости.

53. Определение профессионального и непрофессионального контингента.

54. Уязвимые группы населения.

55. Группы здоровья.

56. Факторы формирующие здоровья.

57. Методы изучения и оценка состояния здоровья населения.

58. Работа с учетной документацией.

59. Факторы окружающей среды различной природы.

60. Спектры био­логических ответов организма человека на воздействие загрязнения негативных факторов окружающей среды.

61. Изучение состояния здоровья населения в зависимости от влияния негативных экологических факторов.

62. Методику установление причинно-следственной связи факторами окружающей среды и здоровьем населения.

63. Статистические методы изучения причинно-следственной связи факторами окружающей среды и здоровьем населения.

64. Прогнозы ожидаемых явлений.

65. Установление количественных связей между степенью загрязнения окружающей среды и здоровьем человека.

66. Многофакторности влияния среды на организм человека (химического, физического, биологического), а также о его многокомпонентности.

67. Для построения математического моделя как используется персональные компьютерные программы STATEXS, STATGRAF, EXCEL.

68. Результативный (функциональный) и факториальный (аргумент) признаки при статистических методах изучения причинно-следственных связей;

69. Коэффициент регрессии.

70. Коэффициент вариации.

71. Коэффициент эластичности.

72. Коэффициент детерминации.

Приложение 1.

В.П. Казначеев считает здоровье человека динамическим состоянием (процессом) сохранения и развития его биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и соци­альной активности при максимально продолжительной и ак­тивной жизни.

Выявление причинно-следственных связей в системе окружающая среда – здоровье требует весьма широких исследований, причем в течение длительного периода времени, даже при изучении единичного фактора. Однако выявление таких связей открывает для санитарной службы большие перспективы, так как дает возможность в профилактических целях принимать обоснованные управленческие решения.

Подавляющая часть неблагоприятных экологических факторов (загрязнение атмосферы, воды, почвы и др.) является факторами малой интенсивности и весьма редко может непосредственно привести к развитию патологии. Чаще всего, их воздействие носит не прямой характер и первоначально проявляется на донозологическом уровне. Так, в материалах экспертов ВОЗ, представленных во многих публикациях, дается спектр био­логических ответов организма человека на воздействие загрязнения атмосферного воздуха, имеющий пять уровней (рис. 1).

Рис. 1. Биологические ответы на воздействие загрязнения атмосферы.

1 - смертность; 2 - заболеваемость; 3 - физиологические

признаки болезни; 4 - изменения неизвестного значения;

5 - накопление загрязнений в органах и тканях.

Как видно из рисунка, спектр охватывает все стадии изменений состояния организма – от донозологии до летального исхода, причем, чем значительней ответная реакция, тем меньшая часть населения ей подверже­на. Охрана здоровья населения должна быть на­правлена на предупреждение самых начальных форм патоло­гического процесса. Если рассматривать вопрос на при­мере загрязнения атмосферы, то это – снижение накопления химических веществ в органах и тканях. Полностью исключить этот процесс невозможно, как нельзя и ликвидировать загрязнение среды нашего обитания, происходившего задолго до появления на Земле человека.

Следует также учитывать длительность проявления биологических ответов. Лишь по истечении продолжительного времени, по мере ослабления защитных сил организма, может произойти формирование определенной нозологической формы, в большинстве случаев, неспецифической. Большое значение имеет многофакторность влияния среды на организм человека (химического, физического, биологического), а также о его многокомпонентность. Даже при одном химическом загрязнении окружающей среды в ее объектах (атмосфера, вода, почва, пищевые продукты) присутствуют тысячи соединений, обладающих широким спектром биологического действия и многие из которых на сегодняшний день еще даже не идентифицированы.

Трансформация химических веществ, уже после попадания их в объекты среды и живые организмы, увеличивает количество новых токсикантов и опасность для здоровья человека. В этих случаях мы не имеем информации о присутствии этих веществ, так как контроль за продуктами трансформации в настоящее время почти не ведется и большое количество химических веществ, присутствующих в среде обитания человека не учитывается. Ответные реакции организма также многофакторны, ввиду крайне разнообразных воздействий на него факторов риска. Химические вещества могут влиять комбинированно и комплексно, проявляя при этом разный характер аддитивности, но следует учитывать и факторы другой природы, например, физические. В большинстве случаев, при действии нескольких факторов имеет место не простая суммация биологических эффектов, а более сильные ответные реакции, например, асбест + курение, алкоголь + температура воздуха и др. Поэтому, чаще всего, проявляется нелинейность ответных реакций организма, что также усложняет выявление причинно-следственных связей. Более того, биологический эффект возникает не сразу после воздействия фактора риска, а лишь спустя определенное время, иногда довольно продолжительное. Поэтому некоторые исследователи рекомендуют учитывать «эффект запаздывания», что особенно важно при выявлении отдаленных последствий. Большое значение имеют также индивидуальные особенности организма-мишени, т.е. разная чувствительность и неодинаковый эффект после воздействия одних и тех же факторов. Следовательно, наблюдения легче всего вести за «группами риска», т.е. лицами со сниженными адаптационными возможностями.

Профилактика всегда рассматривалась в качестве генеральной линии системы здравоохранения, сохраняется эта позиция и в суверенной Республике Казахстан. При этом принципиальное значение имеет четкое разграничение профилактических функций лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической служ­б. В последней четверти ХХ века было выделено понятие «первичная про­филактика», впервые прозвучавшее на международной конференции по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в Алма-Ате, в 1978 г.

Четкое определение первичной и вторичной про­филактики было дано О. А. Александро­вым (1983), выделившим четыре основных на­правления профилактики:

– санитарно-гигиеническое, направленное на оздоровление природной, производственной и бытовой среды;

– формирование здорового образа жизни;

– функционально-биологическое, направленное на выявление и устранение или снижение индивидуальных, биологических факторов риска;

– лечебно-оздоровительное.

Первые три направления относятся к первичной про­филактике (гигиенической), тогда как последнее – к вторичной (условно называемой также медицинской). Несомненно, в решении задач пер­вичной профилактики, определенное место за­нимает и деятельность ЛПУ (наблюдение за состоянием здоровья населения, рекомендации по здоровому образу жизни (но лишь индивидуальные), повышение иммунитета к заболеваниям и др.

Истинной профилактикой следует считать первичную – «наступательная профилактика», предупреждающей появление даже предпатологии, пу­тем внедрения научно обоснованных оздоровительных принципов для создания здоровых условий жизни населения (греч. prophylaktikos – предохранительный).