Нервная система

Основным анатомическим элементом нервной системы является нервная клетка с ее отростками – нейронами. Нейроны, вступая в соединение друг с другом нигде не срастаются, поэтому нервное возбуждение, возникнув в каком-либо месте передается по отросткам от одного нейрона к другому.

Простая рефлекторная дуга (рис.) состоит, по крайней мере, из двух нейронов, из которых один связан с какой-нибудь чувствительной поверхностью (кожей), а другой с помощью своего нейрита – данного отростка нервной клетки, оканчивается в мышце. При раздражении чувствительной поверхности возбуждение идет по связанному с ней нейрону в центростремительном направлении, где два нейрона соединяются. Здесь возбуждение переходит на другой нейрон и идет уже центробежно к мышце. В результате происходит сокращение мышцы. Таким же образом происходит изменение секреции желез.

Нервная система человека условно делится на центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую. К ЦНС относят головной и спинной мозг. Периферическую нервную систему составляют нервные окончания, стволы отдельных нервов, нервные сплетения и нервные узлы.

Та часть нервной системы, которая выполняет функции связи организма с внешней средой, обеспечивая чувствительными и двигательными волокнами соответствующие участки тела и управление ими называется соматической нервной системой. Другая ее часть – вегетативная нервная система, обеспечивает регуляцию обмена веществ всех тканей, органов и систем организма в зависимости от изменяющихся условий их работы. То есть функция вегетативной нервной систему – адаптация и управление обменными процессами. Это деление нервной системы условно. В организме человека все взаимосвязано, регуляция всех жизненных функций происходит с включением всех отделов нервной системы под контролем коры полушарий головного мозга.

Нервные клетки, составляющие ЦНС, залегают в сером веществе спинного и головного мозга. Белое вещество образовано нервными волокнами и являются проводниковым аппаратом.

Спинной мозг (рис.) лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41 см у женщин) слегка сплюснутый цилиндрический тяж, который вверху переходит в продолговатый мозг головного мозга, а внизу заканчивается коническим заострением на уровне II поясничного позвонка. От вершины конуса идет тонкая нить, которая прикрепляется копчику.

С двух сторон спинного мозга из него выходят корешки спинномозговых нервов, которые образуют два продольных ряда. Передние корешки составляют двигательные волокна, задние – чувствительные. На некотором расстоянии от спинного мозга они объединяются, образуя ствол спинномозгового нерва называемого канатиком (фуникулом). При воспалении канатика возникают расстройства и двигательной и чувствительной сферы; при заболевании корешка (радикулите) наблюдаются расстройства одной сферы или чувствительной, или двигательной при воспалении ветвей нерва (неврите) расстройства соответствуют зоне распространения нерва.

Серое вещество спинного мозга залегает в его центре и окружено со всех сторон белым веществом. На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества имеют вид бабочки (рис.) Для спинного мозга характерно сегментарное деление, нервный сегмент – это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов. Всего в спинном мозге 31 сегмент. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и сосудистой. Пространство между внутренними оболочками – паутинной и сосудистой заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. Оболочки спинного мозга соединяются с соответствующими оболочками головного мозга и ликовор имеет возможность омывать и головной и спинной мозг.

Головной мозг (рис.) помещается в полости черепа и имеет форму соответствующую ее очертаниям. В головном мозгу различают три крупные части: полушарие большого мозга, мозжечок, мозговой ствол. Полушария занимают большую часть всего головного мозга, за ними следует мозжечок и небольшую часть составляет мозговой ствол.

Выпуклую верхнебоковую поверхность образуют его полушария. В нижней, уплощенной и более сложной по рельефу части (рис.) открываются нижние поверхности полушарий и некоторые отделы мозгового ствола и мозжечка, отходящие от мозга нервы. Здесь мы видим передний отдел нижней поверхности головного мозга – лобные доли полушарий. На них располагаются обонятельные луковицы, к которым из полости носа подходят обонятельные нервы. Далее к центру лежит продырявленное вещество, через которое в мозг входит много мелких сосудов. Здесь же лежит зрительный перекрест, далее видно круглое тело гипофиза. Рядом с задним продырявленным веществом выходит глазодвигательный нерв. Кнаружи от моста видна нижняя поверхность полушарий мозжечка. Остальные образования мозгового ствола скрыты в толще головного мозга.

Поверхность полушарий разделяется бороздами различной глубины и длины на большое число извилин. Извилиной называют участок мозгового вещества в форме валика, который ограничен двумя бороздами. Борозды разделяют мозг на доли: лобную, теменную, височную, затылочную, островковая долька. Поверхность полушарий образована равномерным слоем серого вещества 1,3-4,5мм толщиной, содержащего нервные клетки. Этот слой называется еще корой большого мозга. Все пространство под серым веществом мозговой коры занято белым веществом, состоящим из большого числа нервных волокон. Масса головного мозга у разных людей колеблется от 1000 до 2285 г, но это различие не связано с умственным развитием людей. Масса мозга у мужчин несколько больше, чем у женщин. К старости масса несколько снижается. Головной мозг покрыт тремя оболочками, и они являются продолжением оболочек спинного мозга – это твердая, паутинная и сосудистая. Последние две вместе взятые, так же как и спинном мозгу, называются мягкой оболочкой.

Периферическая нервная система состоит из 31 пары спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов.

Спинномозговые нервы образуются в результате слияния корешков спинного мозга: чувствительного заднего и двигательного переднего. Каждому сегменту спинного мозга с принадлежащими ему двумя парами корешков (с правой и левой сторон спинного мозга) и двумя спинномозговыми нервами, образуемыми из слияния этих корешков соответствует определенный участок кости, мышцы, кожи. Спинномозговые нервы являются смешанными, в них есть чувствительные двигательные волокна и волокна вегетативной нервной в системы. По выходе из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на 4 ветви: ) переднюю, относящуюся к передним отделам туловища и конечностям; 2) заднюю – к задним отделам туловища; 3) оболочечную – к оболочкам спинного мозга; 4) соединительную – к узлам симпатической вегетативной нервной системы для иннервации внутренностей (рис.) Задние ветви спинномозговых нервов распределяются по телу сегментарно. Передние ветви сохраняют сегментарность только в грудном отделе. В отделах, связанных с конечностями нервы передних спинномозговых ветвей переплетаются, образуя четыре нервных сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое.

Шейное сплетение прикрыто спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Эти нервы обеспечивают кожу и мышцы задней части головы, шеи, а также дыхательный нерв, управляющий дыхательной мышцей диафрагмой.

Плечевое сплетение образуется нервами идущими от нижних шейных сегментов и первого грудного, которые спускаются под ключицей в подмышечную впадину. Эти нервы обеспечивают чувствительными и двигательными волокнами мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Самые длинные среди них: срединный, локтевой и лучевой нервы.

Поясничное сплетение образуется верхнепоясничными нервами и залегает спереди поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы. Среди его нервов самый заметный бедренный нерв, залегающий на передневнутренней поверхности бедра, запирательный, управляющий приводящими мышцами внутренней поверхности бедра.

Крестцовое сплетение образуется из поясничных и крестцовых нервов, располагается на передней поверхности крестца в толще грушевидной мышцы. Среди них ягодичные нервы, седалищный нерв – самый толстый, в подколенной ямке переходящий в общий малоберцовый и большеберцовый нервы.

Черепные нервы берут начало в головном мозге, покидают полость черепа через отверстия в его основании и разветвляются в основном в голове и шее, а блуждающий нерв – также в грудной и брюшной полостях.