Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зачётная работа. ИБС. Стенокардия II функционального класса. Артериальная гипертензия II степени, II стадии, очень высокого риска.doc
Скачиваний:
89
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
153.6 Кб
Скачать

Триглицериды 243 мг/дл, норма 50-150

Общ.холестерин 221 мг/дл, норма 150-250

ЛПВП 52 мг/дл, норма 35-75

ЛПНВ 120,4 мг/дл, норма 100-160

ЛПОНП 48,6 мг/дл, норма 10-30

Заключение: тип гиперлипидемии IVтипа - характеризуется увеличением содержания триглицеридов, нормальным уровнем холестерина и увеличением концентрации ЛПОНП.

Коагулограмма от 1.02.07 в норме

Рентгенологическое исследование от 14.02.2009

Грудная клетка имеет цилиндрическую форму. В грудном отделе позвоночника определяются признаки диффузного остеопороза со снижением высоты тел позвонков, левостороннего сколиоза и деформирующего остеохондроза. Диафрагма обычно расположена, синусы свободные. В легких инфильтративных изменений и признаков нарушения гемодинамики не обнаружено.

Легочный рисунок представлен сосудистым компонентом. Корни легких не расширены, структурны. Сердце горизонтально расположено, поперечник его 16,5см за счет гипертрофированного левого желудочка. Аорта удлинена, расширена в области дуги.

Заключение:признаки деформирующего остеохондроза, гипертрофия левого желудочка, признаки атеросклероза аорты

Экг от 13.02.2009

Ритм синусовый правильный, ЧСС 56 в минуту. Нормальное положение ЭОС.

Заключение:умеренная синусовая брадикардия.

ЭКГ от 20.02.2009

Ритм синусовый, регулярный, ЧСС 66 в минуту. Нормальное положение ЭОС.

Заключение:на ЭКГ признаки перегрузки левого предсердия. Нарушение внутрижелудочковой проводимости, замедлениеAV-блокадаIстепени.

УЗИ щитовидной железы от 14.02.2009

ЩЖ обычно расположена, контуры ровные, правая доля 44*16*16, левая доля 38*15*15, перешеек 5мм. Эхоструктура и васкуляризация в целом не изменены. Слева изоэхогенный узел 7*6мм, справа 2 таких же 8*5 и 7*8, в перешейке узел до 4*5. Все узлы со смешанной васкуляризацией.

Заключение: УЗ-признаки множественных узлов щитовидной железы.

Эхокардиографическое исследование от 13.02.2009

Левый желудочек КДР ЛЖ – 5,5 см, КСР ЛЖ – 4,1 см, левое предсердие 5,8 (Nдо 4,0 см)

Правый желудочек 2,3 (Nдо 2,6), правое предсердие 4,4 к 6,0 см

Толщина стенок: МЖП 1,0 (до 1,0 см), ЗС 1,0 (Nдо 1,1), ПЖ 0,44 (Nдо 0,5см).

Характер движения створок не изменен Общая сократительная функция умеренно снижена, ФИ 50% (N55%)

Митральный клапан:расширение фиброзного кольца

Аортальный клапан:уплотнение створок и фиброз кольца

Клапан легочнойартерии: не изменен

Трикуспидальный клапан не изменен. Стенка аорты уплотнена.

Митральная регургитация Iстепени.

Заключение:атеросклеротическое изменение корня аорты, дилатация левых отделов сердца, расширение правого предсердия, умеренное нарушение общей сократительной функции ЛЖ, митральная регургитацияIстепени, гипертрофия миокарда левого желудочка, левого предсердия.

Узи органов брюшной полости от 15.02.2009

Печень незначительно увеличена, паренхима значительно диффузно уплотнена, повышенной эхогенности, сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа и селезенка в норме. Почки без признаков патологии.

Заключение: жировая дистрофия печени

Холтеровское мониторирование от 14.02.2009

За время мониторирования диагностировался синусовый ритм с ЧСС 50-108 в минуту. Днем ЧСС сред.=67 в мин.,ЧСС ночью 48-83 в мин, ЧСС сред.ночью – 59 в мин., ЧСС сред в сутки – 63 в минуту. НЖЭ – 540, все изолированные регистрируются ночью и днем в покое. Единичная блокированная предсердная ЭС. ЖЭ – 1

Зарегистрирован один нагрузочный сегмент депрессии сегмента STпоV5 6 мин, сопровождающийся одышкой.

Из дополнительных методов можно провести:

  1. сцинтиографию миокарда – посмотреть нет ли участков ишемии

  2. суточное мониторирование АД – посмотреть уровень колебания АД, связь с физическими, эмоциональными факторами, приемом гипотензивных препаратов

  3. исследование крови на содержание ренина и ангиотензина

  4. ультразвукового дуплексного сканирования артерий, вен нижних конечностей, сосудов шеи и головы для исключения их поражения (атеросклероз, пристеночные тромбозы)

  5. Провести рентгенография суставов – для оценки степени остеоартроза