- •Здравоохранение в системе рыночных отношений
- •Цель обучения по теме
- •Понятие экономики здравоохранения
- •Понятие «экономические отношения здравоохранения»
- •Субъекты экономических отношений здравоохранения как макроэкономической корпорации
- •Государство, как субъект макроэкономической корпорации: органы законодательной, исполнительной и судебной власти
- •Здравоохранение
- •Поставщики экономических ресурсов для организаций здравоохранения, как субъекты макроэкономической корпорации: (система взаимосвязей
- •Гражданское общество как субъект
- •Межотраслевой результат экономического, технологического и организационного взаимодействия субъектов макроэкономической корпорации -
- •Система корпоративных экономических отношений в здравоохранении
- •Экономическая сущность каждой из групп отношений
- •Услуга – это благо, предоставляемое в форме деятельности, не имеющее материального
- •Основные виды благ
- •Медицинская услуга как рыночная экономическая категория
- •Специфические особенности рынка услуг здравоохранения
- •Рынок медицинских услуг должен быть регулируемым
- •Экономическое регулирование (regula – норма) – целенаправленный процесс, обеспечивающий поддержание или изменение экономических
- •Реализация гарантий бесплатной медицинской помощи
- •Реализация гарантий бесплатной медицинской помощи
- •Нормативы объёма медицинской помощи, 2010
- •Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, 2010 год
- •Подушевые нормативы финансирования Программы, 2010 год
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Тесты и задания
- •Для выполнения задания 7 :
- •Для выполнения задания 7 :
- •Для выполнения задания 7 : Как найдено число 79,38 к/дн.?
- •Задание 8: Используя гипотетические данные, рассчитайте «Уровень расходов в ОМС»
- •Ответы на тесты и задания.Часть1
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Задание 4. Ответьте на вопрос, к оценке каких пяти переменных величин сводится расчёт
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
- •Методика моделирования Территориальной программы ОМС. Тесты и задания. Часть 2.
Нормативы объёма медицинской помощи, 2010
В расчете на 1 человека в год
0,318 вызова скорой мед.помощи
9,918 посещений в АПУ
0,577 пациенто-дня в дневном стационаре
2,812 койко-дня в больнице
При формировании территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом
-особенностей возрастно-полового состава,
-уровня и структуры заболеваемости населения субъекта РФ, - климатогеографических условий региона и
- транспортной доступности медицинских организаций
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, 2010 год
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в т.ч. санитарно-авиационной – 1710,1 рубля;
на 1 посещение – 218,1 руб., в т.ч. за счет средств ОМС 168,4 руб.
на 1 пациенто-день в дневном стационаре -478 руб., в т.ч. 470,5 руб. за счет средств ОМС;
на 1 койко-день в больнице – 1380,6 руб., в т.ч. 1167 руб. за счет средств ОМС
Средства ОМС покрывают следующие расходы ЛПУ:
Заработная плата
Начисления на заработную плату
Приобретение медикаментов и перевязочных средств
Приобретение продуктов питания (больница)
Приобретение мягкого инвентаря, медицинского инструментария и т.п.
Стоимость лабораторных и инструментальных исследований (в других учреждениях)
Подушевые нормативы финансирования Программы, 2010 год
В расчете на 1 человека в год(без учета расходов федерального бюджета):
7633,4 рубля, в т.ч.:
4059,6 рубля – за счет средств ОМС;
3573,8 рубля – за счет средств соответствующих бюджетов
Формирование тарифов в рамках Программы осуществляется органом исполнительной власти
Тесты и задания
Выбор правильных ответов поможет Вам систематизировать свои знания
Тест 1. Выберите правильный ответ на вопрос «Каковы условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи?»
В поликлинике: |
В стационаре: |
||
1. |
Возможность выбора пациентом врача. |
1. |
Вероятность очереди на плановую |
|
|
госпитализацию. |
|
2. |
Лечение и диагностические мероприятия |
2. |
Возможность размещения в палатах на 4 и |
определяет лечащий врач. |
более мест. |
||
3. |
Вероятность очереди плановых больных. |
3. |
Питание в соответствии с |
|
|
физиологическими нормами. |
|
4. |
Направление пациента на плановую |
4. |
Возможность одного из родственников |
госпитализацию определяется лечащим |
находиться вместе с больным ребёнком, с |
||
врачом. |
предоставлением питания и койки, если |
||
|
|
ребёнок – до 3- лет. |
|
5. |
Доплата пациентом стоимости |
5. |
В Территориальной программе ОМС |
медицинских услуг |
другие условия. |
||
Ответы: А) 1-5; Б) 1-4; В) 1-3; |
Ответы: А) 5; Б) 1-4. |
Тесты и задания
Тест 2. Выберите правильный ответ на вопрос «На основе каких показателей определяется муниципальный заказ бесплатной медицинской помощи?»
1.Объём гарантий государства и управления здравоохранения.
2.Требования к эффективности деятельности здравоохранения.
3.Объём финансовых ресурсов.
4.Источники финансирования.
5.Средства обязательного медицинского страхования.
6.Средства местного бюджета.
7.Финансовые нормативы.
Ответы: А) 1-3; Б) 1-7; В) все ответы неверны.
Тесты и задания
Тест 3. Выберите правильный ответ на вопрос «Какие затраты по видам деятельности включаются в расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан «Х» территории бесплатной медицинской помощью?»
1.Скорая медицинская помощь.
2.Социально-значимые виды медицинской помощи.
3.Территориальная программа ОМС.
4.Затраты на поддержание системы здравоохранения.
5.Административно-управленческий персонал системы ОМС. Ответ: А) Все ответы неверны.
Б) Все ответы верны.
Тесты и задания
Тест 4. Выберите правильный ответ на вопрос «Чем покрывается дефицит средств для реализации территориальной программы ОМС?»
А) субвенциями ФФ ОМС; Б) местным бюджетом;
В) доходом от платных медицинских услуг.
Тесты и задания
Тест 5. Ответьте на вопрос, выбрав правильный ответ: «Каков норматив соотношения взрослых и детей в структуре населения в Программе государственных гарантий?»
1.78% взрослых и 22% детей;
2.70% взрослых и 30% детей;
3.66% взрослых и 34% детей.
Тесты и задания
Задание 6. Заполните таблицу, указав источники
финансирования статей расходов: бюджет или средства ОМС (в графе проставьте «+» или «-»):
Наименование статей, расходы |
бюджет |
Средства ОМС |
Оплата труда Начисления на оплату труда
Медикаменты и перевязочные средства Продукты питания Мягкий инвентарь и обмундирование
Коммунальные и прочие расходы
Приобретение оборудования и предметов длительного пользования
Капитальный ремонт
Тесты и задания
Задание 7. Определите норматив койко –дней на 1000 жителей данной территории «Х» для Программы госгарантий, если
численность населения субъекта РФ равна 1 200 000 человек; соотношение детей и взрослых 30% к 70%;
i – кардиология; |
|
|
|
i |
|
|
∑(Кд • |
N) |
Формула расчета Кд = --------------------- |
, где |
|
|
1000 |
|
Кд |
- суммарное (по всем уровням) количество койко-дней для данной территории «Х»; |
|
|
i |
|
Кд |
- скорректированный норматив койко-дней i –профиля для взрослых и детей на 1000 населения; |
N- общая численность населения (дети + взрослые) территории «Х»;
∑- знак суммы по уровням и i –профилям;
особенности демографического состава населения «Х» -территории: факт. данные:дети 30% взрослые 70%;
базовые нормативы:дети 22% взрослые 78%;