Здравоохранение в системе рыночных отношений
Д.э.н. проф.
Нина Григорьевна Шамшурина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Цель обучения по теме
Сформировать представления о гибкой модели корпоративного управления здравоохранением,
соответствующей миссии, задачам, функциям корпоративной системы здравоохранения, ориентированной на улучшение здоровья населения
Понятие экономики здравоохранения
Объектом изучения экономической науки является экономика как особая сфера жизнедеятельности людей
Термин «экономика» (греч.) означает управление хозяйством
Здравоохранение является частью экономики, поэтому на макроуровне мы
изучаем главные принципы, организационно-правовые основы системы здравоохранения и её межсекторальные связи
ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – это наука о функционировании здравоохранения как отрасли народного хозяйства;
наука о социальной ответственности и экономической целесообразности в поведении органов управления здравоохранением;
наука об экономических законах и экономических отношениях в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг,
об ограниченных ресурсных возможностях и возрастающих потребностях в услугах здравоохранения
Понятие «экономические отношения здравоохранения»
Экономические отношения здравоохранения по форме, содержанию и социально-экономической природе отображают деятельность макроэкономической корпорации, соединяющей разнопрофильные производства, отрасли и сектора экономики, регулируемые государством, прямо или косвенно обслуживающие здравоохранение
Субъекты экономических отношений здравоохранения как макроэкономической корпорации
Государство
Особенность функции: государственное регулирование, направленное на улучшение здоровья населения
Здравоохранение
Особенность: Центральное звено макроэкономической корпорации
Поставщики экономических ресурсов для здравоохранения
Особенность: Договорные отношения в условиях рыночной экономики
Общественные организации
Особенность: контроль гражданского общества
Общая социальная цель: сохранение и улучшение здоровья населения
Государство, как субъект макроэкономической корпорации: органы законодательной, исполнительной и судебной власти
Потребности в благах медицинского назначения
Социальные интересы
Экономические интересы (государственная собственность;
государственно-корпоративная собственность)
Государственное регулирование (в т.ч. отношений
муниципальной собственности)
Создание нормативно-правовой базы
Формирование и реализация социальной политики
Здравоохранение
Здравоохранение – это система, направленная на создание и укрепление здоровья нации, каждого человека, поддержание активной долголетней жизни граждан, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Здоровье – это социальный и личный ресурс для повседневной жизни.
Здравоохранение как субъект макроэкономической корпорации представлено следующими структурами:
Минздравсоцразвития РФ
Министерства субъектов РФ, Департаменты, Комитеты здравоохранения
Управления здравоохранения
Лечебно-профилактические учреждения и организации
Пациенты
Поставщики экономических ресурсов для организаций здравоохранения, как субъекты макроэкономической корпорации: (система взаимосвязей
-стратегические альянсы, договоры, совместное принятие решений)
Электроэнергетика. Топливная промышленность. Связь. Транспорт. Водное хозяйство (материальный ресурс - коммунальное и прочее хозяйство организаций здравоохранения)
Промышленность строительных материалов. Строительство (материальный ресурс – здания медицинского назначения)
Промышленность медицинской техники (материальный ресурс – медицинское оборудование)
Химико-фармацевтическая промышленность (материальный ресурс – лекарственные средства, химические реактивы)
Лёгкая промышленность (материальный ресурс - обмундирование мед. персонала, мягкий инвентарь, изделия медицинского назначения)
Пищевая промышленность (материальный ресурс - продукты питания для больных и населения, пищевые добавки)
Образование (трудовой ресурс – медицинские работники)
Наука и инновации (трудовой ресурс – медицинские работники)
Государственные финансы и финансы других уровней (финансовые ресурсы – финансовые средства Федерального бюджета РФ, бюджета субъекта РФ, местного бюджета)
Денежно-кредитная система (финансовые средства Фед.фонда ОМС, Тер.фондов ОМС, филиалов Тер.фондов ОМС, Фонда социального страхования, Страховых медицинских организаций в условиях ДМС и ОМС)
Граждане: Финансовые средства организаций здравоохранения в виде доходов от т.н. платных медицинских услуг (личные финансовые средства пациентов и их родственников)
Гражданское общество как субъект
макроэкономической корпорации
Общественные организации(политические партии,
Ассоциации врачей и др.)
Религиозные организации
Учреждения культуры
Средства массовой информации
Осуществляют контроль гражданского общества над деятельностью макроэкономической корпорации здравоохранения
Межотраслевой результат экономического, технологического и организационного взаимодействия субъектов макроэкономической корпорации -
-улучшение здоровья населения
икаждого человека
Главные экономические условия достижения данного результата:
-автономия субъектов корпоративных отношений; -равные права субъектов корпоративных отношений;
-руководство и контроль осуществляется с помощью договоров, совместного принятия решений, нормативных оценок.
СТЕПЕНЬ УЧАСТИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ВКЛАДОМ В ДОСТИЖЕНИЕ МЕЖОТРАСЛЕВОГО РЕЗУЛЬТАТА
Таким образом, макроэкономическая корпорация здравоохранения должна представлять собой СЕТЕВОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ (СИО)
– объединение предприятий и организаций, использующих долговременные
кооперационные и информационные связи. Данная сетевая система образует межсекторальтную совокупность самостоятельных и самоорганизующихся субъектов корпоративных экономических отношений
здравоохранения, объединяемых целью улучшения здоровья населения.