- •Современные проблемы изучения и оценки медико-демографической ситуации и заболеваемости населения РФ
- ••Демография - наука, изучающая присущими ей методами численность, территориальное размещение и состав населения,
- ••Термин "демография" появился в 1855 г. в названии книги французского ученого А. Гийяра
- ••Первые исследования закономерностей демографических явлений были проведены более трехсот лет тому назад, в
- ••По определению Статистической комиссии ООН, перепись населения - это "единый процесс сбора, обобщения,
- •Современная перепись населения характеризуется следующими
- ••Естественно, с момента первой всеобщей переписи населения в 1784 г. в империи Габсбургов
- ••В царской России была проведена лишь одна всеобщая перепись населения в 1897 г.
- •Обычно движение населения подразделяют на 3 группы: естественное, миграционное и социальное.
- •Современная классификация миграционного движения
- ••Рождаемость, смертность, брачность и разводимось
- •ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ по переписи 1959 г.
- •ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ на 1 января 2006 г.
- •Программный цикл
- •Анализ ситуации
- ••Анализ ситуации начинается со сбора информации и анализа с целью выявления реально существующих
- •Это можно сделать путем сбора и анализа информации по следующим разделам:
- •Информация, необходимая для оценки состояния здоровья населения территории
- •Общая характеристика региона
- •Состояние здоровья населения
- •Состояние здоровья населения
- •Состояние здоровья населения
- •СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ (ВОЗ)
- •Индекс «качества жизни»
- •ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА НАСЕЛЕНИЯ
- •СОЦИАЛЬНЫЕ ИНДИКАТОРЫ УРОВНЯ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
- •Медико-демографическая характеристика населения
- •Потерянные годы потенциальной жизни
- •Disability Adjusted Life Years (DALY)
- •DALY (ВОЗ и ВБ)
- •DALY (ВОЗ и ВБ)
- •Весовые коэффициенты DALY
- •Пример: ВИЧ/СПИД
- •Quality Adjusted Life Years (QALY)
- •QALY
- •Оценка «полезности»
- •Затраты на 1 приобретенный QALY для некоторых программ в США в 1992 г.
- •Ограничения концепции QALY
- •ЭТО ОДНО И ТО ЖЕ?
- •Расчет QALY
- •Расчет QALY
- •Расчет QALY
- •Расчет QALY
- •Расчет QALY
- •Расчет QALY
- •Продолжительность здоровой жизни у мужчин и
- •Естественное движения населения Российской Федерации
- •Ожидаемая продолжительность жизни населения Российской Федерации в 1961-2006 годах
- •Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
- •Показатель рождаемости в отдельных странах мира (на 1000 населения)
- •Показатели общей смертности среди мужчин и женщин
- ••Основная разница структуры смертности в России и на Западе в том, что у
- ••Неутешительное для нас сравнение здоровья населения России и стран запада свидетельствует,
- •Средний возраст смерти от основных классов причин в России в 2000 году
- ••Первая печальная особенность современной российской структуры причин смерти заключается в том, что чрезмерно
- ••От всех причин смерти россияне умирают раньше, чем европейцы или американцы.
- •Средний возраст смерти от основных классов
- ••Именно низкий возраст смерти от большинства причин объясняет, в первую очередь, отставание России
- ••В целом бедственное положение с российской смертностью на протяжении последних четырех десятилетий в
- •Вклад отдельных причин смерти в изменение
- ••Сочетание чрезвычайно высокой вероятности смерти от внешних причин смерти (у мужчин — в
- ••Если же оценить соответствующий вклад в смертность наиболее жизнеспособной части населения — взрослых
- •Вклад отдельных причин смерти в изменение
- ••Именно внешние причины определяют главные
- •Если предположить, что
- ••Если бы не эти огромные, оставшиеся почти незамеченными, потери, то, с учетом рождений,
- •Фактическая и гипотетическая численность населения России, 1959-2004, в миллионах человек
- •Динамика уровня смертности по основным причинам, 1982-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
- •Структура смертности населения Российской Федерации
- •Уровни смертности от болезней системы кровообращения в России за рубежом
- •Смертность от ишемической болезни сердца, 25—64 года
- •Смертность от внешних причин — травм и отравлений, 0 - 64 года
- •Распределение ранговых мест ведущих классов
- •Уровни смертности от отдельных причин в
- •90-е гг. в России
- ••По критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уровень свыше 20 суицидов на 100 тыс.
- •Суицидальное поведение в России отличается очень большой спецификой.
- •КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ ОТ САМОУБИЙСТВ В РФ
- •ДИНАМИКА КОЭФФИЦИЕНТОВ СМЕРТНОСТИ ОТ САМОУБИЙСТВ В РФ
- •ПРОЕКТИРУЕМЫЕ УРОВНИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МИРА на 2002-2030 годы
- •Общая заболеваемость населения и ее структура примерно сходны с известными за рубежом,
- ••В настоящее время статистика заболеваемости имеет принципиальное значение в определении политики и решения
- •Оценка уровней и структуры заболеваемости зависит от :
- •Единообразия в оценках нет!
- •Доля неуточненных диагнозов, выявленных в стационаре (%)
- •Некоторые отклонения в состоянии здоровья пациента не являются истинной патологией в строгом смысле
- •«Для роста фарминдустрии все больше лекарств прописывают здоровым людям»
- ••"Вам бывает грустно, вы потеряли интерес к окружающему миру, у вас проблемы со
- •Источники информации о заболеваемости населения
- •Проблемы официальной статистики
- •Уровни распространенности патологии среди населения
- •Основным источником информации об общей заболеваемости
- •Уровни распространенности патологии среди населения по данным обращаемости (популяционные уровни) (‰)
- •Структура заболеваемости по характеру течения болезней (%)
- •Структура исходов заболеваний у взрослого населения (%)
- •Сравнительный анализ заболеваемости населения по результатам исследования
- •СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЯ ИСЧЕРПАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЗА ПЕРИОД 1985-2005 ГОДЫ (НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ)
- •Средний возраст лиц с болезнями системы кровообращения
- •Среднее число заболеваний по данным обращаемости взрослого населения нарастает с возрастом:
- •Динамика показателя отягощенности населения хроническими заболеваниями (1985-2005 гг.)
- •Ценностное отношение населения к своему здоровью по возрастным группам
- •ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (%)
- •РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПО ГРУППАМ ЗДОРОВЬЯ
- •Общими процессами, характерными для подавляющего большинства субъектов Российской Федерации, являются:
- •Нигде в мире снижение смертности не произошло само собой. Успехи Запада в увеличении
•Рождаемость, смертность, брачность и разводимось
– все это характеризует и в своем единстве образует процесс воспроизводства населения.
•Под воспроизводством населения понимается постоянное возобновление поколений.
Воспроизводство:
•расширенное (младшие поколения больше старших);
•суженное (младшие поколения меньше старших);
•простое (младшие поколения = старшим);
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ по переписи 1959 г.
Возраст, лет
Мужчины |
Женщины |
1400 |
1400 |
Тысяч человек
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ на 1 января 2006 г.
Тысяч человек
Программный цикл
ОЦЕНКА
Оценка
краткосрочных
результатов, процесса реализации
РЕАЛИЗАЦИЯ
Оценка
долгосрочных
результатов
Анализ
ситуации
ПЛАНИРОВАНИЕ (поиск решения проблемы)
Анализ ситуации
- процесс изучения состояния здоровья населения, условий и факторов, влияющих на его формирование, и потенциальных возможностей для укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
•Анализ ситуации проводится для определения приоритетных проблем в укреплении здоровья и профилактике заболеваний в конкретном регионе ( в конкретной популяции).
•Анализ ситуации начинается со сбора информации и анализа с целью выявления реально существующих потребностей в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Это можно сделать путем сбора и анализа информации по следующим разделам:
1.Общая характеристика региона.
2.Состояние здоровья населения.
3.Факторы, влияющие и определяющие состояние здоровья населения.
4.Политика и законодательство по охране здоровья населения.
5.Характеристика ресурсов для планирования и реализации программы.
Информация, необходимая для оценки состояния здоровья населения территории
1.Демографический статус (численность населения, состав населения по полу и возрасту, профессиональной занятости, образованию, семейному положению, этническим группам, религиозной принадлежности, социальному или социо-экономическому статусу, условиям проживания).
2.Медико-демографическая характеристика (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, плодовитость, материнская смертность, средняя продолжительность жизни и др.).
3.Образ жизни (питание, вредные привычки, физическая активность, навыки здорового образа жизни, уровень гигиенических знаний и умений, самооценка здоровья и др.).
4.Заболеваемость (первичная, общая, структура, динамика и др.).
5.Инвалидность (уровень, структура причин, динамика, возрастно- половая структура и др.).
6.Физическое развитие (дети, подростки, юношеский возраст).
7.Система здравоохранения (сеть, деятельность, кадры).
8.Социально-экономическая характеристика территории (ВНП на душу населения, расходы на здравоохранение, промышленные предприятия и сельское хозяйство, плотность проживания, социально- неблагополучные группы населения и др.)
9.Экологическая обстановка (почва, вода, воздух).
Общая характеристика региона
• 1. Климатогеографическая характеристика
(климат, топография, площадь, плотность населения).
• 2. Демографический статус (численность
населения, состав населения по полу и возрасту, профессиональной занятости, образованию, семейному положению, этническим группам, религиозной принадлежности, социальному и социо- экономическому статусу, условиям проживания, доля
городского и сельского населения).
• 3. Социо-экономическая характеристика
региона (ВНП на душу населения, промышленные
предприятия и сельское хозяйство, уровень безработицы, социально-неблагополучные группы населения, уровень бедности, доходы населения, прожиточный минимум).
Состояние здоровья населения
Традиционный подход:
•Медико-демографическая характеристика населения.
•Заболеваемость населения.
•Инвалидность.
•Физическое развитие.