Некоторые отклонения в состоянии здоровья пациента не являются истинной патологией в строгом смысле этого слова, а отражают возрастные, в большинстве случаев физиологические сдвиги, происходящие в организме:

•симптомы прорезывания зубов у детей,

•некоторые критические периоды в росте, развитии и половом созревании детей,

•симптомы менопаузы у женщин,

•атеросклероз у пожилых людей

«Для роста фарминдустрии все больше лекарств прописывают здоровым людям»

•Фармацевтическая промышленность, чтобы обеспечить постоянный рост рынка, превращает обычные жизненные явления, легкие и возрастные расстройства в потенциально серьезные заболевания, для лечения которых необходимо принимать препараты. По поводу этого феномена начинают бить тревогу врачи, ученые и журналисты.

•"Вам бывает грустно, вы потеряли интерес к окружающему миру, у вас проблемы со сном или вам трудно сконцентрироваться?

Эти и другие симптомы, если они проявляются

каждый день по меньшей мере в течение двух недель, могут указывать на то, что у вас депрессия",

– говорится на одном интернет-сайте, рекламирующем антидепрессант.

•В ряде стран в 1990-е годы объем продаж таких препаратов увеличился втрое, хотя, согласно исследованиям, положительный эффект от них гораздо скромнее, чем обещает реклама.

Источники информации о заболеваемости населения

•Материалы обращаемости населения за мед.помощью

•Медицинские осмотры населения

•Регистрация причин смерти

•Опросы населения

-официальная статистика;

-специальные выборочные исследования

Проблемы официальной статистики

•Отсутствие современной концепции информационного обеспечения отрасли

•Использование различных форм учетных документов (талон амб.пациента)

•Единая форма отчета для всех уровней

•Нет глубокого анализа собираемой информации; отсутствует механизм выявления проблем со здоровьем населения;

•Возможность манипулировать цифрами

•Отсутствие полицевой статистики (дублированный учет и недоучет заболеваний)

Уровни распространенности патологии среди населения

(Максимова Т.М., 2002)

•Уровни заболеваемости по данным обращаемости детей колеблются в пределах 1600-2600‰; взрослого населения – от 1000 до 1500‰;

•При медицинских осмотрах выявляется хроническая патология, составляющая в среднем 800-1000 случаев на 1000 детей и 1200-1500 случаев на 1000 взрослых.

Основным источником информации об общей заболеваемости

является диагноз, поставленный врачом и записанный в медицинской документации. Это так называемая обращаемость за медицинской

помощью.

Данные об общей заболеваемости по обращаемости могут дать ценные сведения для разных сторон деятельности в области здравоохранения. Однако использование данных только по обращаемости встречает ряд трудностей:

– субъективное отношение больного к своему заболеванию. По некоторым данным, часть населения в течение года не обращается за медицинской помощью;

– состояние медицинской помощи на данной территории

(обеспеченность врачами, специализация медицинской помощи, квалификация врачей, радиус врачебного обслуживания, организационные формы медицинской помощи, уровень профилактической работы);

– зависимость от диагностических возможностей, которые врач может применить при постановке диагноза (использование рентгенологических и лабораторных исследований, специальных методов);

– различная организация статистического учета врачебных диагнозов

- «мода» на диагнозы и другие факторы.

Структура заболеваемости по характеру течения болезней (%)

(Максимова Т.М., 2002)