Слайды к Разделу 1 в приложении 1. Р Слайд 1-1 аздел 2. Стресс и его преодоление

Практически во всех видах деятельности работникам КК/КП приходится сталкиваться с проблемой стресса. Как правило, добровольцам удается эффективнее оказывать помощь пострадавшим и себе самим, когда они подготовлены для выполнения такой работы, знакомы с основными признаками стресса и методами его преодоления. Со стрессовыми ситуациями приходится сталкиватся при ликвидации последствий бедствий, при оказании первой помощи, организация работы карет скорой помощи и поисково-спасательных отрядов и в других видах деятельности при ЧС. Со стрессом связана и работа служб, оказывающих социальную и психологическую помощь нуждающимся: бездомным детям, сиротам, жертвам голода, людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и т.п.

Слайд 2-1

В жизни каждого человека бывают пасмурные дни, гласит старая поговорка. Жизнь не бывает безоблачной и легкой, и каждому приходится когда-то сталкиваться с дождями и бурями. Однако, несмотря на неудобства, без дождей тоже не прожить. И человек приспособился, как укрыться от дождя и как использовать его себе на пользу. Точно также дождю можно уподобить стресс (неудобство, к которому необходимо приспособиться). Зонт или плащ помогают нам защитить себя от дождя (мы меняем действия, снижая негативное воздействия осдков). Стресс также можно преодолеть. Однако если сильный дождь будет лить без остановки, нам придется иметь дело с наводнением, которое прведет к гибели людей, разрушит дома, промышленные объекты и целые поселки. В одночасье измениться ландшафт, и жизнь людей может превратиться в борьбу за выживание и восстановление. Дождь входит в нашу жизнь как нормальное явление, а наводнение нет. То же самое относится и к стрессу.

В теме данного раздела рассматриваются типичные стрессовые реакции и способы преодоления стресса; методы распознания реакций на утрату и горе, а также различие между нормальной реакцией на стресс и травмой. В заключение изучаются основные принципы оказания психологической помощи и организации вмешательства в кризисной ситуации.

Задачи обучения данного раздела

По завершении, участники семинара:

• з

  Слайд 2-2

  нают терминологию по теме стресс и его преодоление;

• могут рассказать, как люди реагируют на стресс и преодолевают его;

• могут описать общие реакции на утрату и горе;

• могут распознать нормальную реакцию на стресс и признаки травмы;

• знают основные принципы оказания психологической помощи

Поведение людей в стрессовых ситуациях

Стихийные бедствия и эпидемии по определению являются событиями тревожными и зачастую неожиданными. Внезапно мир переворачивается с ног на голову, и привычные механизмы нормальной жизнедеятельности вдруг становятся недействующими. Когда перед человеком возникает проблема или угроза, его естественной реакцией на такое изменение в привычной обстановке является стресс – состояние физического и/или психического возбуждения (см. Приложение 1: Терминология, относящаяся к стрессу и его преодолению).

Слайд 2-3

Реакции на стресс бывают разные в зависимости от сложности ситуации. Кроме того, эти реакции могут быть более глубокими или более длительными под воздействием таких предрасполагающих факторов, как личностные особенности человека или подверженность психическим расстройствам в прошлом. Стрессовые реакции происходят на физическом, когнитивном (то, как мы воспринимаем или относимся к событиям), эмоциональном и поведенческом уровне. Человек, подвергшийся глубокому стрессу, может испытать четыре стадии стрессовых реакций:

• Острая фаза (длится несколько минут, часов или дней)

• Фаза реакции (длится от одной до шести недель)

• Фаза восстановления (длится от одного до шести месяцев)

• Фаза переориентации (длится шесть и более месяцев)

Состояние пострадавшего постепенно переходит из одной фазы в другую в зависимости от длительности и тяжести начальной фазы. Однако важно отметить, что не всегда проявляются все эти фазы и не обязательно именно в такой последоватльности. Они скорее представляют собой типичную модель реагирования нормального человека на неординарное событие.

Острая фаза

О

Слайд 2-4

бычно на сильный источник стресса человек реагирует так: «борьба-бегство». Такая реакция подготавливает тело к физической активности и напрямую связано с такими физическими изменениями, как выброс адреналина, учащенное сердцебиение и дыхание, повышенное артериальное давление и потовыделение. Стрессовыми реакциями организма также могут быть подрагивание губ и рук, кишечные расстройства, тошнота и озноб.

Реакция «борьба-бегство» влияет на мысли, ощущения и действия человека. Ограничивается мыслительная активность, снижается способность мыслить рационально. Зачастую тяжело сконцентрироваться, когда мысли стремительно проносятся в голове, в результате первая, пришедшая в голову мысль, кажется правильным решением проблемы. Человеку, подвергнутому стрессу, тяжелее общаться с окружающими и запоминать информацию, может возникнуть дезориентация во времени и месте нахождения. В состоянии стресса, факты, которые человек, казалось бы, слышал и понял, могут быть мгновенно забыты, скоре всего их надо будет повторить.

Спонтанная эмоциональная реакция зачастую проявляется в недоверии к окружающим или оцепенении, как в кошмарном сне. Человек может выглядеть отстраненным от происходящего, однако отсутствие реакции и отчужденность следует рассматирвать, как признаки шокового состояния. Другими распространенными шоковыми реакциями являются озлобленность, страх или горе. (см. Приложение 2: Глоссарий типичных эмоциональных реакций на стресс).

Стрессовые реакции также могут влиять на манеру поведения людей. Вызванная стрессом ограниченность мышления делает поведение человека более жестким. Потеря гибкости может привести к повышенной раздражительности, агрессивности или, в некоторых случаях, к чрезмерно приподнятому настроению. Раздражительность и агрессивность порождают подозрительность и потребность найти «козла отпущения», чтобы обвинить его во всех несчастьях. Жесткое поведение также осложняет общение с другими людьми и может привести к отчужденности. Беспокойство могут также вызывать ощущения бесполезности и беспомощности. Паника бывает нечасто, но если она возникает, необходимо сразу же принять меры, так как она может быть заразительной и опасной для самих паникующих и для тех, кто их окружает¹.

Фаза реакции

Э

Слайд 2-5

та фаза характеризуется тем, что здесь начинают проявляться эмоции, которые ранее подавлялись или игнорировались. Эти чувства могут быть такими сильными, что человек не в состоянии ими управлять. Важно дать этим чувствам выйти наружу, перестрадать их (см. Модуль 3: Поддержка через общение). Характерными стрессовыми реакциями этой фазы являются:

• Страх возвращения на место событий

• Сновидения и ночные кошмары

• Чувство тревоги, беспокойства, бессонница

• Мышечное напряжение, дрожь и повышенная возбудимость

• Повышенная раздражительность, уединение, депрессия

• Беспокойные мысли о том, что выжил, смог ли помочь, что виноват, о горе².

Фаза восстановления

С

Слайд 2-6

трессовые реакции этой фазы практически идентичны предыдущим. Разница в том, что чувства здесь менее интенсивны и ошеломляющи, так как человек начинает справляться с наиболее сильными и тревожными ощущениями.

Характерные стрессовые реакции этой фазы:

• Чувство боли осталось, но с ним уже можно справляться

• Появляется интерес к жизни, к ежедневным событиям

• Человек начинает строить планы на будущее³

Фаза переориентации

В

Слайд 2-7

идеальной ситуации, через шесть месяцев после кризиса у человека не должно быть никаких стрессовых реакций. Это значит, что пострадавший в состоянии спокойно возвращаться мыслями к пережитому событию, что он переосмыслил произошедшее, принял этот опыт и может жить с ним дальше, готовый справиться с очередными жизненными трудностями, когда они возникнут⁴.

Большинство перечисленных реакций постепенно сойдут на нет, настолько же, насколько произошедшее постенно уйдет в историю жизни человека. То, как будет протекать этот процесс, в большой степени зависит от возможностей самого человека и от предложенной ему социальной поддержки. Чтобы определить, нужно ли продолжать оказывать помощь пострадавшему или нет, необходимо понаблюдать за ним: есть ли у него осмысленное занятие, заботится ли он о себе, или же ведет себя необычно, совершает поступки, несвойственные ему ранее. (см. раздел 2.4: Значение травмы).