Тема3. Анатомо-фізіологічні особливості, методика, семіотика кістково-м'язової системи у дітей.

1. Які ви знаєте шляхи формування кісткової системи в онтогенезі?

2. За рахунок чого ростуть трубчаті кістки в довжину та ширину?

3. Що ви розумієте під поняттям “кістковий вік”?

4. Чому у дітей молодшого віку частіше переломи бувають по типу “зеленої гілки”?

5. Які тім’ячка у народженої доношеної дитини відкриті?

6. Чим відрізняється форма грудної клітки дітей першого року життя від дорослої людини?

7. Яка різниця між формою хребта дитини новонародженої, першого року та 12 років?

8. Коли з’являються перші зуби у дітей? Скільки їх повинно бути у дитини в віці 1 року?

9. Які патологічні симптоми при рахіті відмічаються на кістках черепа?

10. Назвіть патологічні форми грудної клітки.

11. Які клінічні прийоми використовуються при обстеженні кісткової системи?

12. Які параклінічні обстеження проводять у дітей з ураженням кісткової системи?

13. Який відсоток від загальної маси тіла становить м’язова система у новонародженої дитини та у дорослої людини?

14. Які особливості розподілу м’язової тканини у новонародженої дитини та у дітей різних вікових груп?

15. Які м’язи розвиваються в першу чергу, які пізніше?

16. Чому діти до 4-5 років життя не тримають ручку, або олівець трьома пальцями, а всією долонею?

17. Які клінічні прийоми використовуються при обстеженні м’язової системи?

18. Назвіть патологічні симптоми, які спостерігаються при ураженнях м’язової системи?

19. Які лабораторні та інструментальні методи обстеження проводяться при ураженнях м’язової системи?

20. Як доглядати дітей з ураженням кісткової та м’язової систем?

Змістовий модуль 6. Система дихання у дітей.

1. На які відділи поділяються дихальні шляхи?

2. Які особливості будови носових ходів у дітей раннього віку?

3. Чому у дітей перших трьох років життя рідко відмічаються захворювання додаткових пазух носу?

4. Назвіть особливості будови глотки та гортані у дітей раннього віку?

5. Які особливості будови трахеї та бронхів у дітей різного віку?

6. Які особливості будови легенів у дітей різного віку?

7. Що таке сурфактант? Яку функцію він відігріває в акті дихання?

8. В якій послідовності необхідно надавати запитання батькам та дітям старшого віку з захворюванням органів дихання?

9. Яке практичне значення має сімейний анамнез у дитини з враженнями бронхолегеневої системи?

10. Які виділення з носу можуть відмічатися в залежності від захворювання дитини?

11. При яких захворюваннях відмічається носова кровотеча?

12. Що ви розумієте під поняттям “сухий”, “вологий” кашель?

13. При яких захворюваннях відмічається кашель: 1. грубий лаючий; 2. грубий, як в діжку; 3. бітональний?

14. Назвіть типи дихання, які відображають тяжкість ступеню розладу дихання.

15. Які форми задишки ви знаєте?

16. Які типи перкусії ви знаєте?

17. Як залежить положення дитини при проведенні перкусії від віку та дихального стану дитини?

18. Назвіть методи безпосередньої перкусії які ви знаєте?

19. Що таке порівняльна перкусія? З якою метою вона використовується?

20. В чому різниця між перкуторним звуком у дитини грудного та старшого шкільного віку?

21. З якого віку можна перкуторно виявити верхню межу легень?

22. По яких лініях перкуторно визначаються нижні межі легень?

23. Як визначити ширину полів Креніга?

24. Що таке пуерільне дихання? Чим воно відрізняється від везикулярного?

25. Який порядок проведення аускультації?

26. Що ви розумієте під терміном “бронхіальне дихання”? Чи можливо його вислухати у здорової дитини?

27. З якою метою проводять рентгенологічне обстеження при бронхолегеневій патології?

28. Які вимоги до проведення рентгенологічного обстеження у дітей?

29. Яка мета проведення бронхоскопії та бронхографії?

30. Що таке спірографія? З якою метою вона проводиться?

31. З якого віку можливе проведення спірографії у дітей? Які вимоги до її проведення?

32. Які показники визначаються при оцінці спірограми?

33. Що таке пневмотахометрія? У якому віці можливе її проведення?

34. З якою метою проводиться пікфлуометрія?

35. При дослідженні харкотиння які показники визначають?

36. З якою метою проводиться бактеріологічне дослідження харкотиння?

37. Які характерні ознаки ексудату вказують на явне запалення?

38. При яких захворюваннях зустрічається притуплений, або тупий перкуторний звук?

39. При яких захворюваннях вислуховується тимпанічний звук?

40. Що ви розумієте під терміном “жорстке дихання”?

41. В яких випадках вислуховується послаблене везикулярне дихання?

42. В яких випадках вислуховується патологічне бронхіальне дихання?

43. Що таке сакадоване дихання?

44. При яких захворюваннях вислуховуються сухі свистячі хрипи?

45. Що ви розумієте під поняттям “шум тертя плеври”? При яких захворюваннях його можна вислухати?

46. В яких випадках вислуховуються вологі хрипи? При яких захворюваннях?

47. Що таке крепітація? Коли її можна вислухати?

48. З якою метою визначають лінію Дамуазо-Соколова?

49. Що ви розумієте під поняттям “дихальна недостатність”?

50. Назвіть та охарактеризуйте ступені дихальної недостатності?

51. Дистресс-синдром (СДР) - це норма чи патологія? У яких дітей він зустрічається частіше?

Змістовий модуль 7. Серцево-судинна система у дітей.

1. Які основні етапи ембріогенезу серцево-судинної системи? Тератогенний вплив факторів зовнішнього середовища на різні етапи ембріогенезу.

2. Які особливості кровообігу плода?

3. Які особливості кровообігу новонародженого?

4. Які основні анатомо-фізіологічні особливості серця та судин у дітей різного віку?

5. Які скарги пред’являє дитина старшого віку при захворюванні на серцево-судинну патологію? Перерахувати та деталізувати скарги родичів дітей раннього віку.

6. На що треба звертати увагу при збиранні анамнезу хвороби та життя у дітей з серцево-судинною патологією?

7. На що необхідно акцентувати увагу при проведенні зовнішнього огляду?

8. Механізм утворення верхівкового поштовху. Які встановлюються критерії оцінки та розташування в залежності від віку дитини?

9. Механізм утворення серцевого поштовху. Які використовують критерії його оцінки?

10. Пульс. Які основні правила визначення частоти пульсу?

11. Які існують різновидності пульсу?

12. Яке співвідношення частоти дихання та частоти пульсу у дітей в залежності від віку та яке це має практичне значення?

13. Яка основна методика пальпації області серця та правила визначення прихованих серцевих набряків?

14. Які основні правили і методика перкусії серця?

15. Які особливості перкусії серця у дітей раннього віку?

16. Які межі відносної серцевої тупості в залежності від віку дитини?

17. Які межі абсолютної серцевої тупості та поперечного розміру серця в залежності від віку дитини?

18. Які існують причини розширення меж серця?

19. Які компоненти створення тонів серця?

20. Що таке ембріокардія?

21. Яка існує послідовність аускультації серця?

22. Що таке роздвоєння та розщеплення тону та їх причини?

23. Що таке шуми серця та їх критерії?

24. Які основні правила вимірювання артеріального тиску?

25. Які межі артеріального тиску в залежності від віку дитини?

26. Функціональні проби. Проба Штанге, техніка виконання. З якого віку виконується? Які існують нормативні показники?

27. Як змінюється проба Штанге при серцевій патології?

28. Проба Генча, техніка виконання. Критерії оцінки. Як змінюються результати при серцевій патології?

29. Кліно-ортостатична проба Мартіне, техніка виконання. Які результати проби при порушеннях серцево-судинної системи?

30. Проба Шалкова, техніка виконання, критерії оцінки. Як змінюються результати при патології серцево-судинної системи?

31. Які загальні правила оцінки електрокардіограми у дітей?

32. Які основні особливості електрокардіографії у дітей новонароджених та раннього віку?

33. Які особливості електрокардіограми у дітей шкільного віку?

34. Які порушення ритму найчастіше бувають у дітей?

35. Фонокардіограма, основні характеристики. Які діагностуються шуми в залежності від локалізації в циклах серцевої діяльності?

36. Ультразвукове дослідження серця, основи методу. Які існують види ехокардіографії? Їх характеристика.

37. Які основні показники серцевого циклу враховуються при проведені ехокардіографії?

38. Яка можливі порушення пульсу?

39. Як змінюються характеристики верхівкового поштовху при захворюваннях серця?

40. Як змінюються характеристики серцевого поштовху при змінах серцево-судиної системи?

41. Які бувають зміни тонів серця?

42. Як відрізнити функціональний шум від органічного ( аускультативно) ?

43. Які існують зміни артеріального тиску?

44. Чим характеризується лівошлуночкова недостатність?

45. Чим характеризується правошлуночкова недостатність?

46. Які основні загальні клінічні ознаки серцевої недостатності?

47. Які основні анамнестичні та клінічні ознаки запальних захворювань серця?

48. Які основні клінічні ознаки ревматичного міокардиту?

49. Яка існує класифікація вроджених вад серця? Перерахувати основні ВВС кожної групи.

50. Яка гемодинаміка ВВС з артеріо-венозним шунтом? Розповісти на прикладі дефекта міжшлуночкової перетинки.

51. Яка гемодинаміка ВВС з нормальним кровообігом? Розповісти на прикладі коарктації аорти.

52. Які основні правила догляду за дитиною з серцево-судиною патологією?

53. Як проводиться догляд за дитиною з серцево-судинною недостатністю?

54. Як проводиться невідкладна допомога при зупинці серця?

55. Як проводиться невідкладна допомога при колапсі?

56. Як проводиться невідкладна допомога при непритомності?

57. Кардіогенний шок, невідкладна допомога при шоці?

Змістовий модуль 8. Система травлення у дітей.

1 Анатомо-фізіологічні особливості ротової порожнини та стравохіду у дітей.

2. Анатомо-фізіологічні особливості шлунка у дітей.

3. Анатомо-фізіологічні особливості тонкого кишківника у дітей.

4. Анатомо-фізіологічні особливості товстого кишківника у дітей.

5. Анатомо-фізіологічні особливості печінки у дітей.

6. Особливості травлення та всмоктування білків у дітей.

7. Особливості травлення та всмоктування вуглеводів у дітей.

8. Особливості травлення та всмоктування жирів у дітей.

9. Особливості секреторної функції органів травлення.

10. Особливості моторної та евакуаторної функції органів травлення.

11. Які рекомендації по догляду за здоровою дитиною раннього віку Ви дасте, враховуючи анатомо-фізіологічні особливості системи травлення?

12. Опишіть характер і кратність стула здорової дитини віком декілька годин, 2діб, 7 днів, Зміс, 5 років.

13. Діагностична цінність огляду при дослідженні травної системи.

14. Діагностична цінність пальпації при дослідженні травної системи, методика її проведення.

15. Діагностична цінність перкусії та аускультації при дослідженні травної системи.

16. Назвати лабораторні методи дослідження травної системи, показання до їх застосування, діагностична цінність.

17. Назвати інструментальні методи дослідження травної системи, показання до їх застосування, діагностична цінність.

18. Перелічити основні синдроми ураження травної системи.

19. Охарактеризувати больовий синдром при патології різних органів системи травлення.

20. Охарактеризувати диспепсичний синдром.

21. Охарактеризувати синдром "гострого живота".

22. Охарактеризувати синдром мальабсорбції.

23. Охарактеризувати синдром шлунково-кишкової кровотечі.

24. Охарактеризувати синдром жовтяниці - причини, диференціальна діагностика.

25. Охарактеризувати синдром гастрита.

26. Охарактеризувати синдром ентеріта.

27. Охарактеризувати синдром коліта.

28. Семіотіка уражень гепато-біліарної системи.

29. Особливості догляду за дітьми з ураженнями травної системи Змістовий модуль 9. Система виділення у дітей.

1. Які функції виконують нирки?

2. Назвати стадії ембріонального розвитку нирок.

3. Назвати вагу та розміри нирок у дітей різних вікових груп і яке це має значення для лікаря?

4. Що являється структурною одиницею нирки? Особливості клубочка у новонароджених.

5. Вікові стадії становлення регуляції сечовипускання у дітей (по Волковій).

6. Назвати основні симптоми, характерні для захворювання нирок.

7. Параклінічні дослідження які використовуються при захворюваннях нирок та органів сечовиділення.

8. Назвати інструментальні методи дослідження, які використовуються при захворюваннях нирок та органів сечовиділення.

Змістовий модуль 10. Ендокринна система у дітей.

1. Які функції виконує ендокринна система?

2. Які морфо-функціональні особливості ендокринної системи в періоді новонародженості та у дітей молодшого віку?

3. Що таке принцип зворотного зв’язку регуляції ендокринної системи?

4. Вкажіть гормони гіпофізу та їх функцію.

5. Вкажіть гормони щитоподібної залози та їх функцію.

6. Вкажіть гормони епіфізу та їх функцію.

7. Вкажіть гормони паращитоподібних залоз та їх функцію.

8. Вкажіть групи гормонів наднирників та їх функцію.

9. Вкажіть функції та гормони підшлункової залози.

10. Перерахуйте гормони статевих залоз та вкажіть особливості їх функції.

11. Перерахуйте етапи статевого дозрівання.

12. Що означає термін гастроінтестінальні гормони?

13. Які клінічні прийоми використовуються при обстеженні ендокринної системи?

14. Які лабораторні та інструментальні методи використовуються при обстеженні ендокринної системи?

15. Які особливості догляду за дитиною, хворою на цукровий діабет.

Змістовий модуль 11. Імунна система та система крові у дітей