Ход занятия

Организационно – воспитательный момент:

7. Приветствие

8. Выявление отсутствующих

9. Оценка внешнего вида учащихся и состояние аудитории

Хронометраж: 5 мин.

Повторительно – обучающая работа:

1. Фронтальный, индивидуальный опрос

2. Ситуационные задачи, тесты

Хронометраж: 20 мин.

Постановка учебных целей и задач

1. Сообщение цели и плана практического занятия

2. Определение актуальности практического занятия

3. Мотивация учащихся для приобретения практических навыков

Хронометраж: 5 мин.

Курация пациентов:

1. С преподавателем учащиеся курируют больных, готовящихся к наркозу

2. Самостоятельная работа учащихся – учащиеся проводят сестринское обследование, выделяют сестринские проблемы, составляют план сестринских вмешательств

Хронометраж: 90 мин.

Самостоятельная работа учащихся по уходу за больными:

Учащиеся работают на постах, в процедурном и перевязочном кабинетах

Хронометраж: 135 мин.

Рефлексия:

1. Ответы на вопросы учащихся

2. Оценка учащимися качества и полезности проведённого практического занятия

Хронометраж: 10 мин.

Задание на дом: Л.И.Колб. «Общая хирургия» стр. 43 - 80

И.Р.Грицук «Хирургия» стр. 123 – 147

Хронометраж 5 мин.

Перечень манипуляций:

а) подлежащих усвоению: подготовка к работе столика сестры – анестезиста;

составление набора инструментов для местной анестезии;

б) проведение ПСО и дезинфекции после хирургических вмешательств

Литература:

9. Л.И. Колб «Общая хирургия»

10. Л.И. Колб «СД в хирургии»

11. И.Р. Грицук «Хирургия»

12. М.А. Найтарлаков «Общая хирургия»

Преподаватель________________

Общее обезболивание

Для снятия боли при оперативных вмешательствах необходимо обезболивание – обратимое состояние при котором выключены или уменьшены реакции организма на оперативную травму и другие раздражители.

Синоним обезболивания – анестезия (потеря чувствительности).

Обезболивание делят на: местное и общее.

Общее обезболивание (наркоз)

Наркоз – состояние торможения ЦНС, сопровождается отсутствием сознания, чувствительности, движений, условных и некоторых безусловных рефлексов.

Наркоз достигается с помощью:

• введение лекарственных веществ

• гипноза – гипнонаркоз

• электротоков – электронаркоз

Препараты с помощью которых проводится анестезия – анестетики

Классификация наркоза:

I. По способу введения препаратов:

1. Ингаляционный (через дыхательные пути):

а) масочный

б) интубационный:

• эндотрахеальный

• эндобронхиальный

2. Неингаляционный (минуя дыхательные пути)

• в/в

• ректально

• перорально

• в/м

• нейролептанальгезия

• атаралгезия

II. По количеству используемых препаратов:

• мононаркоз (одно лекарственное вещество)

• смешанный (2 и более наркотических веществ)

• комбинированный (сочетание анестетиков и других препаратов)

III. По применению на разных этапах операции:

• вводный

• поддерживающий (на протяжении всей операции)

Показания к наркозу:

• торакальные операции

• абдоминальные операции

• нейрохирургические

• операции у детей до 7 лет

• у людей с нарушением психики

• поливалентная аллергия к местной анестезии (определяется с помощью РДТК)

РТДК – реакция дезагрегации тучных клеток.

В норме РДТК должна быть не более 10, но возможно введение местного анестетика когда она не более 18.

Противопоказания к наркозу:

1. Тяжёлое нарушение жизненно важных функций

2. Нарушение проходимости ВДП

Этапы эндотрахеального наркоза:

1. премедикация

2. вводный наркоз

3. миорелаксация

4. интубация трахеи

5. базисный наркоз

6. экстубация