1. Загальний огляд.

Загальний стан - задовільний, середньої важкості, надмірно важкий. Стан свідомості - ясна, потьмарена, іритативні розлади. Положення в ліжку - активне, пасивне, вимушене. Вираз обличчя, будова тіла. Стан живлення (ожиріння, кахексія). Антропометричні дані (зріст, маса тіла, індекс маси тіла). Термометрія. Стан шкіри (колір, тургор шкіри, вологість, наявність рубців, патологічних елементів), слизових оболонок, підшкірно-жирової клітковини. Лімфатичні вузли (при виявленні вказати локалізацію лімфовузлів, стан шкіри над ними, пальпуються, не пальпуються (розмір в сантиметрах, консистенція, поверхня, болючість, рухомість, спаяність між собою і оточуючими тканинами). Ротова порожнина. Огляд голови, очей, тулуба і кінцівок. Стан м'язів, кісткового скелету і суглобів.

2. Дихальна система.

Огляд грудної клітки: статичний - форма грудної клітки в нормі нормо-, гіпер-, астенічна), патологічні форми (емфізематозна, паралітична, рахітична, кіфосколіотична, човноподібна, воронкоподібна). Положення лопаток. Надчервний кут. Динамічний огляд: синхронність рухів грудної клітки при диханні (відставання правої чи лівої половини), участь допоміжних м'язів в диханні. Задишка (відсутня, визначається – експіраторна, інспіраторна, змішана). Типи дихання (черевний, грудний, змішаний), частота дихання, ритм. Патологічні типи дихання (Чейн-Стокса, Біота, Кусмауля).

Пальпація: болючість, голосове тремтіння (незмінене, посилене, послаблене, відсутнє).

Порівняльна перкусія: характер перкуторного звуку: ясний легеневий, тимпанічний, коробковий, притуплений, тупий.

Аускультація легень: характер дихання (везикулярне – звичайної інтенсивності і тривалості, подовжений видих, посилене, послаблене, жорстке, переривчате або сакадоване; бронхіальне – місця вислуховування фізіологічного бронхіального дихання; патологічне – амфоричне, металічне, стенотичне), хрипи – локалізація, кількість, характер (сухі – свистячі, дзижчачі, розсіяні; вологі – дрібно-, середньо-, великопухирчаті); крепітація (запальна, застійна), шум тертя плеври (локалізація), відношення додаткових дихальних шумів до фази дихання (на вдосі чи видосі). Бронхофонія (незмінена, підсилена, ослаблена, відсутня).

3. Серцево-судинна система.

Огляд ділянки серця (видимий верхівковий поштовх серця, серцевий поштовх, серцевий горб); пульсація судин (шийних, підключичних), надчеревна пульсація.

Пальпація ділянки серця. Верхівковий поштовх: локалізація, сила, висота, резистентність, площина. "Котяче муркотіння", пульсація аорти в яремній ямці, в епігастрії.

Перкусія: визначення меж серця - відносної серцевої тупості: правої, верхньої і лівої. Визначення ширини судинного пучка.

Аускультація серця і великих судин на верхівці серця, над аортою, легеневою артерією, тристулковим клапаном та точці Боткіна. Звертають увагу на перший та другий тон, силу, роздвоєність та розщепленність, акценти, ритмічність, шуми систолічні та діастолічні, їх характер, силу, тривалість, місце найкращого вислуховування та проведення, наростаючий та спадаючий характер, залежність від фізичного навантаження, положення тіла, шум тертя перикарду.

При вислуховуванні артерій звертають увагу на подвійний шум Дюроз'є і подвійний тон Траубе.

Визначення пульсу на променевих артеріях правої та лівої руки: pulsus differens, частота, ритм, наповнення, величина, висота, твердість, рівномірність, швидкість, дефіцит пульсу.

Вимірювання артеріального тиску за Коротковим та за Ріва-Рочі в мм.рт.ст.