
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Функції крові
- •Плазма крові
- •Білки плазми крові
- •Мінеральні речовини плазми
- •Властивості крові. Осмотичний та онкотичний тиск крові
- •Кровозамінники
- •Щільність крові
- •В'язкість крові
- •3. Кислотно-основна рівновага крові
- •Буферні системи крові
- •Швидкість осідання еритроцитів (шое)
- •Еритроцити
- •Життєвий цикл еритроцитів.
- •Гемоліз
- •Еритрон
- •Підрахунок кількості еритроцитів
- •Гемоглобін
- •Методика визначення гемоглобіну за допомогою гемометра Салі
- •Колірний показник
- •Захисна функція крові. Лейкоцити, кількість, види. Лейкоцитарна формула.
- •Нейтрофіли.
- •Базофіли
- •Еозинофіли
- •Моноцити
- •Лімфоцити
- •Тромбоцити, їх кількість, функції.
- •Захисні системи організму. Імунітет
- •Механізми реакції антиген — антитіло.
- •Система згортання крові
- •Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз
- •Коагуляційний (вторинний) гемостаз
- •Протизгортальна система крові
- •Групи крові: системи ав0, сdе та ін. Антигенні структури еритроцитів.
- •Система аво
- •Інші антигени еритроцитів
- •Резус-належність
- •Резус-конфлікт.
- •Методи визначення груп крові.
- •Визначення групи крові за цоліклонами.
- •Метод визначення групи крові за стандартними сироватками.
- •Визначення групи крові за системою сде
- •Поняття про сумісність крові. Фізіологічні основи переливання крові.
- •Дослідження на індивідуальну сумісність
- •Кровотворення і його регуляція
- •Кровотворні клітини.
- •Регуляція утворення формених елементів крові.
- •А. Тести для самоконтролю:
- •1. Пацієнту необхідна гемотрансфузія. Яку пробу з обов'язкових ви
- •2. При визначенні групи крові відбулася аглютинація еритроцитів із
- •3. У жінки в зв'язку з крововтратою перед переливанням крові визначили
- •8. При змішуванні досліджуваної крові з цоліклонами анти-а та анти-в аглютинація відсутня. Це, перш за все, свідчить про:
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Еритроцити
- це червоні кров`яні тільця, які не є клітинами, тому що не мають ядра.
Мають форму двоввігнутого диску, діаметром у середньому близько 7,5 мкм.
Завдяки такій формі площа його поверхні збільшується, а відстань від мембрани до самої віддаленої точки перебування гемоглобіну різко зменшується. Це забезпечує хороші умови для газообміну.
Відсутність ядра в еритроциті і наявність еластичної мембрани дозволяє йому легко скручуватися та проходити через капіляри, що мають діаметр інколи майже у 2 рази менший, ніж сама клітина.
Середній діаметр еритроцита складає 7,1-7,9 мкм. У міру старіння їх розміри дещо зменшуються. Окремі еритроцити можуть мати діаметр 6 мкм і менше (мікроцити) і, навпаки, коли діаметр перевищує 8 мкм, еритроцити називаються макроцитами.
Якщо кількість макро- і мікроцитів перевищує 25% - це явище має назву анізоцитозу.
Зустрічаються еритроцити нетипових форм (пойкілоцити): сферичні (сфероцити), з плоскою поверхнею (планоцити) та клітини з шипами (ехіноцити)
Коли у периферичній крові зустрічається до 20 % різноманітних форм еритроцитів, говорять про фізіологічний пойкілоцитоз.
Коли їх кількість перевищує даний показник - про патологічний пойкілоцитоз .
Велике значення для забезпечення життєздатності і виконання функцій еритроцитів належить їх еластичній мембрані (товщина близько 10 нм). Вона приблизно в мільйон разів більш проникна для аніонів, ніж для катіонів.
Одним з найважливіших периферійних білків мембрани еритроцита є спектрин. Разом з іншими периферійними білками спектрин утворює цитоскелет еритроцита, що, з одного боку, забезпечує збереження форми, а з іншого - додає еластичності плазматичній мембрані. Він складає близько 75 % від усіх білків цитоскелета еритроцита.
Деякі речовини здатні вступати у зворотний зв'язок із вбудованими в мембрану еритроцита молекулами і проходити через неї усередину або транспортуватися на ній. За рахунок останнього типу зв'язку еритроцит виконує транспортну функцію.
Найбільш важливою функцією еритроцита є транспорт газів (кисню і вуглекислого газу), що зв'язуються з білком гемоглобіном, який знаходиться усередині еритроцита.
Норма еритроцитів для
- чоловіків міститься 4,5-5,0 х 10|2/л еритроцитів,
- жінок - приблизно на 0,5 х 1012/л менше, тобто 4,0 – 4,5 х 10|2/л.
- відразу після народження кількість еритроцитів у новонародженого дорівнює 5,38 – 7,2 х 1012 / л, а рівень гемоглобіну становить 10,55—12,41 ммоль/л - це 180 – 240 г/л (17—20 г %).
З 2-го дня життя ці показники поступово знижуються , максимальне зниження гемоглобіну припадає на 10 день життя , а еритроцитів – на 5 – 7 день життя . Кров новонароджених містить багато молодих незрілих форм еритроцитів ( ретикулоцитів) . В перші години життя їх вміст складає від 8 – 12 проміль , до 42 проміль , максимальний підйом спостерігається в перші 24 – 48 годин життя, а потім спостерігається дуже швидке зниження цих показників і до 5 – 7 дня він доходить до мінімальних цифр .
Існує ще одна особливість еритроцитів для цього віку – в них дуже маленька тривалість життя , яка складає приблизно 12 днів ( що в 10 разів менше , ніж у еритроцитів дорослої людини ) .
В грудному віці – спостерігається низький вміст гемоглобіну крові – в більшості випадків він знаходиться в межах 116 – 130 г/л , але іноді знижується до 108 г/л.
В період раннього дитинства починає збільшуватися кількість еритроцитів і вона стає 4 – 4,5 х 10 х 12 /л , а вміст гемоглобіну стає 110 – 120 г/л і надалі наближається до складу крові дорослої людини .
Зниження концентрації еритроцитів нижче від норми називається еритроцитопеніею (анемією), а збільшення – поліцитемією, або еритремією.