Алгоритм формирования на фантомах профессиональных навыков "Пломбирование амальгамой кариозных полостей і и V классов".

№ п/п	Последовательность действий	Критерии контроля правильного выполнения
1.	Перед пломбированием кариозной полости амальгамой наложить изолирующую прокладку из ЦФ, или СИЦ, или 2п ПКЦ.	Изолирующая прокладка равномерно покрывает дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинного соединения.
2.	Положить капсулу, которая содержит порошок серебряного сплава и ртуть в соотношении 1:1, в амальгамосмеситель. Время приготовления становить от 15 до 60 секунд.	Выдержка времени смешивания амальгамы согласно инструкции. Правильно приготовленная амальгама при сжимании между пальцами издает звук крипитации и не образует пор. Сжимать амальгаму между пальцами нужно через марлевую салфетку или резиновые перчатки.
3.	Внести первую порцию амальгамы при помощи амальгамтрегера в кариозную полость сразу после ее приготовления.	Пломбирование начато на протяжении 1-й мин после смешивания амальгамы. Амальгаму внесено небольшой порцией.
4.	Первую порцию амальгамы тщательно притереть ко дну и стенкам кариозной полости шаровидными движениями специальным штопфером.
5.	Последовательно вносить в кариозную полость следующие порции амальгамы. Тщательно притирать каждую из них при помощи специального штопфера. Конденсацию амальгамы начинать от центра, постепенно перемещаясь к стенкам.	Размер порции не превышает 3-5 мм. Пломба из амальгамы плотно заполняет кариозную полость.
6.	Провести грубое моделирование пластичной амальгамы. Сформировать окклюзионную поверхность пломбы (фиссуры) в процессе моделирования пластичной амальгамы. Удалить острым инструментом (экскаватором) по краю пломбы небольшой слой амальгамы, что покрывает эмаль.	Пломба воссоздает анатомическую форму зуба : жевательной или вестибулярной поверхности в пришеечной области.
7.	Окончательную обработку пломбы проводят в следующее посещение (через 24 часа). Сошлифовывание карборундовыми головками, абразивними дисками і фінірами, полірування - полірами, полірувальними головками, м'якими щіточками з полірувальною пастою.	Постоянное увлажнение пломбы в процессе ее окончательной обработки. Поверхность пломбы гладкая, имеет зеркальный блеск.

Контрольные вопросы, α-2.

1. Классификация стоматологических цементов.

2. Назовите состав, основные физико-химические особенности и показания к применению цинк-фосфатных цементов.

3. Какой состав, основные физико-химические особенности и показания к применению силикатных цементов?

4. Какой состав, основные физико-химические особенности и показания к применению силико-фосфатных цементов?

5. Назовите состав, основные физико-химические особенности и показания к применению цинк-оксид-эвгенольных и хелатных цементов с гидроксидом кальция.

6. Дайте характеристику составу, основным физико-химическим особенностям, преимуществам и недостаткам, показаниям к применению стеклоиономерных цементов.

7. Назовите типы амальгам, основные компоненты, позитивные и негативные особенности, показания к применению серебряной амальгамы.

Материалы для контроля начального уровня знаний студентов.

Тесты α-2.

1. Каким образом накладывается изолирующая прокладка:

1) закрывается дно кариозной полости полностью;

2) до эмалево- дентинного соединения;

3) закрывается дно и стенки кариозной полости до краев;

4) закрывается только центральная часть дна полости;

5) покрываются только стенки полости.

2. Из чего состоит порошок фосфат- цемента:

1) сульфат цинка, окись магния, кварц;

2) гидроксид кальция, окись, цинка кварц;

3) магний, гидроскид кальция, окись цинка.

4) окись цинка, окись магния, окись алюминия;

5) кальций, фтор, фосфор

3. Что представляет из себя жидкость фосфат цемента:

1) раствор полистирола в гваяколе;

2) раствор окиси цинка и гидроокиси алюминия в эвгеноле;

3) раствор окиси цинка и гидроокиси алюминия в водном растворе соляной кислоты;

4) раствор окиси цинка и гидроокиси алюминия в водном растворе ортофосфорной кислоты;

5) раствор окиси цинка и гидроокиси алюминия в водном растворе фосфорной кислоты.

4. Время твердения фосфат-цемента;

1) 1 мин.

2) 2-3 мин.

3) 5 мин.

4) 6-8 мин.

5) 10 мин.

5. Толщина изолирующей прокладки должна быть:

1) 0,5 мм;

2) 1-2 мм;

3) 3 мм;

4) 5 мм;

5) 6-7 мм.

6. Наиболее раздражающими действиями на пульпу зуба, обладает:

1) силицин;

2) эпакрил;

3) эвикрол;

4) цинкполикарбоксилатный цемент;

5) стомадент.

7.Из чего состоит порошок стеклоиономерного цемента?

1) магний, цинк, гидроокись кальция;

2) сульфат цинка, окись магния, кварц;

3) кальций- фтор- алюмосиликатное стекло;

4) магний, гидроскид кальция;

5) гидроксид кальция, окись цинка, кварц;

8. С какой целью вводят в состав фосфатного цемента оксид кремния?

1) для механической прочности;

2) для прозрачности пломбы и блеска;

3) для ускорения сроков схватывания пломбы;

4) для адгезии пломбы;

5) для противокариозного эффекта.

9. Какая жидкость входит в состав стеклоиономерного цемента?

1) 37% ортофосфорная кислота;

2) 40% ортофосфорная кислота;

3) 25% полиакриловая кислота;

4) 5% винная кислота;

5) 25% уксусная кислота.

10. Штопфер применяется для:

1) удаление размягченного дентина, временной пломбы;

2) уплотнения пломбировочного материала;

3) определение глубины кариозной полости;

4) формирования пломбы;

5) шлифования пломбы.

11. Для чего необходим оксид цинка, входящий в состав фосфатного цемента?

1) для механической прочности;

2) для прозрачности пломбы и блеска;

3) для ускорения сроков схватывания пломбы;

4) для адгезии пломбы;

5) для противокариозного эффекта

12. Какие препараты обладают одонтотропным действием:

1) сульфаниламидные;

2) на основе гидроокиси кальция;

3) антибиотики;

4) антисептики;

5) противовоспалительные.

13. Правила наложения лечебной прокладки:

1) точечно, на проекцию рога пульпы

2) тонким слоем на дно и стенки до эмалево-дентинного соединения

3) толщиной 1мм и более на дно

4) толщиной менее 1мм на дно.

5) толстым слоем на дно и стенки полости.

14. К цинк-фосфатным цементам относятся:

1) эндометазон

2) алюмодент

3) унифас

4) силидонт

5) висфат.

15. Основной составляющей (до 95%) порошка фосфат-цемента является оксид:

1) кремния

2) магния

3) цинка

4) кальция

5) алюминия.

16. Фосфат- цемент правильно приготовлен, когда:

1) масса не тянется за шпателем в виде тонких нитей;

2) масса тянется за шпателем в виде тонких нитей;

3) масса водянистая;

4) густая масса;

5) жидкая масса.

17. Какой компонент в процентном отношении 47% составляет основу силикат-цемента?

1) оксид алюминия;

2) оксид кремния;

3) оксид кальция;

4) оксид фосфора;

5) оксид фтора.

18. Каким свойством обладает стеклоиономерный цемент?

1) высокая эстетика;

2) токсическое воздействие на пульпу;

3) пролонгированное действие фтора;

4) низкая усадка;

5) низкая прочность.

19. Какой материал в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу из амальгамы необходимо выбрать:

1) силидонт;

2) уницем;

3) силицин;

4) эвикрол;

5) адгезив.

20. Каким образом необходимо вносить амальгаму в полость?

1) одной порцией;

2) несколькими порциями, тщательно притирая ко дну и стенкам полости;

3) несколькими порциями, надавливая гладилкой, чтоб удалить сразу излишки;

4) одной порцией, тщательно притирая ко дну и стенкам полости;

5) несколькими порциями, не притирая к стенкам.

21. Какими свойствами обладают фосфат –цементы?

1) высокой эстетикой;

2) низкой токсичностью;

3) высоким коэффициентом теплопроводности;

4) отличной полируемостью;

5) не дает усадки.

22.Для чего применяются фосфат- цементы на современном этапе развития стоматологии?

1) для реставрации фронтальной группы зубов;

2) для реставрации боковой группы зубов;

3) для изолирующих прокладок при пломбировании временных и постоянных зубов;

4) для прямого покрытия пульпы;

5) для ретроградного пломбирования корневых каналов.

23.Какой состав жидкости силикатных цементов?

1) смесь полиакриловой и винной кислот;

2) смесь ортофосфорной и полиакриловой кислот;

3) смесь фосфорных кислот;

4) смесь малеиновой и фосфорной кислот;

5) смесь фосфорной и винной кислот.

24.Жидкость силикофосфатного цемента –это:

1) полиакриловая кислота, модифицированная оксидами алюминия и цинка;

2) винная кислота, модифицированная оксидами алюминия и цинка;

3) ортофосфорная кислота, модифицированная оксидами алюминия и цинка;

4) малеиновая кислота, модифицированная оксидами алюминия и цинка;

5) ортофосфорная кислота, модифицированная оксидами стронция и цинка.

25.Каким недостатком обладает силикофосфатный цемент?

1) недостаточная стойкость к ротовой жидкости;

2) недостаточный коэффициент теплового расширения;

3) высокая хрупкость;

4) отсутствие кариеспрофилактического эффекта;

5) недостаточная механическая прочность.

26.Какое название имеют фенолятные цементы?

1) фтор- алюмосиликатные;

2) кальций содержащие;

3) цинк- фосфатные;

4) цинк- оксид- эвнгенольные;

5) силико-фосфатные.

27. Каким эффектом обладают фенолятные цементы?

1) обезблоливающий;

2) кариеспрофилактический;

3) эстетический;

4) регенирирующий;

5) ранозаживляющий.

28. Какое свойство не характерно для фенолятных цементов?

1) антибактериальное;

2) герметизирующая способность;

3) обезболивающее;

4) кариеспрофилактическое;

5) все вышеперечисленное.

29. Каким инструментом производится замешивание амальгамы?

1) гладилкой;

2) шпателем;

3) штопфером;

4) градуированным зондом;

5) амальгамосмесителем.

30. Какой компонент, входящий в состав СИЦ, обеспечивает его противокариозное действие?

1) фосфат натрия;

2) фосфат кальция;

3) кальция глюконат;

4) эргокальциферол;

5) фторид кальция.

31. Назовите показания к применению изолирующей прокладки:

1) защита пульпы от химических и термических раздражителей;

2) для стимуляции репаративных свойств пульпы;

3) для уменьшения полимеризационной усадки пломбы;

4) для уменьшение объема постоянного пломбировочного материала;

5) нет правильного ответа.

32. Какое действие оказывает на твердые ткани зуба стеклоиономерный цемент?

1) обезболивающее;

2) противовоспалительное;

3) репаративное;

4) одонтотропное;

5) гемостатическое

33. На какой поверхности стоматологического стекла необходимо замешивать цемент?

1) на шероховатой;

2) на гладкой;

3) не имеет значения;

4) замешивание осуществлять на бумажном блокноте;

5) нет правильного ответа.

34. Какое осложнение может возникнуть при наложении изолирующей прокладки толщиной более 2- 3 мм?

1) вторичный кариес;

2) рецедивный кариес;

3) нарушение фиксации прокладки;

4) нарушение окклюзионных взаимоотношений;

5) изменение цвета пломбы.

35. Препараты, обладающие одонтотропным действием:

1) сульфаниламидные;

2) гидроокись кальция;

3) антибиотики;

4) антисептики;

5) противовоспалительные.

36. Фосфат- цемент правильно приготовлен, когда:

1) масса не тянется за шпателем в виде тонких нитей;

2) масса тянется за шпателем в виде тонких нитей;

3) масса водянистая;

4) густая масса;

5) жидкая масса

37. Что из себя представляет ART- методика?

1) профилактическое пломбирование полости;

2) принцип биологической целесообразности;

3) иссечение кариесвосприимчивых зон;

4) пломбирование до иммунных зон;

5) атравматическое восстановительное лечение.

38. Что используется в качестве кондиционера для обработки твердых тканей зуба при пломбировании стеклоиономерным цементом?

1) 5% винная кислота;

2) 37% ортофосфорная кислота;

3) 37% ортофосфорная кислота;

4) 2% пировиноградная кислота;

5) 25% полиакриловая кислота.

39. Какой критерий необходимо учитывать после замешивания стоматологического цемента и перед его постановкой в полость?

1) поверхность замешанной цементной массы имеет блестящий вид;

2) поверхность замешанной цементной массы имеет тусклый вид;

3) поверхность замешанной цементной массы имеет матовый вид;

4) поверхность замешанной цементной массы должна быть твердой;

5) поверхность замешанной цементной массы должна иметь жидкую консистенцию;

40. Какова последовательность действий при замешивании стоматологического цемента

1) к жидкости добавляют порошок;

2) к порошку добавляют жидкость;

3) не имеет значения;

4) нет правильного ответа;

5) в порошок наливают 5- 6 капель жидкость.

41. Каким образом готовят жидкость фосфат цемента?

1) путем растворения оксида цинка и оксида магния в водном растворе соляной кислоты;

2) путем растворения оксида кальция и диоксида кремния в водном растворе ортофосфорной кислоты;

3) путем растворения оксида цинка и гидроксида магния в водном растворе ортофосфорной кислоты;

4) путем растворения оксида цинка и гидроксида алюминия в водном растворе ортофосфорной кислоты;

5) путем растворения окиси цинка и окиси магния в водном растворе с полиакриловой кислоты.

42.Для чего применяются хелатные цементы?

1) для реставрации боковой группы зубов;

2) для финишной отделки пломбы из композита;

3) для химико-механического раскрытия кариозной полости;

4) для изолирующей прокладки под. амальгаму;

5) для лечебных прокладок при остром глубоком кариесе.

43.Каким недостатком обладает хелатный цемент?

1) антибактериальный эффект;

2) растворимость в кислой среде;

3) растворимость в щелочной среде;

4) трудности во время замешивания;

5) стойкость к деформации.

44.Положительное свойство поликарбоксилатного цемента?

1) удовлетворительная эстетика;

2) повышенная прочность;

3) биологическая совместимость к твердым тканям зуба;

4) стойкость к истиранию;

5) хорошая полируемость.

45. Показания к применению поликарбоксилатного цемента:

1) пломбирование передних зубов;

2) пломбирование корневых каналов;

3) пломбирование временних зубов на этапе резорбции корней;

4) пломбирование постоянных зубов на этапе рассасывания корней;

5) все вышеперечисленное.