7.Инфузии

Дайте понятие инфузии. Перечислите пути введения инфузионных сред. Дайте классификацию кровозаменителей.

Инфузия – это введение в организм больших количеств жидкости , минуя пищеварительный тракт.

Инфузии различают:

1.Одномоментные: когда за относительно короткий промежуток времени переливается определенное количество жидкости.

2.Длительные: когда вливания проводят помногу часов подряд в течение суток.

Пути введения инфузионных сред:

1.Внутривенно.

2.Внутриартериально: характерной особенностью внутриартериальной инфузии является выраженная рефлекторная стимуляция сердечной деятельности, поэтому применяется при терминальных состояниях, остановке сердца, при клинической смерти в результате травматического шока, массивной не восполненной кровопотере.

3.Эндолимфатически (в лимфатические сосуды): прибегают к введению лекарственных веществ в лимфатические сосуды для проведения регионарной антибактериальной , противоопухолевой терапии, радиоизотопного и рентген контрастного исследования лимфатической системы

4.В губчатое вещество костей (внутрикостно ):

5.подкожное введение

6.Прямокишечно

Классификация кровезаменителей. Кровезаменители нашли широкое применение из-за их на­правленного действия: повышения артериального давления, дез­интоксикации (удаление и нейтрализация токсинов в организ­ме), восстановления синтеза плазменных белков и т. д. Некото­рые из них обладают комплексным действием. Например, полиглюкин повышает кровяное давление и уменьшает интоксикацию организма. Кровезаменители вводят обычно внутривенно капельно, часто в сочетании с кровью или ее препаратами.

Классификация:

Кровезаменители Вводятся после проведения биологической пробы. Гемодинамического действия

Действие: повышает АД, увеличивают ОЦК, улучшают реологические свойства крови.

Показания: шок (травматический, ожоговый), острая кровопотеря, острый панкреатит и др.

1. Препараты среднемолекулярные: полиглюкин, макродекс, декстран, плазмодекс.

2. Препараты низкомолекулярные: реополиглюкин, реомакродекс, гемодекс.

3. Препараты желатина: желатиноль, геможель, плазможель, желофузин.

Дезинтоксикационного действия

Действие: обезвреживание, фиксация и выведение токсических продуктов изорганизма.

Показания: отравления ядами, ожоговая болезнь, гнойная инфекция, токсическая диспепсия, заболевания лёгких, желтуха, нефриты, интоксикации вызванные заболеваниями органов брюшной полости.

2.1. Препараты на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона:

гемодез, перистон-Н, неокомпенсан

2.2. Препарат на основе низкомолекулярного поливинилового спирта:

полидез

Для парентерального питания

Показания: комплексное лечение хирургических больных в пред- и послеоперационном периоде

3.1. Белковые гидролизаты: гидролизат протеина, гидролизин, аминопептид, аминазол, амиген, аминон.

3.2. Смеси аминокислот: полиамин, мореамин, аминофузин и др.

3.3. Жировые эмульсии: интралипид, липофундин и др.

3.4. Растворы глюкозы.

Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния

4.1. Солевые растворы: изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, лактасол, рингер-лактат.

Кровезаменители с функцией переноса кислорода

5.1. Раствор гемоглобина.

5.2. Эмульсии фторуглеродов.

6.Полифункционального действия

Общее обезболивание