- •Асептика
- •Виды укладки в бикс:
- •Контроль качества стерилизации
- •Дайте определение понятию антисептика. Перечислите современные антисептики. Перечислите требования предъявляемые к антисептикам. Охарактеризуйте классификацию антисептиков.
- •Основные требования, предъявляемые к антисептикам:
- •Гемостаз
- •Правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- •Способы остановки кровотечения:
- •I Временные способы остановки кровотечения:
- •II Окончательные способы остановки кровотечения:
- •II Повышающие свёртываемость и вязкость крови:
- •Кровотечение
- •Общая клиника при кровопотере
- •Абсолютные – без гемотрансфузии пациент неминуемо погибнет.
- •Гемотрансфузии
- •Гемотрансфузионные осложнения
- •Механического характера
- •Реактивного характера.
- •Гемотрансфузионный шок в результате:
- •3.Перенос возбудителей инфекционных заболеваний
- •6.Гемотрансфузии.
- •Способы определения групп крови
- •Ошибки при определении группы крови:
- •Биологическая проба
- •7.Инфузии
- •Пути введения инфузионных сред:
- •6.Прямокишечно
- •Кровезаменители Вводятся после проведения биологической пробы. Гемодинамического действия
- •Дезинтоксикационного действия
- •8.Дайте понятие наркоз. Перечислите виды общей анестезии. Укажите препараты.
- •4.По применению на разных этапах операции:
- •Основные вещества, применяемые для наркоза.
- •1.Препараты для ингаляционного наркоза
- •А. Жидкие ингаляционные анестетики:
- •Б. Газообразные ингаляционные анестетики:
- •2. Препараты для неингаляционного наркоза:
- •Препараты для внутривенной анестезии:
- •Препараты для анестезии
- •10.Предоперационная подготовка
- •Мероприятия при плановой подготовке
- •Медикаментозная подготовка к наркозу – премедикация.
- •11.Послеоперационный период
- •12. Опухоли
- •Канцерогены физической природы.
- •Основные группы химических канцерогенов.
- •Биологические канцерогены
- •13.Открытые механические повреждения
- •Асептические раны.
- •Микробно-загрязненная или контаминированная рана
- •Инфицированная рана.
- •Кровотечение.
- •Зияние.
- •14.Закрытые механические повреждения
- •15.Термические ожоги
- •Способы определения площади ожогов:
- •Классификация ожогов:
- •Первая медицинская помощь
- •16.Хирургическая инфекция
- •Местные признаки воспаления:
- •Пути проникновения инфекции в организм
- •Классификация хирургической инфекции:
- •18. Асептика.
- •18.Аэробная хирургическая инфекция
- •Пути проникновения инфекции в организм Пути проникновения инфекции в организм
- •Местные признаки воспаления:
- •Лечение
- •Основные принципы лечения отморожений:
- •20.Омертвения. Причины. Виды омертвений. Профилактика и лечение.
- •21.Сотрясение головного мозга. Клиническая картина. Первая медицинская помощь. Лечение.
- •22.Ушиб головного мозга
- •Тяжёлая степень:
- •23.Травма шеи, ее виды. Первая медицинская помощь при ранениях шеи.
- •24.Травмы грудной клетки. Классификация. Понятие о пневмотораксе. Виды пневмоторакса. Первая медицинская помощь. Лечение.
- •25.Переломы ключицы. Клиническая картина. Первая медицинская помощь. Принципы лечения.
- •26.Маститы. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •27.Обследование хирургического больного Субъективный метод исследования
- •28.Переломы. Определение. Абсолютные и сомнительные признаки перелома. Первая медицинская помощь, принципы лечения.
- •Лечение переломов
- •Компрессионно-дистракционный внеочаговыйметаллоостиосинтез, интро- и экстрамедуллярный остеосинтез; Основные принципы лечения:
- •1Принцип. Репозиция:
- •4Принцип. Стимуляция образования костной мозоли.
- •29.Вывихи. Определение. Классификация. Клинические признаки. Первая медицинская помощь. Принципы лечения.
- •I. По виду повреждения:
I. По виду повреждения:
раневой
послеожоговый
послеродовой
послеоперационный
столбняк новорождённых
при деструкции толстого кишечника.
Столбнячная палочка вырабатывает 2 токсина: тетаноспазмин ( ведёт к развитию тяжёлых судорог)! и тетанолизин ( ведёт к разрушению кровяных телец.
В продромальном периоде появляется слабость, потливость, головные боли, нередкомышечные подёргивания, отмечаются боли и судороги в области раны.
Характерными симптомами развивающегося столбняка являются тонические и клонические судороги мышц, появляющиеся при самых ничтожных раздражителях (свет, звук). Вначале появляются тонические судороги жевательных мышц (больной не может открыть рта), сокращение мимических мышц вызывает на лице так называемую сардоническую улыбку. Далее происходит сильное сокращение шейных мышц и судорожное запрокидывание головы назад. Затем судороги распространяются на мышцы всего тела (спины, грудной стенки, живота и конечностей). Это называется опистотонусом. Судороги продолжаются несколько секунд или несколько минут, подчас достигают большой силы и иногда приводят к разрывам мышц, переломам костей и вывихам.
Ранние симптомы столбняка: слабость, разбитость, раздражительность, тянущие боли в мышцах, подёргивание мышц в области раны, тахикардия, повышенная потливость («больные купаются в собственном поту»), светобоязнь.
Явные симптомы столбняка:
Тризм – сведение челюстей в результате спазма жевательной мускулатуры, в результате больной не может открыть рот.
«Сардоническая улыбка» - сморщенный лоб, суженные глазные щели, растянутые в улыбке губы и опущенные уголки рта в результате спазма мимической мускулатуры.
Ригидность мышц шеи и затылка.
Затруднение глотания(дисфагия) вследствие спазма мышц глотки.
Локальные, а затем генерализованные тонические и клонические судороги мышц спины, конечностей. Больной принимает характерное положение: выгибается дугой и как бы лежит на затылке и пятках – опистотонус. Мелкие мышцы кистей рук и стоп ног при столбняке не вовлекаются в судорожный процесс. Приступ судорог продолжается 1-2 минуты и повторяются в зависимости от тяжести через 5 мин.-1 час.
Малейший шум и свет приводят к приступу судорог, в результате чего могут быть переломы костей, отрыву мышц и сухожилий.
Задержка стула и мочеиспускания в результате тонического сокращения мышц промежностей.
При очень тяжёлой форме столбняка наступает спазм дыхательной мускулатуры – асфиксия, что может привести к летальному исходу.
Высокая температура тела до 40°, потливость.
Постоянное слюноотделение. В течение всей болезни сознание больного сохранено. Диагноз устанавливается на основании анализа клинической картины и результатах лабораторных исследований материала ран и крови.
Дифференциальный диагноз проводится с эпилепсией, менингитом и энцефалитом.
Причины смертельных исходов:
асфиксия
остановка сердца
легочные осложнения (пневмония, абсцесс лёгкого)
истощение.