Виды укладки в бикс:

• универсальная;

• видовая;

• целенаправленная.

• Пар под давлением.Используют два режима работы автоклава (автоклав означает «самозапирающийся» от греч.

• 1-й режим – 2атм132° 20 мин.

Рекомендуется для изделий из коррозийностойкого металла, стекла, текстильных материалов.

2-й режим – 1,1 атм, 120°,45 мин.

Рекомендуется для изделий из резины и пластика.

Контроль качества стерилизации

1. Бактериологические методы(путём посева смывов с материала непитательные среды) – самые точные, но они имеют ретроспективное значение, т.к. результаты приходят через 2-3 суток.

2. Технические методысводятся периодической к проверке адекватности показаний манометров и термометров.

3.Физические (термические) методыоснованы на свойстве ряда веществ менять свой цветили плавиться под воздействием определённой температуры

2. Дайте определение понятию антисептика. Перечислите современные антисептики. Перечислите требования предъявляемые к антисептикам. Охарактеризуйте классификацию антисептиков.

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом.

Условно различают физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.

Физическая (применение гипертонических растворов, гигроскопического перевязочного материала, дренирования, ультрафиолетового облучения, ультразвуковой и лазерной обработки ран)

Механическая ( ПХО ран, удаление нежизнеспособных тканей)

Химическая (применение химических веществ с разным механизмом на микробную клетку)

Биологическая(применение антибиотиков, вакцин, сывороток, бактериофагов,фитонцидов.

Основные требования, предъявляемые к антисептикам:

- антисептикидолжны в малых дозах убивать или задерживать размножение патогенных микроорганизмов;

- они недолжны оказывать вредного воздействия на ткани больного и не обладать общетоксическим действием, не окрашивать кожные покровы.

Современные антисептики представлены многообразием лекарственных форм (аэрозоль, крем, мазь, раствор и т.д.), и способов их введения (энтерально, парентерально, местно).

• Конечный результат противомикробного действия может быть бактериостатическим либо бактерицидным;

• Антисептики должны иметь широкий или узкий спектр действия;

Классификация антисептиков по химическому составу:

• Галогены и галогенсодержащие соединения

Йодонат.1% раствор для обработки операционного поля.

Раствор йода спиртовой5% и 10% – оказывает бактерицидное, прижигающее и дубящее действие.

Йодинол.

Йодоформ

Йодискин

Бетадин

• Окислители

- раствор перекиси водорода 3% 6%оказывает антимикробное и спороцидное действие. Применяют для орошения ран; дезинфекций помещений, рук, инструментов; стерилизации инструментов.

- калия перманганат, обладает антимикробным, дезодорирующим, дубящим действием. Используют водные 0,01- 0,1% раствора.

• Кислоты и щелочи

- кислота салициловая оказывает антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Применяют в присыпках (2-5%), мазях (1-10%), пастах, спиртовых растворах (1-2%)

- кислота борная, бензойная, 10% раствор аммиака, натрия тетраборат.

• Спирты.

Спирт этиловый 96%, 70%, 40% растворы для обеззараживания кожи

• Соли тяжёлых металлов

- серебра нитрат (ляпис) оказывает вяжущее, антисептическое (1-2%), растворы прижигающие (5-10%) действия.

Применяют при эрозиях, язвах, трещинах, для прижигания избыточных грануляций.

- протаргол

- колларгол

- цинка окись.

• Фенолы

- карбоновая кислота (фенол) – сильный яд, вызывает ожоги кожи и слизистых. Применяется в целях дезинфекции.

- резорцин, ваготил и др.

• Красители

- бриллиантовый зелёный 1-2% водный или спиртовой растворы используют при гнойничковых высыпаниях на коже, мелких травмах, для обработки операционного поля

- метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор применяют при ожогах, пиодермии, водный раствор 1:5000 для промывания мочевыводящих путей

- риванол

• Альдегиды

- формалин, применяют для дезинфекции перчаток, инструментов, стерилизации оптических инструментов в пароформалиновых камерах.

- лизоформ.

• Детергенты

- церигель– применяют для подготовки рук к операции;

- дегмицит1% раствор для подготовки рук к операции;

-роккал 1:1000 для обработки кожи,

1:4000 для дезинфекции инструментов.

- хлоргексидин(гибитан) 0,5% водный р-р для обработки ран, 0,5% спиртовой раствор для обработки рук.

- диоксидин 1% водный раствор для промывания ран.

• Комбинированные антисептики

- сертоцидР, гибискраб, мануклер, хлоридерм и др.

- первомур 2,4% – для обработки рук

- первомур 4,8% – для дезинфекции и стерилизации.

• Антибактериальные препараты природного происхождения

- настойка календулы

- хлорфиллипт

- лизоцим

• Сульфаниламидные препараты

- сульфадиметоксин

-этазол, стрептоцид, фталазол, сульфацил-натрий

• Производные нитрофурана и др.

По происхождению: неорганические вещества

Биоорганические вещества и их синтетические аналоги

Органические соединения

По спектру действия:

Универсальные

Широкого спектра

Узкого спектра

По направленности действия:

Противобактериальные

Противовирусные

Противогрибковые

противопаразитарные