
- •И.Ф. Гарбуз, в.С. Леонтьев, е.Л. Коляда военная, экстремальная токсикология, медицинская защита от химических, радиоактивных и биологических поражений
- •История развития токсикологии
- •Современное состояние и перспективы развития военной и экстремальной токсикологии
- •Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
- •Цель и задачи токсикологии
- •Структура токсикологии
- •Токсический процесс
- •Интоксикация (отравление)
- •Медико-тактическая классификация очагов ахов
- •Химическая обстановка
- •Токсикокинетика
- •Токсикодинамика
- •Токсическое действие вещества выражено тем сильнее, чем большее количество активных рецепторов (структур-мишеней) вступило во взаимодействие с токсикантом;
- •Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс
- •Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным ов и ахов
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно-паралитического действия
- •Особенности холинергической передачи нервного импульса
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-нарывного действия
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия
- •Синильная кислота
- •Окись углерода
- •Нитробензол
- •Сероводород
- •Динитро-орто-крезол
- •Акрилонитрил
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия
- •Фосген, дифосген
- •Механизм возникновения и развития токсического отека легких.
- •Хлорпикрин
- •Гидразин
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества раздражающего действия
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества психомиметического (психодислептического) действия.
- •Вещество bz.
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк).
- •Основные проявления интоксикации длк у человека (Rothlin)
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества цитотоксического действия
- •Бромистый метил.
- •Диоксин.
- •Окись этилена.
- •Ядовитые технические жидкости.
- •Этиленгликоль.
- •Острые отравления хлорированными углеводородами.
- •Метиловый спирт.
- •Этанол.
- •Тетраэтилсвинец.
- •Дихлорэтан.
- •Физиология дыхания
- •Гипоксия при острых отравлениях.
- •Кислородная терапия при патологических состояниях. Табельна кислородная аппаратура.
- •Методы искусственной вентиляции легких.
- •Средства индивидуальной и коллективной защиты.
- •Средства защиты органов дыхания.
- •Средства защиты кожи.
- •Коллективные средства защиты.
- •Медицинские средства защиты.
- •Острые радиационные поражения.
- •Возможная структура сан. Потерь при ядерном взрыве мощностью 20 Кт.
- •Мтх очагов при применении яо (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980).
- •Острая лучевая болезнь.
- •Механизм возникновения и развития лучевых поражений.
- •Действие ии на нуклеиновые кислоты, белки, жиры и углеводы.
- •Влияние ии на обмен веществ и биоэнергетику клетки.
- •Действие ии на нервную систему и железы внутренней секреции.
- •Механизмы развития важнейших радиационных синдромов.
- •Клиническая характеристика острой лучевой болезни от внешнего облучения.
- •Классификация острой лучевой болезни.
- •Характеристика олб I степени.
- •Характеристика олб III степени.
- •Характеристика олб IV степени.
- •Особенности биологического действия нейтронов.
- •Биологическая дозиметрия.
- •Профилактика и принципы лечения острой лучевой болезни.
- •Характеристика средств и методов профилактики лучевых поражений, применяемых в войсках.
- •Классификация и механизмы действия радиопротекторов.
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Принципы лечения олб
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •Лечение основных синдромов.
- •Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы.
- •Организация и средства проведения специальной обработки.
- •Предельно допустимые значения степени загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка.
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо).
- •Способы дегазации основных видов медицинского имущества.
- •Способы дезактивации основных видов медицинского имущества.
- •Литература
- •Оглавление
Медико-тактическая классификация очагов ахов
При классификации очагов поражения АХОВ учитывают, прежде всего, их стойкость в окружающей среде и время наступления заражающего действия. По продолжительности заражающего действия АХОВ подразделяются на стойкие, нестойкие и полустойкие, а по времени наступления поражающего эффекта - с быстронаступающим действием, замедленным и долговременным действием.
Таблица 1.
С этих позиций очаги поражения АХОВ условно могут быть разделены на группы
№ п/п |
Стойкость окружающей среды |
Время действия |
Наименование АХОВ |
|
1 |
Нестойкие |
быстронаступающего действия (от неск. мин.) |
Хлор, дихлорэтан, СО, бензол, гидрозил, Фтор и его соединения, бромистый водород, сернистый ангидрид |
|
2 |
Нестойкие |
а) с замедленным действием б) с долговременным |
Фосген, бромистый этил, тетраэтилсвинец гексохлоран |
|
3 |
Стойкие |
с быстронаступающим действием |
Зарин, зоман, ви-газы |
|
4 |
Стойкие |
замедленного действия |
Кожно-нарывные вещества иприты, би-зет |
|
5 |
Полустойкие |
с быстронаступающим действием |
Хлорпикрин, уксусная кислота, муравьиная кислота, нитрилакриловые кислоты |
|
6 |
Полустойкие |
с замедленным действием |
Азотная кислота, окислы азота, серная кислота |
|
7 |
Полустойкие |
с долговременным действием |
Диоксин |
Медико-тактическая характеристика типов химических очагов при применении БОВ и динамика формирования потерь
Стойкий быстродействующий очаг поражения.
Создается при применении зарина, зомана, ви-газов ингаляционно, зарин, зоман через кожу. Санитарные потери формируются в течение 1 час, тяжелые поражения - 60%, средней тяжести - 10%, легкие поражения - 30%. Главное - само-взаимопомощь: Санитарные потери формируются в течение 1-1,5 суток, распределяются почти равномерно по тяжести 30%-35%. Все в очаге поражения должны находиться в средствах защиты и обязательна частичная обработка.
Стойкий очаг замедленного действия: иприты, Би-зет, Ви-газы через кожу.
Санитарные потери формируются в течение 1-1,5 суток, распределяются почти равномерно по тяжести 30%-35%. Все в очаге поражения должны находиться в средствах защиты и обязательна частичная обработка со сменой обмундирования. Очаг поражения нестойкими быстродействующими ОВ создается при применении синильной кислоты, хлорциана, хлорацетофенола. Характерно, что санитарные потери формируются в течение 10-20 минут после примененим ОВ, личный состав не успевает надеть средства индивидуальной защиты.
Нестойкий очаг замедленного действия при применении удушающих ОВ фосгена, дифосгена, а также психомиметика Би-зет. Всех находившихся в очаге следует считать условно-пораженными. Они должны быть выведены из боевых действий, т.к. медицинская служба не может определить какие будут потери, у кого разовьется, отек легких или нет.
Указанные в общих чертах особенности химических очагов поражения ОВ и СДЯВ являются основой для оценки химической и медицинской обстановки, сформированными различными потенциально-опасными химическими веществами. Наиболее точные и достоверные сведения об очагах химического поражения СДЯВ можно получить прежде всего зная характеристику СДЯВ и реальную обстановку на момент экстремальной ситуации.
Основные особенности очагов химического поражения АХОВ:
внезапность появления;
образование сплошной зоны поражения;
объёмность поражающеко действия;
проникновение в организм преимущественно ингаляционным путем, реже через кожу;
массовость и одномоментность санитарных потерь;
разнообразная клиническая картина поражения, иногда нетипичного характера.
наличие комбинированных и сочетанных поражений;
отсутствие в большинстве случаев антидотных средств;
возможность предвидения и прогнозирования, а также проведение предупредительных мероприятий.
Токсикология АХОВ (аварийно химически опасные вещества) рассматривает воздействие на организм в экстремальных условиях катастрофы, аварии высоких концентраций промышленных веществ, используемых как сырье и образующихся в процессе производства в качестве промежуточных или конечных продуктов.
Токсикология СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества) имеет клиническое и профилактическое направления. Первое - клиническое направление - предусматривает изучение особенностей острых экзогенных отравлений, выполняющие мероприятия неотложной помощи, квалифицированное лечение.