
- •И.Ф. Гарбуз, в.С. Леонтьев, е.Л. Коляда военная, экстремальная токсикология, медицинская защита от химических, радиоактивных и биологических поражений
- •История развития токсикологии
- •Современное состояние и перспективы развития военной и экстремальной токсикологии
- •Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
- •Цель и задачи токсикологии
- •Структура токсикологии
- •Токсический процесс
- •Интоксикация (отравление)
- •Медико-тактическая классификация очагов ахов
- •Химическая обстановка
- •Токсикокинетика
- •Токсикодинамика
- •Токсическое действие вещества выражено тем сильнее, чем большее количество активных рецепторов (структур-мишеней) вступило во взаимодействие с токсикантом;
- •Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс
- •Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным ов и ахов
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно-паралитического действия
- •Особенности холинергической передачи нервного импульса
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-нарывного действия
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия
- •Синильная кислота
- •Окись углерода
- •Нитробензол
- •Сероводород
- •Динитро-орто-крезол
- •Акрилонитрил
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия
- •Фосген, дифосген
- •Механизм возникновения и развития токсического отека легких.
- •Хлорпикрин
- •Гидразин
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества раздражающего действия
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества психомиметического (психодислептического) действия.
- •Вещество bz.
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк).
- •Основные проявления интоксикации длк у человека (Rothlin)
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества цитотоксического действия
- •Бромистый метил.
- •Диоксин.
- •Окись этилена.
- •Ядовитые технические жидкости.
- •Этиленгликоль.
- •Острые отравления хлорированными углеводородами.
- •Метиловый спирт.
- •Этанол.
- •Тетраэтилсвинец.
- •Дихлорэтан.
- •Физиология дыхания
- •Гипоксия при острых отравлениях.
- •Кислородная терапия при патологических состояниях. Табельна кислородная аппаратура.
- •Методы искусственной вентиляции легких.
- •Средства индивидуальной и коллективной защиты.
- •Средства защиты органов дыхания.
- •Средства защиты кожи.
- •Коллективные средства защиты.
- •Медицинские средства защиты.
- •Острые радиационные поражения.
- •Возможная структура сан. Потерь при ядерном взрыве мощностью 20 Кт.
- •Мтх очагов при применении яо (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980).
- •Острая лучевая болезнь.
- •Механизм возникновения и развития лучевых поражений.
- •Действие ии на нуклеиновые кислоты, белки, жиры и углеводы.
- •Влияние ии на обмен веществ и биоэнергетику клетки.
- •Действие ии на нервную систему и железы внутренней секреции.
- •Механизмы развития важнейших радиационных синдромов.
- •Клиническая характеристика острой лучевой болезни от внешнего облучения.
- •Классификация острой лучевой болезни.
- •Характеристика олб I степени.
- •Характеристика олб III степени.
- •Характеристика олб IV степени.
- •Особенности биологического действия нейтронов.
- •Биологическая дозиметрия.
- •Профилактика и принципы лечения острой лучевой болезни.
- •Характеристика средств и методов профилактики лучевых поражений, применяемых в войсках.
- •Классификация и механизмы действия радиопротекторов.
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Принципы лечения олб
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •Лечение основных синдромов.
- •Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы.
- •Организация и средства проведения специальной обработки.
- •Предельно допустимые значения степени загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка.
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо).
- •Способы дегазации основных видов медицинского имущества.
- •Способы дезактивации основных видов медицинского имущества.
- •Литература
- •Оглавление
Хлорпикрин
Хлорпикрин свое название получил от пикриновой кислоты, из которой он был получен путем хлорирования в присутствии щелочей.
Во время первой мировой войны 1914-1918 гг. хлорпикрин применяли почти все воюющие армии в снарядах, минах и ручных гранатах. По токсикологической классификации его относят к ОВ слезоточивого действия.
Хлорпикрин широко используется в мирной жизни для дезинфекции и дезинсекции складов, пароходов; для фумигации элеваторов, складов, для предохранения меховых изделий от моли; для проверки герметичности противогазов.
Хлорпикрин — бесцветная жидкость, сильно преломляющая свет с резким специфическим запахом. На свету он становится зеленовато-желтоватым, что можно объяснить частичным его разложением с образованием хлора и окислов азота. Температура кипения +112 °С, температура плавления—69 °С, удельный вес 1,66. Пары его тяжелее воздуха в 5,7 раза. Максимальная концентрация 180 мг/л при 20 ° С.
Рис. 62. Химическая формула и вид молекулы хлорпикрина.
Хлорпикрин плохо растворяется в воде и хорошо в органических растворителях и смазочных материалах, растворяется также в других ОВ и сам является для них растворителем.
Хлорпикрин в организм поступает ингаляционным путем, кроме того, он оказывает раздражающее, действие на слизистые оболочки. На поле боя может применяться с использованием артснарядов, мин. Смертельное поражение с развитием отека легких развивается при CL50-20 мг/л 1 мин.
К отличительным особенностям поражения хлорпикрином относятся:
появление первых симптомов без скрытого периода и быстрое развитие последующих признаков; часто рвота (англичане в свое время называли его «рвотный газ»);
резкое раздражение глаз: резь, жжение, боль, профузное слезотечение, блефароспазм, в дальнейшем развитие различных форм конъюнктивита; при попадании капельножидкого хлорпикрина на роговицу развивается тяжелая форма кератита;
интенсивное поражение дыхательных путей, особенно средних и мелких бронхов; при средней и тяжелой степени отравления легочной отек развивается значительно быстрее, чем при отравлении фосгеном;
при тяжелых поражениях — метгемоглобин в крови;
более частое и более серьезное поражение почек (различные степени гломерулонефрита);
поражение кожи от эритемы до пузырей при попадании капель хлорпикрина или при длительном воздействии его паров в высокой концентрации на ватажную разгоряченную кожу.
поражение хлорпикрином протекает быстрее, чем поражение фосгеном.
Аммиак
А
ммиак
впервые получил английский ученый Д.
Пристли в 1774 году при действии гашеной
извести на хлористый аммоний.
Физико-химические свойства. Аммиак
(NH3) — бесцветный газ, обладающий удушливым
резким запахом нашатырного спирта.
Едкий на вкус. Аммиак в два раза легче
воздуха, однако, образующееся облако
воздушноаммиачной смеси тяжелее
окружающего воздуха. Аммиак весьма
активно вступает в реакции замещения,
присоединения и окисления. С влагой
воздуха образует нашатырный спирт.
На воздухе быстро переходит в карбонат аммония. Горит в кислороде с образованием воды и азота. В присутствии катализаторов окисляется до окиси азота. Реагирует с кислотами и металлами.
Применение аммиака:
для производства азотной кислоты и ее солей, нитрата и сульфата аммония, циановодорода, мочевины, карбоната натрия;
в органическом синтезе;
при крашении тканей;
в медицине (в виде нашатырного спирта);
в качестве хладагента в холодильниках;
п
Рис. 63. Джозеф Пристли (1733—1804)
ри серебрении зеркал;для производства удобрений.
Рис. 64. Химическая формула и вид молекулы аммиака.
Рис. 65. Применение аммиака в народном хозяйстве.
Токсичность. ПДК аммиака — 0,2 мг/л. Смертельная доза для человека при экспозиции 0,5 — 1 ч 1500—2700 мг/м3. При действии в высоких концентрациях аммиак вызывает поражение кожных покровов. Возможны химические ожоги глаз.
Аммиак — судорожный яд. Приводит к развитию выраженной мышечной слабости с повышением рефлекторной возбудимости, нарушению координации движений. Пострадавший возбужден, находится в состоянии буйного бреда. Резкие звуки приводят к формированию судорожного приступа. Смерть наступает от острой сердечной недостаточности.
В основе этих изменений лежит полисинаптическая активность аммиака, его способность нарушать обмен некоторых тормозных нейромедиаторов. Резко снижается возможность мозговой ткани усваивать кислород. Последствия тяжелой интоксикации: изменение личности, снижение интеллектуального уровня с выпадением памяти, неврологические симптомы.
Клиника
Острые отравления аммиаком в условиях производства возникают лишь при аварийных ситуациях. При легких отравлениях появляется насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз. При пероральных отравлениях возникают резкие боли в горле, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс. Индивидуальная защита. Фильтрующий противогазовый респиратор (РПГ-67), фильтрующий противогаз с коробками КД и М. Неотложная медицинская помощь. При попадании в желудок необходимо удалить путем промывания желудка через зонд. При поражении глаз — немедленное промывание широко раскрытого глаза водой в течение 15 мин; при резких болях — 1—2 капли 1% раствора новокаина и 1 капля раствора 0,5% дикаина с адреналином (1:1000); сульфацил-натрий. При поражении кожи — обмывание чистой водой, примочки из 5% раствора уксусной кислоты. При поражении органов дыхания — вдыхание теплых водяных паров, 10% раствора ментола в хлороформе, пить теплое молоко с содой, кодеин — 0,015, при удушье — кислород; при остановке дыхания — ИВЛ; по показаниям: кофеин, кордиамин, коразол, седативная терапия. При тяжелых отравлениях — сильный приступообразный кашель с пенистой мокротой, чувство саднения и боли в груди, удушье, головная боль и боли в желудке, рвота, временная слепота, цианоз, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания и кровообращения. Возможно развитие воспаления легких, реже — токсического отека легких. Возникает сильное возбуждение. Аммиак в организме быстро обезвреживается, поэтому его кумулятивное действие маловероятно.
При пероральных отравлениях возникают резкие боли в горле, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс.
Индивидуальная защита. Фильтрующий противогазовый респиратор (РПГ-67), фильтрующий противогаз с коробками КД и М.
Неотложная медицинская помощь. При попадании в желудок необходимо удалить путем промывания желудка через зонд. При поражении глаз — немедленное промывание широко раскрытого глаза водой в течение 15 мин; при резких болях — 1—2 капли 1% раствора новокаина и 1 капля раствора 0,5% дикаина с адреналином (1:1000); сульфацил-натрий. При поражении кожи — обмывание чистой водой, примочки из 5% раствора уксусной кислоты. При поражении органов дыхания — вдыхание теплых водяных паров, 10% раствора ментола в хлороформе, пить теплое молоко с содой, кодеин — 0,015, при удушье — кислород; при остановке дыхания — ИВЛ; по показаниям: кофеин, кордиамин, коразол, седативная терапия.