1.2 Условия предоставления бесплатной медицинской помощи

Конституция Конституция РФ предусматривает предусматривает, что каждый гражданин гражданин имеет право на охрану здоровья здоровья и медицинскую медицинскую помощь в государственных государственных и муниципальных муниципальных учреждениях учреждениях здравоохранения здравоохранения за счет средств средств соответствующих соответствующих бюджетов бюджетов, страховых страховых взносов взносов и иных поступлений поступлений. Базовые условия и правила оказания лечебной помощи и услуг медицинского характера зафиксированы в Федеральном законе № 323-ФЗ. Данный нормативный акт регламентирует следующие важнейшие принципы: [1].

Подтверждение безусловного права граждан страны любых возрастных и социальных категорий на получение услуг медицинского характера на бесплатной основе и надлежащего качества;

Определение понятия лечебной помощи, как совокупности мероприятий по поддержанию и восстановлению здоровья населения;

Отнесение указанной категории услуг к компетенции учреждений и специалистов, обладающих специализированными знаниями и квалификацией в сфере медицины;

Установление правил предоставления услуг через систему обязательного медстрахования.

Реализация общих правил и принципов осуществляется путем принятия специальных стандартов и нормативов оказания отдельных видов лечебного обслуживания. Принципом стандартизации должен быть федеральный уровень, чтобы обеспечить всем гражданам РФ равные возможности получения необходимых качественных услуг.

Территориальные программы содержат не только объемы медицинской помощи, но и условия предоставления бесплатной медицинской помощи.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривается:

1) возможность выбора пациентом врача в рамках договора ОМС;

2) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

3) вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и проведение диагностических и лабораторных исследований;

4) направление пациента на плановую госпитализацию.

В больничных учреждениях:

1) возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

2) больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;

3) больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными МЗ РФ;

4) предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода, и др.

Оказание медицинской помощи по программам ОМС осуществляется только застрахованным гражданам.

Однако программы обязательного медицинского страхования охватывают далеко не все виды медицинской помощи, которые граждане РФ получают бесплатно. Так, в Базовую программу не входит лечение туберкулеза и СПИДа.

Лечение этих и других социально значимых заболеваний финансируется из бюджета. За рамки Базовой программы вынесено также оказание скорой медицинской помощи, что также финансируется из бюджета, и многое другое.

В Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью выделен специальный раздел, который определяет медицинскую помощь, пре­доставляемую населению за счет бюджетов всех уровней:

1) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2) бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований:

а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

б) амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при беременности, абортах по медицинским и социальным показаниям, родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. [5].

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются диспансерное наблюдение здоровых детей, льготное лекарственное обеспечение и зубопротезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, центрами по борьбе со СПИДом, финансирование центров медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансеров, детских санаториев, домов ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений, центров экстренной медицинской помощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, санитарной авиаций.