
- •1.Краткий очерк развития ортопедической стоматологии.
- •3. Ортопед-я стом-я: содержание, цель и задачи, связь с другими разделами стоматологии и медицины.
- •4.Организация работы ортопедического отделения.
- •5.Оборудование, инструменты и материалы, применяемые в клинике ортопедической стоматологии.
- •6.Анатомия и физиология чло.
- •7. Анатомическое строение нижней челюсти.
- •8. Анатомическое строение верхней челюсти.
- •11. Анатомия и функция периодонта. Выносливость пародонта к нагрузке.
- •12.Жевательная и мимическая мускулатуры чло.
- •13.Абсолютная сила жевательных мышц. Жевательное давление.
- •14. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзии.
- •15. Виды физиологических прикусов и их признаки.
- •16.Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии – анамнез.
- •18. Обследование больного в клинике ортопед-й стом-и – обследование зубных рядов, обследование пародонта зубов, определение подвижности зубов (физиол-й и патологической).
- •20. Биомеханика ниж чел (вертикальные, сагиттальные и трансверзальные движения).
- •23. Статистические методы опр-я степени поражения зубочелюстной сис-мы по н.И.Агапову и и.М.Оксману.
- •24. Функциональные жевательные пробы Христиансена, с.Е.Гельмана, и.С.Рубинова. Их значение для теории и практики ортопед-й стом-и.
- •25. Одонтопародонтограмма в.Ю.Курляндского, ее составление и анализ.
- •27. Теория артикуляционного равновесия Годона и относительного физиологич-го равновесия а.Я.Катца.
- •28.Диагностич-й процесс в клинике ортопед-й стом-и (общая методология, оформление диагноза)
- •30. Медицинская карта стоматологического больного в клинике ортопедической стоматологии.
- •31. Функциональная диссоциация зубочелюстной системы: травматический узел, функциональный центр, атрофический блок, травматическая артикуляция.
- •33. Методы обезболивания в ортопедической стоматологии.
- •34. Психологическая подготовка больных перед протезированием.
- •35. Оттиски и оттискные материалы.
- •36. Требования, предъявляемые к оттискным материалам.
- •37. Оттиски и ложки для оттисков.
- •38. Протезирование дефектов коронок зубов вкладками – классификация полостей по Блэку и ммси.
- •39. Основные принципы формирования полостей для вкладок.
- •40. Показания и методы изготовления вкладок.
- •41. Материалы, применяемые для вкладок.
- •42. Протезирование дефектов коронки естественного зуба искусственными коронками: показания и противопоказания. Требования, предъявляемые к искусственным металлическим штампованным коронкам.
- •43. Препарирование зуба под штампованную металлическую коронку.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки.
- •45. Показания к изготовлению пластмассовой коронки.
- •46. Препарирование зуба под пластмассовую коронку.
- •47. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Методы штамповки металлической коронки.
- •49. Разновидности комбинированных коронок и показания для их изготовления. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки по Белкину.
- •50. Виды штифтовых зубов и показания для их применения.
- •51. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду.
- •52. Показания и клинико-лабораторные этапы изготовления полукоронки (трехчетвертной коронки).
- •53. Клиника и подготовка полости рта к протезированию при частичном отсутствии зубов.
- •54. Классификация частичных дефектов зубных рядов по е.И.Гаврилову и Кеннеди.
- •55. Изменения в зубочелюстной системе после частичной утраты зубов.
- •56. Зубные протезы, применяемые для замещения частичных дефектов зубных рядов.
- •57. Определение центральной окклюзии при различных группах частичных дефектов зубных рядов.
- •58. Биологические, клинические, математические обоснования применения несъемных конструкций зубных протезов (мостовидные протезы)
- •59. Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов с односторонней опорой (консольный протез).
- •60. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов с двусторонней опорой.
- •61. Клинико-лабораторные этапы изготовление цельнолитых мостовидных протезов.
- •62. Показания и противопоказания к протезированию частичных дефектов зубного ряда мостовидными протезами.
- •63. Выбор опорных зубов для мостовидного протеза.
- •64. Ошибки, допускаемые при протезировании мостовидными протезами.
- •65. Клиническая оценка мостовидных протезов.
- •66. Протезирование частичной потери зубов съемными протезами – виды и основные элементы съемных протезов.
- •67. Методы фиксации съемных протезов, применяемых в клинике для замещения частичных дефектов зубных рядов.
- •68. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов, замещающих частичные дефекты зубного ряда.
- •69. Проверка конструкции съемных протезов, применяемых в клинике для замещения частичных дефектов зубного ряда.
- •70. Методы постановки зубов в съемных пластиночных протезах, замещающих частичные дефекты зубных рядов.
- •71. Наложение съемных пластиночных протезов. Рекомендации о правилах пользования.
- •72. Причины поломок съемных пластиночных протезов. Клинико-лабораторные этапы починки.
- •73. Показания для ортопедического лечения частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами.
- •74. Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •75. Принципы параллелометрии.
- •76. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
- •77. Ортопедическое лечение односторонних концевых дефектов зубных рядов съемными протезами.
- •78. Ортопедическое лечение двусторонних дефектов зубных рядов.
- •79. Протезирование при одиночностоящих зубах верхней и нижней челюсти.
- •80. Непосредственное протезирование при частичной потере зубов.
- •81. Определение центральной окклюзии в зависимости от состояния зубных рядов.
- •82. Вторичные изменения зубных рядов: этиология, патогенез, направления перемещения зубов.
- •83. Клиника и лечение феномена Попова-Годона.
- •84. Гигиена полости рта у лиц, пользующихся зубными протезами.
- •87. Процессы привыкания к зубным протезам.
- •88. Болезни пародонта. Этиология, патогенез. Классификация болезней пародонта.
- •89. Особенности обследования больных с патологией пародонта и планирование их ортопедического лечения.
- •90. Роль ортопедических мероприятий в комплексном лечении болезней пародонта. Принципы шинирования.
- •91. Очаговый пародонтит. Этиология, клиника, диф.Диаг-ка, лечение.
- •92. Генерализованный пародонтит. Этиология, клиника, диф.Диаг-ка, лечение.
- •93. Метод избирательного пришлифовывания
- •94. Временное шинирование. Требования, предъявляемые к шинам. Показания к включению зубов в шины.
- •95. Показания к депульпации зубов
- •98. Постоянные шины. Основные виды шинирования. Показания к включению зубов в шины.
- •99. Непосредственное протезирование при лечении пародонтита и пародонтоза.
- •100.Локализованная форма патологической стираемости.
- •101. Генерализованная форма патологической стираемости.
- •102.Принципы восстановления высоты нижнего отдела лица при патол. Стираемости
- •103. Топографические особенности строения беззубых челюстей.
- •104. Классификация беззубых челюстей
- •105. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей
- •106. Выбор искусственных зубов
- •107.Фиксация и стабилизация
- •108.Биофизические методы фиксации
- •109. Клэ изготовления полных съемных протезов
- •110. Получение функционального оттиска с вч
- •111. Получение функционального оттиска с нч
- •113 Определение центрального соотношения беззубых челюстей
- •114 Определение межалъвеолярной высоты
- •115. Окклюдаторы и артикуляторы
- •116. Конструирование зубных рядов ортогнатического прикуса на беззубых челюстях
- •117. Особенности конструирования зубных рядов псп при прогении и прогнатии
- •118. Ошибки определения центральной окклюзии
- •119. Адаптация к протезу
- •121. Наложение псп
- •122.Советы больному по уходу за протезом
- •123. Адаптация к протезу
- •124. Материалы, применяемые для шлифования и полирования, называются абразивными.
- •125. Технология шлифовки и полировки несъемных конструкций зубных протезов.
- •126. Кристалли3ующиеся оТтИскные массы
- •127.Эластические оттискные массы
- •128. Термопластические ОттИскные мАтЕриалы.
- •129. Пластмасса
- •130. Пластмассы для изготовления несъемных протезов
- •131.Пластмассы для базисов протезов.
- •132. Пластмассы для мягких базисных подкладок.
- •133.Материалы для реставрации базисов съемных пластиночных протезов.
- •134. Конструкционные пластмассы-самотвердеющие для изготовления ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
- •135. Нержавеющие стали.
- •136.Сплавы хрома и кобальта.
- •137.Сплавы из благородных металлов
- •138.Литейные свойства сплавов.
- •139.Аппараты для литья.
- •140. Термическая обработка сплавов металлов.
- •141.Достоинства и недостатки несъемных и съемных протезов
- •142. Стоматологический фарфор.
- •143. Осложнения при наличии разнородных металлов.
- •144. Реакция пульпы на травму эмали и дентина
- •145. Виды комбинированных ик. Коронка по Яковлеву.
- •146. Протезирование фарфоровыми коронками
137.Сплавы из благородных металлов
К драгоценным металлам относятся золото, металлы платиновой группы, а также их сплавы. Широкое применение они получили из-за высокой антикоррозийной стойкости в обычной атмосфере, в воде и многих других средах. Все эти металлы (кроме платины) обладают невысокой температурой плавления, высокой плотностью, не имеют аллотропических превращений (кроме родия), очень пластичны (кроме родия и осмия).
Золото (Аu) находится в природе в виде крупных кусков (самородков), чаще всего вкрапленных в руду цветных металлов, или по берегам горных рек в виде мелких частиц, смешанных с песком (рассыпное золото). Единственное химическое соединение золота в природе — каловерит (АuТ — соединение золота с теллуром) — встречается очень редко.
для извлечения золота, в зависимости от характера руд, применяется один из следующих способов:
1) отделение золота от примесей, основанное на разности удельного веса (промывка);
2) амальгамирование, т.е. растворение золота в ртути;
3) цианирование, т.е. растворение золота в цианидах (соединения цианистоводородной кислоты) с последующим высаживанием цинковой пылью;
4) выплавление золота из руды вместе с остальными цветными металлами.
Золото желтого цвета; в проходящем свете тонкая пластинка золота имеет зеленый цвет. Удельный вес золота — 19,32. Температура плавления — 1064°; температура кипения — 2550°. Теплопроводность золота большая —68,3. Усадка— 1,2%.
Чистое золото — мягкое, ковкое и тягучее и может быть выковано в листочки толщиной в 0,0001 см. Золото не окисляется ни при каких температурах и не растворяется ни в каких кислотах и щелочах, кроме царской водки. Оно легко сплавляется со многими металлами. для технических целей приготовляют сплавы золота с другими металлами — так называемое лигатурное золото. Температура плавления с увеличением количества серебра понижается. При добавлении к сплаву 50% серебра он приобретает белый цвет. Медь придает сплаву твердость. Сплавы с большим содержанием меди имеют красноватый цвет. Сплав из 75% золота, 10% меди и 15% серебра называют зеленым золотом. Сплав золота с серебром и палладием называется белым золотом. От прибавления небольшого количества платины золото становится весьма эластичным. В практике чаще всего применяют сплавы золота, содержащие серебро и медь, Такие сплавы отличаются необходимой твердостью, достаточно ковки и имеют красивый желтый цвет.
достоинство или ценность сплава, содержащего золото (платину или серебро), выражается пробой. В нашей стране с 1927 г. введена метрическая система проб. По этой системе проба показывает содержание чистого золота, платины или серебра в 1000 весовых частей сплава.
В практической работе с благородными металлами (сплавами и изделиями) иногда возникает необходимость в приблизительном определении пробы. При опробования сплавов и изделий пользуются реактивами, которые можно при обрести в пробирных управлениях, где они я изготовляются.
В зубопротезной технике золото применяется с древних времен, и расход его для этой цели достиг очень большого количества. Несомненно, что здесь сыграла большую роль неокисляемость золота и его хорошие механические свойства. Золото употребляют для изготовления вкладок, штифтовых зубов, коронок, съемных протезов, с металлическим базисом, мостовидных и других работ.
У нас применяются только 3 вида драгоценных сплавов:
сплав 900-й пробы для коронок и литья, сплав 750-й пробы — для бюгелей и кламмеров и сплав 750-й пробы — в качестве припоя. Сплавы ниже 750-й пробы запрещены к применению, а сплавы выше 900-й пробы не применяются из-за низких механических свойств. Структура сплавов этой группы металлов представляет собой однородные твердые сплавы или механические смеси 2-3 твердых растворов.
1. Сплав 900-й пробы: золота — 90%, серебра — 4%, меди—6%.
Сплав имеет красивый желтый цвет благодаря большому процентному содержанию благородных металлов, не окисляется и легко поддается механической обработке. Из этого сплава приготовляют диски для коронок. Толщина дисков
0,25-0,28 мм. Сплав 900-й пробы применяется для изготовления не только отдельных коронок, но также и мостовидных и других видов несъемных протезов.
2. Сплав 750-й пробы: золота — 75%, меди 16,66%, се ребра — 8,34%.
Из сплава 750-й пробы делают плакировку для фарфоровых зубов и базисные пластинки для съемных протезов.
3. Золотые сплавы с примесью платины; а) золота — 75%, платины —4,15%, серебра—. 8,35%, меди — 12,5%; 6) золота — 60%, платины — 20%, серебра — 5%, меди — 15%. Сплавы с добавлением платины отличаются крепостью и эластичностью. Они применяются для опирающихся протезов, полукоронок, вкладок.
Припоем называют сплав, служащий для соединения двух и более металлов. Припой должен иметь более низкую точку плавления, чем спаиваемые металлы; цвет его должен соответствовать цвету изделия. Кроме того, припой должен хорошо флюсовать (разливаться). Цвет припоя зависит от состава лигатуры и должен быть хорошо подобран. Снижение температуры плавления достигается за счет включения в состав припоя легкоплавких металлов, главным образом цинка и кадмия (цинк плавится при ТемпераТуре 419°, а кадмий — при температуре — 320°).
Чаще всего в протезировании применяют припои 750-ой пробы: золота — 75%, серебра 5%, меди — 13%, калия — 5%, латуни — 2%.
Для получения пластинок из сплава золота слиток подвергают прокатке через вальцьг. Перед прокаткой слиток вило проковать. Ковку производят молотком, постепенно усиливая удары. Проковывают сначала одну сторону, затем другую, притупляя острые углы слитка. Во время проковки и прокатки слиток неоднократно прогревают для устранения ваклепа, так как после механической обработки золото становится жестким и может дать трещины. Толщину полученной пластинки определяют микрометром.