128. Термопластические ОттИскные мАтЕриалы.

Особенностями термопластических оттискных материалов являются их размягчение и затвердевание только под воздействием изменения температуры. Эти многокомпонентные системы создаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей. Термопластичные массы подразделяются на обратимые и необратимые. Необратимые при многократном температурном воздействии теряют пластичность и по этой причине не могут быть использованы повторно. Термомассы должны: 1) размягчаться при температуре, не вызывающей болезненных ощущений и ожогов тканей полости рта; 2) не быть липкими в интервале рабочих температур; З) затвердевать при температуре несколько больше, чем температура полости рта; 4) в размягченном состоянии представлять однородную массу; 5) легко обрабатываться инструментами.

К этой группе в первую очередь относятся различные воска. Слово «воск» обозначает группу сложных органических веществ, которые в отношении применения и качеств подобны пчелиному носку.К группе термопластичных оттискных масс относится гуггаперча, которая получается из млечного сока гуггаперчевого дерева, произрастающего на островах Индонезии. В на шей стране она добывается из особого вида кустарника — бородавчатого бересклета.Гуггаперча становится пластичной при температуре 70°С. Применяется для получения оттисков при изготовлении обтураторов. Гуггаперча входит в состав многих термопластических оттискных материалов. Отрицательным свойством ее как отгискного материала является то, что она дает оттяжки. К этой группе относится также и стенс. Назван так по имени автора ( предложившего его в 1856 г. Выпускается промышленностью в виде круглых дисков диаметром 10 см. Масса становится пластичной при нагревании до 50- 60°С. Стенс сейчас в качестве оттискного материала применяется редко, в основном в челюстно-лицевой ортопедии.

Массы Вайнштейна — различают 5 номеров этих масс. Разработаны они Б.Р. Вайнштейном. №1 — применяется для снятия слепков с беззубых челюстей и при перебазировке протезов. №2 — для снятия оттисков в челюстно-лицевой ортопедии. №3 — при изготовлении вкладок, полукоронок, штифтовых зубов, некоторых видов шин. №4— для получения индивидуальных ложек, снятия оттисков с беззубых челюстей. №5 — для снятия оттисков по методу Гербста. Все разновидности термомасс Вайнштейна выпускаются в виде круглых пластинок диаметром 75 мм, за исключением массы №3, которая выпускается в виде палочек длиной 80 мм, весом 6 г. Температура размягчения — 55-70°С.

Масса Керра — термопластический компаунд, выпускается пяти цветов, каждый из которых предназначен для своей цели: коррекция краев базисов протезов, индивидуальных ложек и функциональных оттисков, для получения отпечаков полостей с помощью медного кольца аналогично массе Вайнштейна №3 Состав: гуггаперча, тальк, краплак, стеариновая и масляная кислоты. При обычной комнатной температуре масса представляет собой твердое вещество коричневого цвета, при температуре б0-70°С размягчается,дает хорошие рельефные отпечатки. Масса после получения оттиска и отвердевания не изменяет своей формы.

Ортокор — ортопедический корректор. Предназначается главным образом для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей под влиянием силы жевательного дав ления. Целесообразно также применять ортокор для оформления опорных частей сложных челюстно-лицевых протезов, для оформления краев протезных базисов и других целей.

Стомапласт в виде зеленоватой массы в специальной металлической кастрюльке. Представляет собой сплав глицеринового эфира канифоли с касторовым маслом, пара фином, красителем. Обладает высокой пластичностью при низкой температуре (З7-42 и благодаря этому не оказывает давления на ткани протезного ложа и не деформирует края функционального оттиска, позволяет контролировать и исправлять при необходимости его качество повторным введением в полость рта. Предназначен для получения функциональных оттисков беззубых челюстей. Оттиски из этого материала снимают индивидуальными ложками, которые могут быть изготовлены из самотвердеющих пласт масс, но перед выведением слепка из полости рта индивидуальную ложку со стомапластом охлаждают водой (1 8-20°С). Гипсовую модель делают сразу после получения оттиска. Если нет такой возможности, то оттиск хранят в холодной воде.

Дентафоль представляет собой термопластичный оттискной материал на основе природных смол и полимеров. дентафоль применяется для получения высокоточных функциональных компрессионных оттисков с беззубых челюстей. дентафоль особенно рекомендуется при значительной атрофии слизистой протезного ложа. В отличие от дру гих оттискных материалов слепок из дентафоля получают на твердом базисе (индивидуальная функциональная ложка), который плотно прилегает к слизистой протезного ложа. Текучесть массы появляется при температуре 3О’С.

Достоинства: у этих материалов пролонгированная фаза пластичности, что позволяет проводить функциональные пробы, постоянная консистенция на протяжении всего времени снятия оттиска, равномерное распределение давления по всей поверхности тканей, возможность неоднократного введения оттиска в полость рта и его коррекция за счет соединения между слоями материала.

Недостатки: возможно деформирование при выведении из полости рта при наличии ретенционных пунктов,необходимость немедленной отливки моделей, так как при хранении может пройзойти деформация краев оттиска,сложность в работе,возможность ожога слизистой оболочки при неправильном разогреве материала.

Термопластические оттискные массы используют для снятия оттисков с беззубых челю стей, для получения отпечатков с жевательной поверхности зубов при изготовлении вспомогательных моделей; для получения оттисков с отдельных зубов при изготовлении штифтовых зубов, вкладок, индивидуальных ложек; как основной материал для двойных оттисков;для изготовления окклюзионных валиков.

Получение полноценного функционального оттиска возможно только при наличии жесткой индивидуальной ложки, правильная припасовка которой должна являться первым этапом получения оттиска. После этого разогревают и на край ложки поэтапно наносят валики из термопластической оттискной массы, формируя замыкающий клапан. В процессе оформления края используют функциональные пробы. После этого с помощью кисточки термопластический оттискной материал равномерным по толщине слоем наносится на свободную часть ложки и вводится в полость рта, где вновь проводится серия функциональных проб.После их проведения оттиск оставляют на некоторое время в полости рта, где под влиянием температуры оттискная масса еще более размягчается, что позволяет воспроизвести микрорельф тканей протезного ложа.Перед извлечением оттиска из полости рта его необходимо охладить, в противном случае может произойти деформация краев.Способы охлаждения во рту: для ускорения охлаждения можно орошать оттиск, находящийся в полости рта, холодной водой из шприца. При вскрытии модели оттиск с материалом надо поместить в горячую воду, но так., чтобы не замочить гипсовую модель. Перегрев материала может привести к его прилипанию к гипсовой модели.

Исходя из перечисленного, МОЖНО сформулировать обязательные условия, позволяющие успешно работать с термопластическими массами:

• полноценное размягчение оттискной массы на водяной бане в диапазоне температур 45—50

• недопущение перегрева или недостаточного нагрева массы;

• обязательное охлаждение оттиска в полости рта, позволяющее избежать его искажения;

• разогрев массы до 60 —70 перед раскрытием модели, правильное размягчение (без перегрева и недогрева, длительного разогревания);

• применение материала с соответствующей текучестью для данного оттиска;

• хорошее жесткое приспособление для ввода материала в полость рта (индивидуальная ложка, кольцо);

• отливка модели без промедления;

• модель отливается в течение часа;

• промывается только водой.