
- •1.Краткий очерк развития ортопедической стоматологии.
- •3. Ортопед-я стом-я: содержание, цель и задачи, связь с другими разделами стоматологии и медицины.
- •4.Организация работы ортопедического отделения.
- •5.Оборудование, инструменты и материалы, применяемые в клинике ортопедической стоматологии.
- •6.Анатомия и физиология чло.
- •7. Анатомическое строение нижней челюсти.
- •8. Анатомическое строение верхней челюсти.
- •11. Анатомия и функция периодонта. Выносливость пародонта к нагрузке.
- •12.Жевательная и мимическая мускулатуры чло.
- •13.Абсолютная сила жевательных мышц. Жевательное давление.
- •14. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзии.
- •15. Виды физиологических прикусов и их признаки.
- •16.Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии – анамнез.
- •18. Обследование больного в клинике ортопед-й стом-и – обследование зубных рядов, обследование пародонта зубов, определение подвижности зубов (физиол-й и патологической).
- •20. Биомеханика ниж чел (вертикальные, сагиттальные и трансверзальные движения).
- •23. Статистические методы опр-я степени поражения зубочелюстной сис-мы по н.И.Агапову и и.М.Оксману.
- •24. Функциональные жевательные пробы Христиансена, с.Е.Гельмана, и.С.Рубинова. Их значение для теории и практики ортопед-й стом-и.
- •25. Одонтопародонтограмма в.Ю.Курляндского, ее составление и анализ.
- •27. Теория артикуляционного равновесия Годона и относительного физиологич-го равновесия а.Я.Катца.
- •28.Диагностич-й процесс в клинике ортопед-й стом-и (общая методология, оформление диагноза)
- •30. Медицинская карта стоматологического больного в клинике ортопедической стоматологии.
- •31. Функциональная диссоциация зубочелюстной системы: травматический узел, функциональный центр, атрофический блок, травматическая артикуляция.
- •33. Методы обезболивания в ортопедической стоматологии.
- •34. Психологическая подготовка больных перед протезированием.
- •35. Оттиски и оттискные материалы.
- •36. Требования, предъявляемые к оттискным материалам.
- •37. Оттиски и ложки для оттисков.
- •38. Протезирование дефектов коронок зубов вкладками – классификация полостей по Блэку и ммси.
- •39. Основные принципы формирования полостей для вкладок.
- •40. Показания и методы изготовления вкладок.
- •41. Материалы, применяемые для вкладок.
- •42. Протезирование дефектов коронки естественного зуба искусственными коронками: показания и противопоказания. Требования, предъявляемые к искусственным металлическим штампованным коронкам.
- •43. Препарирование зуба под штампованную металлическую коронку.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки.
- •45. Показания к изготовлению пластмассовой коронки.
- •46. Препарирование зуба под пластмассовую коронку.
- •47. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Методы штамповки металлической коронки.
- •49. Разновидности комбинированных коронок и показания для их изготовления. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки по Белкину.
- •50. Виды штифтовых зубов и показания для их применения.
- •51. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду.
- •52. Показания и клинико-лабораторные этапы изготовления полукоронки (трехчетвертной коронки).
- •53. Клиника и подготовка полости рта к протезированию при частичном отсутствии зубов.
- •54. Классификация частичных дефектов зубных рядов по е.И.Гаврилову и Кеннеди.
- •55. Изменения в зубочелюстной системе после частичной утраты зубов.
- •56. Зубные протезы, применяемые для замещения частичных дефектов зубных рядов.
- •57. Определение центральной окклюзии при различных группах частичных дефектов зубных рядов.
- •58. Биологические, клинические, математические обоснования применения несъемных конструкций зубных протезов (мостовидные протезы)
- •59. Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов с односторонней опорой (консольный протез).
- •60. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов с двусторонней опорой.
- •61. Клинико-лабораторные этапы изготовление цельнолитых мостовидных протезов.
- •62. Показания и противопоказания к протезированию частичных дефектов зубного ряда мостовидными протезами.
- •63. Выбор опорных зубов для мостовидного протеза.
- •64. Ошибки, допускаемые при протезировании мостовидными протезами.
- •65. Клиническая оценка мостовидных протезов.
- •66. Протезирование частичной потери зубов съемными протезами – виды и основные элементы съемных протезов.
- •67. Методы фиксации съемных протезов, применяемых в клинике для замещения частичных дефектов зубных рядов.
- •68. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов, замещающих частичные дефекты зубного ряда.
- •69. Проверка конструкции съемных протезов, применяемых в клинике для замещения частичных дефектов зубного ряда.
- •70. Методы постановки зубов в съемных пластиночных протезах, замещающих частичные дефекты зубных рядов.
- •71. Наложение съемных пластиночных протезов. Рекомендации о правилах пользования.
- •72. Причины поломок съемных пластиночных протезов. Клинико-лабораторные этапы починки.
- •73. Показания для ортопедического лечения частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами.
- •74. Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •75. Принципы параллелометрии.
- •76. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
- •77. Ортопедическое лечение односторонних концевых дефектов зубных рядов съемными протезами.
- •78. Ортопедическое лечение двусторонних дефектов зубных рядов.
- •79. Протезирование при одиночностоящих зубах верхней и нижней челюсти.
- •80. Непосредственное протезирование при частичной потере зубов.
- •81. Определение центральной окклюзии в зависимости от состояния зубных рядов.
- •82. Вторичные изменения зубных рядов: этиология, патогенез, направления перемещения зубов.
- •83. Клиника и лечение феномена Попова-Годона.
- •84. Гигиена полости рта у лиц, пользующихся зубными протезами.
- •87. Процессы привыкания к зубным протезам.
- •88. Болезни пародонта. Этиология, патогенез. Классификация болезней пародонта.
- •89. Особенности обследования больных с патологией пародонта и планирование их ортопедического лечения.
- •90. Роль ортопедических мероприятий в комплексном лечении болезней пародонта. Принципы шинирования.
- •91. Очаговый пародонтит. Этиология, клиника, диф.Диаг-ка, лечение.
- •92. Генерализованный пародонтит. Этиология, клиника, диф.Диаг-ка, лечение.
- •93. Метод избирательного пришлифовывания
- •94. Временное шинирование. Требования, предъявляемые к шинам. Показания к включению зубов в шины.
- •95. Показания к депульпации зубов
- •98. Постоянные шины. Основные виды шинирования. Показания к включению зубов в шины.
- •99. Непосредственное протезирование при лечении пародонтита и пародонтоза.
- •100.Локализованная форма патологической стираемости.
- •101. Генерализованная форма патологической стираемости.
- •102.Принципы восстановления высоты нижнего отдела лица при патол. Стираемости
- •103. Топографические особенности строения беззубых челюстей.
- •104. Классификация беззубых челюстей
- •105. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей
- •106. Выбор искусственных зубов
- •107.Фиксация и стабилизация
- •108.Биофизические методы фиксации
- •109. Клэ изготовления полных съемных протезов
- •110. Получение функционального оттиска с вч
- •111. Получение функционального оттиска с нч
- •113 Определение центрального соотношения беззубых челюстей
- •114 Определение межалъвеолярной высоты
- •115. Окклюдаторы и артикуляторы
- •116. Конструирование зубных рядов ортогнатического прикуса на беззубых челюстях
- •117. Особенности конструирования зубных рядов псп при прогении и прогнатии
- •118. Ошибки определения центральной окклюзии
- •119. Адаптация к протезу
- •121. Наложение псп
- •122.Советы больному по уходу за протезом
- •123. Адаптация к протезу
- •124. Материалы, применяемые для шлифования и полирования, называются абразивными.
- •125. Технология шлифовки и полировки несъемных конструкций зубных протезов.
- •126. Кристалли3ующиеся оТтИскные массы
- •127.Эластические оттискные массы
- •128. Термопластические ОттИскные мАтЕриалы.
- •129. Пластмасса
- •130. Пластмассы для изготовления несъемных протезов
- •131.Пластмассы для базисов протезов.
- •132. Пластмассы для мягких базисных подкладок.
- •133.Материалы для реставрации базисов съемных пластиночных протезов.
- •134. Конструкционные пластмассы-самотвердеющие для изготовления ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
- •135. Нержавеющие стали.
- •136.Сплавы хрома и кобальта.
- •137.Сплавы из благородных металлов
- •138.Литейные свойства сплавов.
- •139.Аппараты для литья.
- •140. Термическая обработка сплавов металлов.
- •141.Достоинства и недостатки несъемных и съемных протезов
- •142. Стоматологический фарфор.
- •143. Осложнения при наличии разнородных металлов.
- •144. Реакция пульпы на травму эмали и дентина
- •145. Виды комбинированных ик. Коронка по Яковлеву.
- •146. Протезирование фарфоровыми коронками
126. Кристалли3ующиеся оТтИскные массы
В процессе затвердевания эти массы кристаллизуются.
Гипс- природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями, или путем выветривания горных пород. Гипс в природе встречается в виде минерала — водной сернокислой соли кальция. Природный гипс имеет кристаллическую структуру. Кристаллы чистого гипса прозрачные, бесцветные, но от наличия различных примесей бывают желтоватой, розовой, бурой и даже черной окраски. В чистом виде гипс встречается редко. Постоянными примесями являются карбонаты, кварц, пирит и глинистые вещества.
В ортопедической стоматологии применяют обоженный или полуводный гипс (Са для получения полуводного гипса природный, очищенный от примесей гипс подвергают измельчению в специальных дробильных установках, в гипсовых мельницах до мелкого однородного порошка. Затем измельченный гипс загружают в варочные котлы (гипсовые печи) и обжигают при температуре 140-190’ в течение 10-12 часов. Лучшие сорта гипса получаются при температуре 170’ при обжиге в течение 12 часов. В зависимости от температуры обжига, давления, времени можно получить различные сорта гипса, отличающиеся сроками затвердевания и прочностью.
Для зуботехнических целей выпускают гипс двух сортов: для слепков и для моделей. Первый представляет собой порошок такого тонкого помола, что 96% гипса проходит через сито с 1600 отверстиями на 1 см Он часто бывает окрашен в розовый цвет ализарином или пищевым жировым Суданом для улучшения вкуса к нему добавляют 0,03% мятного масла. В смеси с водой гипс обладает способностью присоединять воду.Схватывание гипса наступает не ранее чем через 1,6 минуты и заканчивается не позднее 5 минут.
Гипс для моделей имеет более крупный помол. Он полностью проходит через сито с 900 отверстиями на 1 см Срок схватывания: начало — не ранее 4 минут, конец — не позднее б минут.
Гипс в ортопедической стоматологии применяется почти на всех этапах изготовления протезов различных конструкций: для получения слепков (в последние годы для этих целей применяется гораздо реже), изготовления моделей, масок лица, паянии, при загипсовке в окклюдатор или в пресс форму для замены воска на пластмассу.
Гипс становится пластичным при замешивании с водой в пропорции 1:2. Замешивают его в резиновой колбе. Скорость затвердевания гипса зависит от целого ряда факторов:
температура — повышение ее до 30-37° приводит к сокращению срока затвердевания гипса (более высокая температура не влияет на скорость схватывания), тонкость помола также оказывает влияние на скорость схватывания. Чем выше тонкость помола гипса, тем больше его поверхность соприкосновения, что приводит к ускорению процесса затвердевания. Чем интенсивнее перемешивание, тем полнее контакт между гипсом и водой и, следовательно, тем скорее протекает процесс схватывания. Скорость схватывания зависит также от количества взятой воды. Кроме того, процесс затвердевания гипса можно ускорить (применение катализаторов) или замедлить (применение ингибиторов). Наиболее эффективны следующие катализаторы: сульфат калия, сульфат натрия, хлористый натрий, хлористый калий, алюмокалиевые квасцы, цитрат калия. Наиболее часто в качестве катализатора применяется 3% раствор поваренной соли. При применении катализаторов необходимо помнить, что прочность гипса понижается, поэтому их не следует применять при изготовлении моделей, загипсовке в кювету. При отливке комбинированных моделей требуется большая прочность гипса. Этого достигают добавлением ингибиторов, к которым относятся: клей столярный, 2-3% раствор буры, 5-6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. Вещества, изменяющие скорость кристаллизации, можно вносить как в воду, применяемую для замешивания, так и в гипс. Механизм действия их пока полностью не ясен. Наряду со многими положительными свойствами гипса как слепочного материала (хорошая пластичность, точный отпечаток протезного ложа, отсутствие усадки, безвредность, доступность и дешевизна) он имеет и ряд существенных недостатков: гипс трудно выводится из полости рта, он хрупок и выводится изо рта частями. При этом мелкие частицы, заполняющие пространства между зубами, теряются. Этот недостаток гипса особенно проявляется в тех случаях, когда имеет место дивергенция и конвергенция зубов, их наклон в язычную сторону или щечную, а также при пародонтитах, когда увеличиваются клинические коронки зубов. Гипс невозможно использовать для получения слепка при изготовлении вкладок. К недостаткам относится продолжительное время затвердевания, трудность отделения модели от слепка, что требует определенного.
Цинкоксидэвгеноловые пасты. Из данных материалов наиболее распространен чешский «Репин», представляющий собой две алюминиевые тубы с белой (основная) и желтой (катализаторная) пастами. Основная паста содержит окись цинка (80%) и инертные масла, В состав катализаторной пасты входят гвоздичное масло (эвгенол) — 15%, канифоль и пихтовое масло — 65%, наполнитель (тальк или белая глина) — 15%, ускоритель (хлористый магний) — 4%. Обе пасты смешиваются в равном соотношении. Реакция преципитации, происходящая между эвгенолом и оксидом, приводит к отвердению материала, которое ускоряется при повышении интенсивности замешивания, давления, влаги и температуры. Для получения нужной массы пасты смешивают до сметанообразной консистенции и укладывают на слепочную ложку, которую затем вводят в полость рта, прижимают к челюсти, выдерживают в течение 1-З минут и выводят. Пасту эту применяют в основном для слепков с беззубых челюстей. При этом получается четкий отпечаток слизистой оболочки протезного ложа. Отливку модели следует проводить в течение первых суток, так как после более длительного срока хранения оттиск деформируется. Основное применение в качестве временного фиксирующего материала для несъемных протезов.