121. Наложение псп

При наложении полных съемных протезов могут обнаружиться уменьшение или увеличение межалъвеолярной высоты, зафиксированная боковая или передняя окклюзия, погрешности в смыкании отдельных зубов, несоответствие протеза границам протезного лома, деформации базиса . Эти дефекты могли остаться незамеченными при проверке постановки зубов на восковой модели, а также явиться следствием технических погрешностей, допущенных в процессе изготовления протеза. При отсутствии смыкания передних или боковых зубов, наличии перекрестного прикуса протезы следует переделать. Если отсутствует смыкание боковых зубов лишь с одной стороны, но правильно определена межалъвеолярная высота, в щель между искусственными зубами следует поместить размягченную пластинку воска, предложив больному сомкнуть зубы. По восковым отпечаткам протезы составляют в положении центральной окклюзии и загипсовывают в артикулятор для исправления постановки зубов. При уменьшении или увеличении межалъвеолярной высоты зубные ряды следует удалить, на базис протеза изготовить восковые прикусные валики, определить межальвеолярпую высоту в центральном положении нижней челюсти и сделать новую постановку зубов. При удлинении краев протеза и появлении пролежней, а также при смещении протеза проводят коррекцию краев в соответствующих участках под контролем функциональных проб. При укорочении краев протеза, в большинстве случаев вызывающее нарушение замыкающего клапана и плохую фиксацию протеза, уточнение краев производят следующим образом. Подшлифовывают край протеза и на него накладывают валик из воска или термопластической массы. Край протеза осторожно разогревают, чтобы наслоенная масса стала пластичной, протез вводят в полость рта и формируют его край при помощи функциональных проб. После достижения хорошей фиксации воск заменяют базисным материалом. Балансирование протеза является следствием многих ошибок: неточного отображения в оттиске протезного ложа, отсутствия изоляции небного валика, а также трещин модели. При обнаружении балансирования производят перебазировку протеза, эту меру следует рассматривать как временную, т.е. во время изготовления нового протеза. После наложения полного съемного протеза пациент находится под наблюдением врача в течение времени, достаточного для того, чтобы убедиться, что он привык к протезу, пользуется им постоянно, и ткани протезного ложа находятся в хорошем состоянии.

122.Советы больному по уходу за протезом

В целях более быстрого освоения зубных протезов следует рекомендовать не снимать их на ночь по крайней мере в течение нескольких дней. Наложив протезы на челюсти, больному нужно рекомендовать следующее: Следует пользоваться протезом, не снимая его во время еды и разговора. После привыкании к протезам их нужно снимать на время сна .Протезы подлежат систематическому гигиеническому уходу; их следует мыть холодной водой с мылом и чистить зубной щеткой с зубным порошком. Если протезы причиняют боль, их следует снять и обратиться к врачу; за 2-3 часа до прихода к врачу протезы нужно надеть для того, чтобы была видна причина, вызывающая болевые ощущения. Сам больной не должен делать поправки в протезе во избежание их порчи. При появлении трещин в протезе или его поломке пользоваться протезом нельзя во избежание травмирования мягких тканей полости рта .Через 4-5 лет протезы подлежат замене