Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpory_2.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
627.34 Кб
Скачать

58. Биологические, клинические, математические обоснования применения несъемных конструкций зубных протезов (мостовидные протезы)

При выборе конструкции протеза необходимо учитывать:

  • Состояние тканей пародонта опорных зубов

  • Протяжённость и топографию дефекта

  • Состояние зубов-антагонистов

Потеря зубов ведёт к разрушению уровня минерального обмена костной ткани, изменению процентного содержания микроэлементов в кости, недостаточности неорганического матрикса. Происходит тканевая перестройка пародонта опорных зубов, связанная с жевательной нагрузкойи деформациями. У зубов, не имеющих антагонистов, поисходят изменения и в пульпе зуба (вакуолизация пульпы). В связи с этим надо учитывать силовые взаимодействия зубов верхней и нижней челюсти, т.е проводить математический расчёт жевательной эффективности оставшихся зубов. Для этого используют специальные методы: Агапова, Оксмана, Курляндского (одонтопародонтограмма), посредством которых определяются функциональные возможности опорных зубов при замещении дефектов мостовидными протезами.

59. Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов с односторонней опорой (консольный протез).

Это несъемный мостовидный зубной протез, который имеет опорный зуб только на одном конце. Он состоит из опорной части и искусственного зуба. Крепление протеза одностороннее. Опорной частью протеза могут являться полукоронка, коронка, штифтовой зуб.

При консольном протезировании пародонт зуба при определенных условиях воспринимает более чем двойную нагрузку.

ПОКАЗАНИЯ: необходимость восстановления целостности зубного ряда в случае включенных дефектов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • наличие в опорных зубах каких-либо заболеваний (кариес, пульпит, хронический верхушечный периодонтит)

  • заболевания пародонта

  • удлинение клинической коронки

  • атрофия зубной альвеолы

  • патологическая подвижность I степени

60. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов с двусторонней опорой.

(К) обработка зубов под штампованную коронку

(К) снятие оттисков

(Л) отливка гипсовых моделей. Изготовление восковых валиков

(К) определение межальвеолярной высоты

(Л) загипсовка модели в окклюдатор (артикулятор). Изготовление штампованных коронок.

(К) примерка коронок в полости рта. Снятие оттиска со всего зубного ряда.

(Л) отливка гипсовых моделей. Моделировка тела мостовидного протеза.

(Л) в литейной воск заменяется на пластмассу. Спайка тела мостовидного протеза с коронками.

(Л) обработка, шлифовка, полировка

(К) примерка протеза в полости рта. Сдача протеза. (иногда – декоративное покрытие)

61. Клинико-лабораторные этапы изготовление цельнолитых мостовидных протезов.

К: Оформление документации, выбор конструкции, одонтопрепарирование опорных зубов, снятие оттисков;

Л: отлив комбинированной модели;

Л: моделирование каркаса мостовидного протеза;

Л: литье каркаса;

Л: шлифовка, полировка;

К: припасовка в полости рта, сдача, совет.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]