Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритмы новые.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
344.59 Кб
Скачать

Азопирамовая проба

Цель: Контроль предстерилизационной очистки.

Показания:

  • в централизованной стерилизационной - ежедневно;

  • самоконтроль на отделении – ежедневно; после каждой партии.

  • центр санэпиднадзора контролирует ЛПУ – 1 раз в квартал.

Необходимые условия:

  • 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт;

  • исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой;

  • 3% раствор перекиси водорода;

  • марлевая салфетка;

  • стекла с мазками крови;

  • журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов.

2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.

Контроль пригодности и активности рабочего раствора.

3. Холодные изделия (не выше 25 градусов) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив шприцем.

При более высокой температуре реактив разрушается.

4. Экспозиция 0,5-1 минута.

5. Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой.

Обеспечить проникновение рабочего раствора в места соединения.

6.Чтение пробы:

  • Розово-сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделии гемоглобина;

  • Буроватое окрашивание – при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины.

Оценка результатов (если изменение цвета позже, чем через одну минуту, проба не засчитывается).

7. При отрицательной пробе провести предстерилизационную очистку исследуемых изделий.

Удаление токсических веществ.

8. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке.

Обеспечение инфекционной безопасности.

9. Результаты пробы записать в журнал учета.

Учет и преемственность.

Гигиеническая обработка рук

Цель: Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала, обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены, удаление продуктов распада и микроорганизмов с ногтей, рук и предплечий, временное сокращение количества резистентной микрофлоры путем задержки развития.

Показания:

  • Асептические инвазивные процедуры.

  • Уход за пациентами со сниженным иммунитетом, новорождёнными детьми.

Необходимые условия:

  • Здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;

  • Локтевой кран в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке и на посту медицинской сестры отделения новорожденных, теплая вода;

  • Мыло индивидуальной расфасовки или жидкое с дозатором;

  • 70% спирт или спиртосодержащие кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

  • разовые салфетки, стерильные перчатки, стерильные салфетки, индивидуальное полотенце, сменяемое не реже чем через 6 часов и по мере сильного увлажнения.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Завернуть рукава халата 2/3 предплечья.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Проверить целостность кожи, снять часы, украшения с рук.

Повреждение кожи, украшение и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов.

3. Открыть кран, отрегулировать воду.

Используется проточная вода.

4. Хорошо намылить руки, смыть их.

Механическое удаление бытовой грязи микроорганизмов.

5. Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом (при отсутствии локтевого крана). Сполоснуть руки и барашки от мыла

Предупреждение размножения микроорганизмов во влажной среде и возращения на вымытые руки при закрытии крана. Обеспечение инфекционной безопасности

6. Увлажнить руки и предплечья.

Предварительное увлажнение уменьшает возможность кожных реакций

7.Начиная с предплечья обильно намылить руки мылом.

  • при мытье руки тщательно тереть и держать так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами.

  • тщательно мыть ладонь о ладонь,

  • мыть тыльную сторону левой руки ладонью правой руки захватывая межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки;

  • мыть тыльную сторону правой руки ладонью левой руки захватывая межпальцевые промежутки тыльной стороны правой руки;

  • сделать замок из пальцев ладонной стороны и тщательно потереть их;

  • поочередно растирать кончики пальцев одной руки о ладонь другой руки;

  • потереть круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на правой руки;

  • вращательными движениями тереть основание больших пальцев (сначала левой руки, затем правой).

Во избежании дополнительного загрязнения от окружающих поверхностей.

Механическое удаление грязи продуктов жизнедеятельности кожи временных резистентных микроорганизмов

8. Смыть с мыла пену (если индивидуальной расфасовки) и положить в мыльницу с решетками.

Контейнер для мыла могут поддерживать рост микроорганизмов и способствовать их распространению.

9. Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области

Удаление с водой пены микробов теплая вода комфортна и не открывает поры.

Избежать загрязнения чистой области вымытых рук.

10. Повторить пп. 7-9

Соблюдение инфекционной безопасности.

11. Закрыть кран.

Экономия воды.

12. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовыми салфетками или стерильной марлевой салфеткой.

Замедлить размножение микроорганизмов, которые интенсивно размножаются во влажной среде. На сухой коже повышается антимикробный эффект кожного антисептика.

13. Использованные салфетки сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением.

Предупреждение распространения микроорганизмов.

14. Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут тампонами смоченными 700С спиртом или спирт содержащим кожным антисептиком.

Дополнительная обработка, при которой происходит эмульгирование жиров и продуктов жизнедеятельности кожи и их удаление, но спирт не обладает постоянным химическим эффектом и ненадолго подавляет рост микробов.

15. Надеть стерильные перчатки.

Создание барьера от инфекции.

16. После окончания работы снять перчатки, вымыть руки и обработать смягчающим кремом.

Поддержание целостности кожи.

Контроль качества – результаты бактериологического исследования смывов с вымытых рук.