- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Постановка газоотводной трубки
Цель: Выведение газов из кишечника.
Показания: Метеоризм
Противопоказания:
Кишечные кровотечения.
Выпадение прямой кишки.
Оснащение:
Стерильно: газоотводная трубка, лоток, вазелиновое масло, перчатки, салфетки, шпатель, вазелин.
Ширма, клеёнка, пелёнка, судно.
Ёмкости с промывными водами и дезинфицирующим раствором для обработки газоотводной трубки и перчаток.
Обязательные условия: Газоотводная трубка ставится на 1 час.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура проводится в многоместной палате). |
Уважение достоинства пациента. |
3. Подготовить оснащение. |
Необходимое условие для проведения процедуры. |
4. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. На кровать под ягодицы пациента положить клеенку, а на нее пеленку. |
Исключается загрязнение постели, обеспечивается инфекционная безопасность. |
6. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Примечание: Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведенными ногами. |
Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Обеспечивается введение газоотводной трубки. |
7. Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. |
Обеспечивается безопасная больничная среда.
|
8. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см. |
Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник, предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки. |
9. Перегнуть трубку посередине, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять как пишущее перо. |
Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Выполнение процедуры |
|
1. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. |
Обеспечивается свободное продвижение трубки. |
2. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно. Примечание: При положении пациента лежа на спине, конец газоотводной трубки завернуть в клеенку и салфетку и оставить между ногами пациента (продолжительность процедуры определяется врачом, но не более 1 часа). |
Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс. |
3. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором. Произвести гигиеническую обработку рук. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Завершение процедуры |
|
1. Надеть перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
2. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени. |
Предупреждение развития осложнений. |
3. Промыть газоотводную трубку в емкости с промывными водами и поместить в дезинфицирующий раствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Обработать анальное отверстие, вложить между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом. |
Обеспечение комфортных условий, предупреждение раздражения в области анального отверстия. |
5. Убрать судно, клеенку и пеленку и поместить их в непромокаемый мешок. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
6. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором. Произвести гигиеническую обработку рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. |
Обеспечение комфорта. |
8. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |