- •Алгоритмы по пм: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
- •Алгоритмы
- •По теме: «Личная гигиена пациента»
- •Смена белья на постели не занятой пациентом
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •(Выполняется двумя медсестрами)
- •Обработка полости рта
- •Обработка слухового прохода
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели
- •Мытье головы
- •Подача судна
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •Подмывание женщины в постели
- •Бритье пациента безопасной бритвой
- •Алгоритмы по теме: «Катетеризация мочевого пузыря» катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т. Ч. Катетером фолея
- •По теме «Применение лекарственных веществ» введение мази в нос
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание капель в ухо
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •Ингаляции лекарственного средства через нос (обучение пациента)
- •Техника постановки внутривенной инъекции
- •По теме «Прием пациента» правила приема пациента в стационар
- •Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны
- •Помощь пациенту во время приема гигиенического душа
- •Влажное обтирание
- •Перемещение пациента с кушетки на функциональное кресло – каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с обычной кушетки на каталку (выполняется тремя лицами)
- •Перемещение пациента с кушетки из положения «сидя на кушетке с опущенными ногами на кресло – каталку, имеющие не съемную подставку для ног» (выполняют два человека и пациент, может помочь)
- •Алгоритм по теме «Безопасная больничная среда»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Удержание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
- •Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой)
- •Кровать с изменяющейся высотой
- •Алгоритмы
- •По теме «Зондовые манипуляции»
- •Введение желудочного зонда через рот
- •(Поведение пациента адекватное)
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Алгоритмы
- •По теме «Инструментальные и лабораторные
- •Методы исследования»
- •Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Подготовка к узи - эхографии брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •Подготовка к узи - эхографии малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопии)
- •Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •Подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента к внутривенной холецистографии (холеграфии)
- •Алгоритмы по теме: «Питание и кормление пациента» кормление тяжелобольных ложкой
- •Кормление с помощью поильника
- •Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •Кормление через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца жанэ
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •Кормление через гастростому
- •Алгоритмы по теме: «Термометрия»
- •Алгоритмы по теме: «Методы простейшей физиотерапии»
- •Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненого кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение ванны
- •Постановка горчичников
- •Применение местного холодного компресса (примочки)
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Горчичные ножные ванны
- •Алгоритмы По теме «Лабораторные методы исследования» подготовка пациента к исследованию кала на яйца гельминтов для обнаружения простейших
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела и ацетон
- •Подготовка пациента к исследованию кала на копрограмму
- •Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа
- •Подготовка пациента к исследованию мочи по нечипоренко
- •Обучение пациента сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к клиническому анализу крови
- •Алгоритмы по теме «Объективное обследование пациента» исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Алгоритмы по теме «Сердечно-легочная реанимация вне лпу» определение наличия сознания
- •Освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) (вне лечебного учреждения)
- •Искусственная вентиляция легких
- •Закрытый массаж сердца (непрямой)
- •Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Инородное тело верхних дыхательных
- •Тактика медицинской сестры
- •Алгоритмы по теме «Клизмы» капельная клизма
- •Лекарственная микроклизма
- •Очистительная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Алгоритмы
- •По теме: «Дезинфекция»
- •Дезинфекция инструментария
- •Медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Азопирамовая проба
- •Гигиеническая обработка рук
- •Содержание
Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
Оснащение: 2 зажима, лоток, чистые перчатки, система для капельного кормления, штатив, фонендоскоп, питательная смесь (t 38-400С), вода кипяченая теплая 100 мл, зонд назогастральный d – 0,3 – 0,5 см.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Ввести назогастральный зонд по алгоритму введения назогастрального зонда. В том случае, если зонд был введен заранее, проверить правильность положения зонда. |
Подготовка к кормлению. Процедура позволяет подтвердить нахождение зонда в желудке. |
2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить. |
Соблюдение прав пациента. Возбуждение аппетита. |
3. Подготовить систему к капельному кормлению (см. процедуру заполнение системы). |
Обеспечивается возможность проведения процедуры. |
4. Обернуть флакон с питательной смесью полотенцем. |
Предотвращается быстрое остывание питательной смеси. |
5. Над лотком соединить зонд с системой для кормления и снять зажимы. |
Снятие препятствия для введения питательной смеси. |
6. Отрегулировать скорость поступления питательной системы с помощью винтового зажима (скорость определяется). |
Обеспечивается медленное поступление питательной смеси в желудок. Снижается риск диареи. |
7. Ввести приготовленное количество питательной смеси. |
Удовлетворение потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости. |
8. Наложить зажимы на дистальный конец зонда и на систему. Отсоединить систему. |
Предотвращается вытекание остатков питательной смеси. |
9. Присоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением. |
Смываются остатки питательной смеси и предупреждается рост бактерий. |
10. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде безопасной булавкой. |
Предупреждается вытекание желудочного содержимого между кормлениями. |
11. Помочь пациенту занять комфортное положение. |
Обеспечивается правильная биомеханика тела. |
12. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
13. Сделать запись о проведение процедуры и реакции пациента. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Кормление через гастростому
Показания: При травмах гортани, глотки и пищевода, или тяжелых ожогах, после операций на пищеводе, при неоперабельных (неудалимых) опухолях пищевода и желудка.
Оснащение: Воронка (шприц Жанэ), емкость с пищей,(t-45С) вода кипяченая 100 мл.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к кормлению |
|
1. Протереть прикроватный столик. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить. |
Обеспечивается право на выбор. Возбуждение аппетита. |
3. Вымыть и осушить руки (будет лучше, если пациент будет видеть это). |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
4. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу. |
Возбуждение аппетита. |
Кормление |
|
1. Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить воронку к зонду. |
Обеспечивается безопасный прием пищи. |
2. Наливать в воронку (шприц Жанэ) приготовленную пищу малыми порциями, придерживаясь естественной скорости приема пищи. |
Обеспечивается естественная скорость переваривания пищи. |
Окончание кормления |
|
1. Промыть зонд теплой кипяченой водой. |
Замедляется рост бактерий на стенках зонда. |
2. Отсоединить воронку(шприц Жанэ), закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом). |
Исключается вытекание желудочного зонда. |
3. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. |
Обеспечивается комфорт. |
10. Убрать все лишнее. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |